Wanneer jou maag seer, kan diagnose uitdaag
Abdominale pyn is 'n redelik algemene mediese probleem, en die erns van die probleem wissel van 'n geringe ergernis tot lewensbedreigend. Dit is omdat abdominale klagtes so eenvoudig kan wees as 'n ontsteld buik in 'n kind wat te veel lekkergoed gehad het ná trick of behandeling op Halloween of so ingewikkeld as 'n pasiënt wat noodoperasie benodig om 'n deel van die dunderm wat uit suurstof honger het, te verwyder. .
Terwyl abdominale pyn algemeen is, is elke geval uniek, net soos elke pasiënt uniek is. Jou gesondheidsgeskiedenis, tipe pyn, ouderdom, geslag, hoe lank die pyn teenwoordig is, hoe dit voel en waar jy dit voel, sal alles help om te bepaal watter toetse bestel word om die probleem te diagnoseer.
Is dit akute of chroniese abdominale pyn?
'N Akute siekte is een wat 'n skielike en dikwels ernstige aanvang het. 'N voorbeeld van akute abdominale pyn sou wees wanneer 'n pasiënt 'n ernstige geval van appendisitis ervaar, waar infeksie veroorsaak dat die bylae swel en toenemend pynlik word. Terwyl 'n akute siekte gewoonlik 'n vinnige begin het, kan die siekte of die pyn vir weke of selfs maande duur. Byvoorbeeld, 'n gebroke been is 'n akute probleem, maar die been kan vir 'n lang tydperk voortgaan.
'N Chroniese siekte is een wat ses maande of langer duur. Chroniese abdominale pyn is buikpyn wat vir minstens ses maande geduur het en kan na verwagting selfs langer duur, moontlik selfs vir 'n leeftyd indien die oorsaak nie behandel of genees kan word nie.
Chroniese pyn kan veroorsaak word deur voortdurende probleme wat nie genees kan word nie, soos sirrose van die lewer.
Chroniese abdominale pyn kan 'n bekende oorsaak en 'n beplande behandelingsbehandeling hê, waar akute abdominale pyn eers gediagnoseer moet word om dan gepas te behandel.
Geskiedenis vir Abdominale Pyn
As jy beduidende abdominale pyn ervaar, moenie verbaas wees as dit lyk of die verskaffer baie vrae vra nie.
Om die geskiedenis van die siekte sowel as die pasiënt se mediese geskiedenis te bepaal, is dikwels die vinnigste en maklikste manier om die moontlike oorsake van abdominale pyn te verminder.
Byvoorbeeld, 'n pasiënt wat aandui dat hulle al dekades lank swaar gedrink het, sal meer geneig wees om 'n lewerprobleem te hê, terwyl 'n jong vrou van kinderleeftyd wat seksueel aktief is en nie geboortebeperking gebruik nie, meer geneig sal wees om 'n komplikasie van swangerskap.
Sommige van die vrae mag dalk baie persoonlik lyk, maar dit is absoluut noodsaaklik dat u die vrae na die beste van u vermoë beantwoord, aangesien u antwoorde sal bepaal watter toetse geskik is vir u toestand.
Die Fisiese Eksamen
Een van die beste maniere om abdominale pyn te diagnoseer, is 'n fisiese ondersoek van die maag wat deur 'n kundige klinikus uitgevoer word. Die standaard fisiese ondersoek word in die volgende volgorde gedoen.
- Inspeksie: Die buik word blootgestel en ondersoek vir enige eksterne leidrade oor die aard van die probleem. Bruises, littekens en ander merke op die vel kan help om moontlike probleme voor te stel.
- Auskultasie: Luister na die verskillende areas van die maag met 'n stetoskoop kan baie nuttig wees. Die klanke wat die ingewande maak - of maak nie - kan help om verskillende probleme in of uit te reël.
- Slagwerk: Dit is wanneer die klinikus metodies op verskillende areas van die buik tik. Hierdie proses kan help om orgaangrootte te bepaal sonder 'n x-straal- of beeldstudie.
