Skleritis is 'n inflammasie van die sclera , die wit buitenste bedekking van die oog. Die sclera is wit van kleur en is gemaak van kollageen. Bloedvate beweeg deur en op die sklera en kan betrokke wees by skleritis.
oorsig
Skleritis kan vernietigend vir die oog wees, wat baie pyn en verlies aan visie vir sommige mense veroorsaak. Alhoewel skleritis met trauma of infeksie geassosieer word, word meer as die helfte van skleritisgevalle geassosieer met 'n onderliggende sistemiese siekte, soos rumatoïede artritis , ankiloserende spondilitis, sistemiese lupus eritematosus, poliarteritis nodosa, Wegener se granulomatose, herpes zoster virus, jig en sifilis.
Skleritis word beskou as tekens van inflammasie wat elders in die liggaam teenwoordig kan wees. Dit kom meestal tussen die ouderdomme 30 en 60 jaar voor, en raak gewoonlik meer vroue as mans.
simptome
Skleritis ontwikkel gewoonlik in een oog, maar kan beide oë saam raak. Die hoof simptome van skleritis is pyn en rooiheid in die wit deel van die oog wat soms ernstig word. Ander simptome kan die volgende insluit:
- Oogpyn wat die kop en gesig mag insluit
- sagtheid
- Liggevoeligheid
- skeur
- Onduidelike of verminderde visie
- Oogrooiheid (as gevolg van verwyde bloedvate wat die gebied donkerder rooi laat lyk en 'n blou kleur aanneem.)
tipes
Daar is twee hoof tipes skleritis: anterior en posterior . Skleritis word gekategoriseer afhangende van watter deel van die oog geaffekteer word.
Anterior Skleritis
Anterior skleritis kan verder verdeel word in die volgende drie tipes:
Diffuse Scleritis : Die mees algemene tipe skleritis, wat die voorste helfte van die sclera behels.
Nodulêre Skleritis : Klein, sagte knolle vorm op die sklera, wat algemene verwonding verteenwoordig.
Nekrotiserende skleritis : Ook bekend as scleromalacia perforans , hierdie tipe kan baie ernstig wees en kan lei tot verlies van visie. Hierdie tipe word meer gereeld geassosieer met sistemiese outo-immuunafwykings.
Posterior skleritis
Posterior skleritis kan 'n veel erger vorm van die siekte wees en soms moeilik om te diagnoseer. Dit word beskryf as verandering in die dikte van die posterior aspek van die wêreld, verdikking van die posterior klere van die oog (choroid en sclera) en retrobulbar-oedeem. Posterior skleritis is die skaarsste vorm van skleritis, wat die agterste gedeelte van die oog behels. Hierdie tipe kan die oog meer vatbaar maak vir spierprobleme, retinale loslating en hoeksluitinggloukoom .
oorsake
Baie oorsake van skleritis is idiopaties, of dit kom vir 'n onbekende rede voor. Dokters vind nooit 'n direkte oorsaak nie. Skleritis blyk die meeste te wees met inflammasie wat in die liggaam voorkom by outo-immuun toestande. Dit word selde veroorsaak deur infeksies en trauma.
diagnose
Dokters diagnoseer skleritis deur u mediese geskiedenis te evalueer. U sal toetse ontvang om u visuele skerpte en intraokulêre druk te meet. Jou dokter sal jou oë ondersoek deur 'n spleetlampbiomikroskoop te gebruik . Ook, jou oë sal verwyd word om die binnekant van jou oë te ondersoek. Jou dokter mag sekere oogdruppels gebruik om te help onderskei tussen skleritis en episkleritis, 'n toestand wat ook met auto-immuunversteurings geassosieer kan word, maar behels die weefsel en vate in die weefsel tussen die sclera en die konjunktiva.
behandeling
As onbehandeld gelaat word, kan skleritis tot beduidende verlies van visie lei. Skleritis word gewoonlik behandel met orale anti-inflammatoriese medikasie, soos ibuprofen of voorskrif sterkte nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels. Orale steroïede word dikwels voorgeskryf, aangesien dit 'n direkte inspuiting van steroïede in die weefsel self is. Immunosuppressiewe middels word soms gebruik. Skleritis reageer gewoonlik nie goed op aktuele oogdruppelmedikasie nie, maar sommige dokters voorskryf aktuele steroïede en niesteroïdale anti-inflammatoriese middels. Behandeling van gepaardgaande probleme met skleritis, soos gloukoom, kan ook benodig word.
Omdat baie gevalle van skleritis geassosieer word met 'n onderliggende sistemiese siekte, word behandeling gekonsentreer om die siekte te behandel om die progressie van skleritis te stop.
voorkoming
Omdat skleritis 'n toestand is wat gewoonlik ontwikkel as gevolg van onderliggende inflammasie in die oog, hoef die meerderheid gesonde individue nie bekommerd te wees oor die ontwikkeling van skleritis nie. As u egter aan auto-immuunafwykings ly, is daar 'n paar dinge wat dokters aanbeveel om skleritis te vermy:
- Gee aandag aan die sistemiese toestand wat u mag hê wat u kan voorstel om skleritis te ontwikkel. Hou jou dokterbesoeke en neem jou medikasie. Al voel jy goed, kan jy ontsteking stil ontwikkel.
- Bly uit die wind en lug. Alhoewel dit meer algemeen in episkleritis voorkom, het sommige gevalle van skleritis ontwikkel van eksterne blootstelling soos konstante wind en son.
- Eet gesond en neem 'n multivitamien. Mediese joernale het gevalle van skleritis aangemeld wat vermoedelik veroorsaak word deur 'n gebrek aan sekere vitamiene, naamlik vitamien B12, C en D.
Bronne:
- Watson P. Siektes van die sclera en episklera. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane se Oftalmologie . 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2012: vol 4, chap 23
- Catania, Louis. Primêre Sorg van die Anterior Segment, 2de Uitgawe. Kopiereg 1995 deur Appleton & Lange.