Ten spyte van siektes of prognose misluk meer as een derde van hul voorgeskrewe medisyne. Sulke ongehoorsaamheid kom teen 'n groot prys aan nie net die pasiënt nie, maar ook die samelewing as 'n geheel.
Nie-nakoming lei tot verhoogde voorkoms van pasiënthospitale, langer hospitalisasies, en verhoogde uitgawes deur die regering en versekeraars oor sulke hospitalisasies - 'n prys waarvoor ons almal betaal.
Daarbenewens verloor mense wat nie aan hulle medikasie regstreekse gedrag is nie, dikwels persoonlike onafhanklikheid deur plasing in langtermynversorgingsfasiliteite.
Verskeie intervensies gemik op toenemende nakoming is voorgestel en bestudeer. Alhoewel baie van hierdie intervensies moderne tegnologie betref, bly die verbetering van die dokter-pasiëntverhouding en die aanspreek van pasiëntmotivering en oortuigings integraal.
Nonadherence Whys and Wherefores
In gedateerde literatuur word daar dikwels na voldoening verwys as nakoming . Die AMA Handleiding van Styl beveel egter aan dat die woord nakoming gebruik word in plaas van voldoening omdat nakoming 'n stigma uitmaak wat voortspruit uit die woord se assosiasie met die reël, handhawing, voorlegging en so meer.
Volgens die AMA Handleiding van Styl word voldoening gedefinieer as die mate waarin 'n pasiënt se gedrag (byvoorbeeld medikasie, 'n dieet volg, gewoontes verander of klinieke bywoon) saamval met mediese of gesondheidsadvies.
Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) stel 5 redes voor waarom ons nie aan ons behandelingsregimes voldoen nie:
- Pasiëntverwante faktore soos visuele gestremdheid, kognitiewe inkorting, motivering en so meer.
- Terapie-verwante faktore, insluitende kompleksiteit van medikasie dosering , duur van terapie, waargeneem gebrek aan voordeel, nadelige effekte en sosiale stigma.
- Sosiale en ekonomiese faktore soos taalbeperkings, lae gesondheidsvaardigheid, min sosiale of gesinsondersteuning, beperkte toegang tot gesondheidsorgbronne en so meer.
- Gesondheidsorgstelsel faktore, insluitend probleme met die pasiënt-verskaffer verhouding, probleme met verskaffer kommunikasie, pasiënt oortuigings en hoë medikasie koste.
- Toestand-verwante faktore soos chronisiteit van siekte, gebrek aan simptome, depressie en meer.
Verbetering van nakoming
Verskeie maatreëls wat daarop gemik is om nakoming te verseker, is gedryf en ondersoek, insluitend die volgende:
- Elektroniese gesondheidsrekords en "e-voorskryf" om medikasie foute te verminder, pasiënt toegang tot medikasie inligting te verbeter en algehele gesondheidsorg te verbeter;
- Verbeterde doeltreffendheid van medikasie massaproduksie ten einde medikasie koste te verminder;
- Doseringsaanmanings per telefoon, e-pos of sms-boodskap;
- "Polipille" wat tot 4 verskillende medikasie tablette in een kombineer;
- Verlengde vrylating medikasie wat minder dosisse benodig;
- Farmako-ingenieurswese wat medikasie nadelige gevolge beperk;
- Farmako-ingenieurswese wat medikasie makliker maak om te neem en te administreer soos skuim of orodispergeerbare tablette wat in die mond oplos
- / verbeterde kliniese opleiding en terugvoering gemik op die verbetering van kliniek kommunikasie en vaardighede;
- 'Slim' verpakking waar 'n pilbottel toegerus is met 'n verwerker wat 'n alarm laat hoor of andersins in kennis stel wanneer 'n medikasie geneem moet word;
- Meer robuuste en insiggewende pasiënt-opvoedkundige materiaal.
Daar bestaan ook tegnologie wat kan monitor, rekord en aflos elke keer as die pet van 'n pilbottel verwyder word. Sodanige oënskynlike Orwelliese toesig kan dan deur u gesondheidsorgverskaffer gebruik word om te bepaal of u medisyne gebruik het. Mens kan dink dat sodanige monitering die nakoming kan verbeter; As jou dokter tot die presiese tye beskik, neem jy immers 'n medikasie, dan voel jy dalk verplig om jou medikasie meer gereeld te neem.
Verskeie navorsingstudies het egter getoon dat sodanige monitering nie toeneem nie.
As jy of iemand wat jy liefhet, nie aan 'n medikasie- of behandelingsregime hou nie, is dit belangrik dat sulke probleme met 'n dokter of ander gesondheidsorgverskaffer bespreek word. Dikwels kan baie redes vir nonadherence maklik reggestel word of dit 'n verandering in ander medisyne is met minder of alternatiewe nadelige effekte, programme om jou te help betaal vir medikasie of persoonlike besorgdheid wat jou gesondheidsorgverskaffer beter moet aanspreek. Onthou, al die medikasie of behandeling in die wêreld beteken min in die gesig van nonadherence.
Geselekteerde Bronne
"Het elektroniese monitering 'n invloed op die nakoming van medisyne? Randomized Control Trial of Measure Reactivity" deur S. Sutton en kollegas gepubliseer in die Annals of Behavioral Medicine in 2014.
"Gebruik van moderne tegnologie as 'n hulpmiddel vir medikasie-nakoming: 'n oorsig" deur SC Thompson en AT Walker gepubliseer in Patient Intelligence in Junie 2011.