- Palpasie: Dit is die proses waar verskillende areas van die maag liggies aangestoot word om vas te stel of hulle sag of pynlik is. Dit laat die gebied van waarskynlike besorgdheid verlaag, en kan dit makliker maak om 'n probleem te diagnoseer.
Byvoorbeeld, as die pyn meestal in die pasiënt se regter onderbuik, ook bekend as die regter laer kwadrant, is, is die appel die oorsaak van die pyn. As die linker boonste kwadrant seer word na 'n ernstige motorongeluk, kan die oorsaak van pyn die milt wees.
Laboratoriumtoetse vir Abdominale Pyn
Een manier om 'n ernstige probleem in die liggaam te diagnoseer, is om liggaamsvloeistowwe te ondersoek. Dit kan beteken dat jy bloed teken, 'n stoelmonster neem of 'n monster van speeksel insamel, onder ander opsies. Bloedtoetse en urine toetse is een van die mees algemene toetse vir abdominale pyn, en word dikwels gevolg deur addisionele toetse nadat die resultate beskikbaar is.
CBC: ' n Volledige bloedtelling, of CBC, is 'n bloedtoets wat kan help om te bepaal of infeksie in die liggaam teenwoordig is. Sekere tipes bloed selle styg wanneer 'n infeksie teenwoordig is, en die teenwoordigheid van infeksie kan help om die aard van die probleem te bepaal. As 'n infeksie teenwoordig is in die bloed, word 'n kultuur en sensitiwiteit dikwels gedoen om die tipe infeksie en beste behandeling te bepaal.
Lewer Ensieme / Hepatiese Funksietoets: Lewerensieme is toetse wat, wanneer verhef, 'n probleem met die funksie van die lewer aandui. Ander lewertoetse kan aandui of die lewer suksesvol sy werk doen om skadelike gifstowwe uit die liggaam te verwyder. Die lewer kan op baie maniere beskadig word, insluitend die neem van te veel medikasie wat skadelik vir die lewer is, te veel alkohol drink, of 'n natuurlike siekteproses - en hierdie toestande is dikwels pynlik.
Urinaleise: Dit kyk na die urine om te bepaal of daar bloed of infeksie in die urienweg voorkom. 'N Urinale infeksie kan pyn in die niere, ureters, blaas of uretra veroorsaak, of 'n kombinasie van al vier. Dit kan lei tot pyn wat in die rug, die buik of die bekken gevoel word.
Amilase en Lipase: Hierdie bloedtoetse kyk na ensiemvlakke wat deur die pankreas geproduseer word. Verhoogde vlakke kan dui op 'n infeksie in die pankreas genaamd pankreatitis, wat uiters pynlik kan wees en tot hospitalisasie kan lei.
Okkulte Stoel / Hemokultuurtoets: Dit is 'n toets wat soek na bloed in die stoelgang , wat nie 'n normale bevinding is nie. Bloed in die stoel wat nie met die blote oog gesien kan word nie, kan 'n probleem in die boonste spysverteringskanaal aandui.
Swangerskapstoets: Vir vroue van vrugbare ouderdom wat abdominale pyn ervaar, is 'n swangerskapstoets een van die eerste toetse wat tipies gedoen word. 'N Positiewe swangerskapstoets kan baie simptome verduidelik, en die teenwoordigheid van pyn kan 'n ektopiese swangerskap aandui.
Imaging Studies for Abdominal Pain
CT: Die CT-skandering , of Computed Tomography imaging studie, word dikwels uitgespreek "kat scan". Hierdie toets is nie-indringend, kyk na die binnekant van die menslike liggaam sonder om eers die liggaam aan te raak. Hierdie toets gebruik baie x-straal tipe beelde om 'n beeld van die binnekant van die menslike liggaam te skep, wat dan deur 'n bekwame radioloog gelees kan word. Die toetsprente kan verbeter word deur kontras, wat meer gedetailleerde beelde kan verskaf, maar kan nie veilig gebruik word by meeste pasiënte met bekende nierprobleme nie.
