Kras Met Eksem
As jou dermatoloog jou vertel het dat jy Lichen Simplex Chronicus (LSC) het, kan jy wonder presies wat dit is. Hoekom gebeur dit vir sommige mense met ekseem en ander veltoestande en hoe kan dit behandel word?
oorsig
Lichen simplex chronicus, of "neurodermatitis", is eintlik meer van 'n simptoom as 'n spesifieke siekte self. Die veluitbarsting word geskep deur voortdurend (gewoonlik) 'n sekere velarea oor 'n lang tydperk te krap.
Hierdie krap veroorsaak kenmerkende veranderinge, soos verdikking en verduistering van die vel, en 'n beklemtoning van normale vellyn. Hierdie velveranderinge word as "lichenification" genoem, aangesien die voorkoms baie kan lyk soos die korwe wat groei op bome en rotse in 'n woud.
LSC word die meeste gesien by mense met ekseem. Alhoewel ekseem die hele liggaam kan beïnvloed, is die uitbarsting van LSC gewoonlik in een gebied aangetref. Die senuwee-eindpunte in hierdie area is prikkelbaar en veroorsaak 'n klier-klop-siklus. Hoe meer die uitbarsting gekrap of vryf word, hoe meer dit klop, wat die siklus aandryf.
Toestande wat kan lei tot enken chroniese chirurgie, sluit meestal enige toestand in wat kan veroorsaak dat jeuk soos:
- Atopiese ekseem of atopiese dermatitis (ekseem wat verband hou met allergieë)
- Kontak ekseem of kontakdermatitis (ekseem wat verband hou met irritasie van stowwe wat in kontak kom met die vel)
- psoriase
- Swaminfeksies van die vel
- Insekbyte
- Volgende gordelroos (herpes zoster)
Tekens en simptome
Vir diegene wat bekend is met korwe op klippe, het Lichen Simplex Chronicus baie dieselfde voorkoms, maar op die vel. Dit verskyn gewoonlik as 'n eensame pleister of gedenkplaat met 'n ronde of ovaal patroon.
Die oppervlak verskyn dikwels droog en skubbelagtig en die omliggende vel kan dik en leeragtig voel.
Die uitslag is dikwels rooi, met verkleuring wat dikwels onreëlmatig en gepigmenteer word. Daar kan geassosieerde kraspunte naby die uitslag wees.
Algemeen geraakde gebiede
Die gebiede wat meestal deur lichen simplex chronicus geraak word, word in volgorde van frekwensie gelys:
- Outer onderste gedeelte van onderbeen
- Polse en enkels
- Rug en sy van nek (lichen simplex nuchae)
- Onderarm gedeelte van die elmboog
- Skrotum, vulva, anale area en pubis
- Boonste ooglede
- Opening van die oor
- Vou agter die oor
Rick Factors
Lichen simplex chronicus is meer algemeen by volwassenes en is redelik ongewoon by kinders. Dit kom vaker voor in vroue as in mans en word dikwels tussen 30 en 50 jaar gesien.
Die uitslag word soms geassosieer met angsversteurings, soos obsessiewe-kompulsiewe versteuring, en met depressie. Dit kan ook geassosieer word met 'n toestand wat lei tot neuropatie , soos skyfsiekte in die ruggraat.
diagnose
Die diagnose van Lichen Simplex Chronicus word dikwels gemaak deur 'n kombinasie van bevindings, soos 'n geskiedenis van ekseem en die klinktekens. 'N Skrap van die vel moet moontlik gedoen word om toestande soos swaminfeksies (KOH-toets) of skurftes uit te sluit.
Soms word 'n velbiopsie gedoen om die diagnose te bevestig en ander oorsake uit te sluit.