MRI: Magnetiese Resonansie Imaging gebruik magnetiese velde om beelde van die binnekant van die menslike liggaam te produseer. Soos die CT-skandering, is dit nie-indringend en kan beelde van die liggaam gemaak word sonder om die liggaam direk aan te raak. 'N MRI kan nie uitgevoer word op 'n persoon met sekere tipes metaal in hul liggaam nie, aangesien die toets baie sterk magnete gebruik wat skadelik kan wees vir pasiënte met sekere inplantings. Kontras kan gebruik word om die beelde te verbeter, maar kan nie weer veilig gebruik word by sommige pasiënte met nierprobleme nie.
Pelvic Exam: Hierdie ondersoek kyk na die voortplantingsorgane van 'n vrou deur die genitalieë en die binnekant van die vagina te inspekteer. Hierdie toets, saam met die verkry van swabs van die serviks of die toets van enige dreinering wat teenwoordig kan wees, kan bepaal of 'n infeksie of siekteproses pyn veroorsaak.
Rektale eksamen: Die digitale rektale eksamen, of DRE, is 'n ondersoek van die rektum met 'n vinger. Tydens hierdie toets sal die eksaminator 'n handgemaakte en gesmeerde vinger in die rektum plaas. Hulle is op soek na rektale toon, wat is die krag waarmee die anale sfinkterspier gesluit word. Hulle sal ook ondersoek word na ooglopende bloed, massas in die rektum, en kan moontlik die prostaat ondersoek by manlike pasiënte. 'N Klein stoelmonster word dikwels tydens die rektale eksamen verkry sodat 'n okkultiese stoelproef uitgevoer kan word. Hardlywigheid kan ook met hierdie tipe ondersoek gediagnoseer word, aangesien die stoel dikwels tydens die rektale ondersoek soos klein harde pellets voel.
EGD: Hierdie toets word bekend as 'n boonste GI, Esophagogastroduodenoscopy, panendoskopie of boonste endoskopie. Dit word gebruik om die boonste spysverteringskanaal van binne af te inspekteer. Met behulp van 'n ligte endoskoop met 'n kamera, word die endoskoop in die mond geplaas sodat die binnekant van die slukderm, maag en duodenum (die eerste deel van die dunderm) geïnspekteer kan word. Hierdie toets sal help om te bepaal of maagpyn veroorsaak word deur suur terugvloei of maagsere. Hierdie toets vereis narkose , aangesien die pasiënt vir die duur van die prosedure versadig word, wat deur 'n opgeleide dokter uitgevoer word.
Kolonoskopie: Dit is 'n toets wat 'n dokter toelaat om die binnekant van die dikderm (dikderm) te inspekteer met 'n instrument wat beide 'n lig en 'n kamera het, met die beelde wat op 'n monitor vertoon word. Tydens hierdie toets kan die eksaminator die hele dikderm inspekteer vir bronne van pyn of selfs bloeding, en kan ook biopsiemonsters neem en ander geringe prosedures tydens die ondersoek uitvoer. Hierdie toets vereis narkose sodat die pasiënt deur die ondersoek kan slaap en deur 'n opgeleide dokter uitgevoer word.
KUB: Dit is 'n x-straal van die maag wat na die niere, ureters en blaas kyk, asook die ingewande en die bene van die bekken en ruggraat. Hierdie toets is baie nuttig om vas te stel of gas in die SVK of hardlywigheid 'n rol speel in die pyn wat die pasiënt ervaar, of as nierstene teenwoordig is wat pyn kan veroorsaak.
Ultraklank: Hierdie toets gebruik klankgolwe wat hoër is as wat die menslike oor kan opspoor om beelde van die binnekant van die menslike liggaam te skep. Terwyl hierdie toets meestal bekend staan as 'n toets wat tydens swangerskap gebruik word om die fetus te sien en geslag te bepaal, kan die ultraklank gebruik word om die maag te ondersoek en te bepaal of daar probleme is met die weefsels en organe daar. 'N ultraklank kan dikwels probleme met die galblaas, en word gereeld gebruik om die niere te evalueer.
> Bronne:
> 'N Praktiese Gids tot Kliniese Geneeskunde. Eksamen van die Abdomen. Universiteit van Kalifornië San Diego.
> Imaging vir chroniese abdominale pyn by volwassenes.