Daar is verskeie toestande wat baie ooreenstem met lichen simplex chronicus, insluitend:
- Plaak psoriase
- Acanthosis nigricans
- Lichen planus
- scabies
- Aknee Keloidalis Nuchae
- Chroniese spongiotiese ermtitiede
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriaform sekondêre sifilis
- Reiter sindroom
- Mykosis fungoides (kutane T-sel limfoom)
- amiloïdose
- Dermatitis herpetiformis (die "glutenuitslag")
Met verloop van tyd kan lakse simplex chronicus tot komplikasies lei. Die algemeenste is littekens en veranderinge in pigmentasie in die aangetaste gebied.
Daar is ook die risiko van sekondêre bakteriële infeksies , veral by diegene met 'n afname in immuunfunksie.
Sekondêre infeksie benodig meestal antibiotika, en kan in seldsame gevalle tot erge sistemiese infeksies (sepsis) lei.
Ook opmerklik, LSC beïnvloed nie net mense fisies nie, maar kan ook sielkundig en sosiaal ook 'n beduidende impak hê. Dit onderstreep die belangrikheid van die behandeling van die uitslag.
behandeling
Die behandeling van Lichen Simplex Chronicus word die beste bereik met 'n kombinasie van behandelings wat ontwerp is om die uitslag te genees en die onderliggende toestand te behandel. Behandelingsbenaderings sluit in:
- Stop met krap- Die belangrikste deel van die behandeling is dat alle jeuk, vryf en selfs die uitslag van die uitslag moet stop. Aangesien baie mense in hul slaap krap, moet die area dalk bedek word. 'N Ander opsie vir sommige mense dra snags katoenhandskoene en maak seker dat naels ingedien word om skade te verminder as dit gekrap word. Wanneer ernstig, kan 'n persoon 'n medikasie benodig om tydelik te help met die jeuk terwyl dit onder beheer kom.
- Behandel as ekseem -Lichen simplex chronicus word behandel soos chroniese ekseem deur water en seepkontak te verminder en emollients te gebruik.
- Dien topikaliese steroïek ys toe . Aktuele steroïede is byna altyd nodig om simptome te beheer. Aangesien die sterkte van die benodigde steroïede redelik sterk is, moet 'n gesondheidsorgverskaffer dit voorskryf en hul gebruik monitor. 'N Hidrokortisoonroom verkry oor-die-toonbank kan gebruik word tot 'n afspraak gemaak word. Selfs met die gebruik van hierdie ys (en anti-jeukroom, melk, verkoeling en gemetileerde ys) moet egter gekrap word. In sommige gevalle kan 'n steroïed inspuiting direk in die gedenkplaat gebruik word. Langtermyn gebruik, veral van die sterker voorgeskrewe steroïedpreparate, kan dunner maak van die vel wat tot ander probleme kan lei.
- Gebruik steenkool teer - Koolteerteerprodukte is al vir honderd jaar lank, maar kan steeds hulp bied in die behandeling van LSC.
- Kies klere verstandig. Dit kan makliker gemaak word om klere uit te voer met sekere soorte klere oor ander. Vir vulvar lichen simplex chronicus, is daar 'n paar bewyse dat die dra van sy onderklere kan help.
Bronne:
Corazza, M., Borghi, A., MInghetti, S., Toni, G., en A. Virgili. Effektiwiteit van Silk Fabric Onderklere as 'n Adjuvant Tool in die bestuur van Vulvar Lichen Simplex Chronicus: Resultate van 'n dubbel-blind Randomized Trial. Menopouse . 2015. 22 (8): 850-6.
Kouris, A., Christodoulou C., Efstathiou, V. et al. Vergelykende Studie van Lewenskwaliteit en Obsessiewe-Kompulsiewe Tendense by Pasiënte met Chroniese Hand Eksem en Lichen Simplex Chronicus. Dermatitis . 2016. 27 (3): 127-30.
Wick, M. Psoriasiform Dermatitides: 'n Kort oorsig. Seminare in Diagnostiese Patologie . 2016 14 Desember.