Die Amerikaanse Urologieverenigingvergadering is die wêreld se grootste urologiese vergadering. Die program is gestruktureer rondom die uiteensetting van 'n paar duisend wetenskaplike aanbiedings wat in voorlopige verslae genaamd "abstrakte" vrygestel word. Terwyl die 2015-opsommings hersien word, het 'n besondere geskrif deur dr. John Mulhall van Memorial Sloan Kettering in New York my gevang. oog.
Dr. Mulhall, 'n toonaangewende kenner op manlike seksuele disfunksie. Hy het verskeie boeke oor hierdie onderwerp geskryf en was jaarliks 'n bekende spreker by die Prostaatkanker-navorsingsinstituut se September-pasiëntonderwyskonferensie.
In dr. Mulhall se studie het 276 mans chirurgie ondergaan vir prostaatkanker. Hulle is vervolgens geëvalueer vir die ontwikkeling van krom ereksies (Peyronie se siekte) binne 3 jaar na die operasie. Die gemiddelde ouderdom van die studie deelnemers was 56. Dr Mulhall het berig dat 17,4% van die mans 'n krom ereksie ontwikkel het. Die abnormaliteit het gemiddeld 12 maande na die operasie ontwikkel. Die ontwikkeling van Peyronie se siekte by hierdie mans wat chirurgie ondergaan het, het drie keer meer gereeld voorgekom dat die lewenslange risiko van 'n man wat Peyronie's ontwikkel. Ongeveer 5% van die mans ontwikkel Peyronie se siekte in hul leeftyd.
Soos beskryf in Wikipedia, "Peyronie se siekte is 'n bindweefselversteuring wat die groei van veselagtige plate in die penis insluit.
Spesifiek vorm 'n skede van littekenweefsel rondom die corpora cavernosa (die erektiele liggame van die penis). Hierdie littekenweefsel veroorsaak pyn, abnormale kromming, erektiele disfunksie, indringing, verlies van omtrek en verkorting. Wikipedia berig dat 'n verskeidenheid behandelings gebruik is, maar niemand was veral effektief nie. "
In sy studie het dr. Mulhall verklaar dat Peyronie se siekte deur prostaatchirurgie veroorsaak word, al voorheen in die wetenskaplike literatuur aangemeld is. Vir my is dit nogal skokkend. Hoe is dit moontlik dat so 'n gereelde en verwoestende seksuele probleem al so lank deur die urologiese mediese gemeenskap oor die hoof gesien kon word? Senuweesparende radikale prostatektomie is oor die afgelope 30 jaar in verskeie miljoen mans uitgevoer. As twee miljoen mans kankeroperasie vir prostaatkanker meer as 300 000 gehad het, het Peyronie se siekte daardeur ontwikkel.
Ek kan net dink aan twee moontlike verduidelikings vir die gebrek aan aandag wat hierdie verwoestende probleem ontvang het. Een, uroloë praat eenvoudig nie na hul pasiënte na die operasie nie. Kan dit wees dat hulle heeltemal onbewus is van die gereelde voorkoms van Peyronie's? Die ander moontlikheid is dat die uroloë inderdaad bewus is van hierdie verwoestende newe-effek, maar het bewustelik besluit om stil te bly. Dit sal in ooreenstemming wees met die mislukking van uroloë om nog 'n skokkende newe-effek van operasie aan te meld wat dr. Mulhall aan die publiek se aandag gebring het - die gereelde probleem om urine tydens ejasie te ejakuleer.
Dr. Mulhall en 'n paar ander kenners het hierdie walglike probleem gerapporteer wat blykbaar voorkom in ongeveer 20% van die mans wat prostaatkirurgie het. "Climacturia," is 'n term wat Dr. Mulhall gemeen het om hierdie probleem te beskryf.
As chirurgiese behandeling die enigste manier was om oorlewing by mans met prostaatkanker te verleng, sou vreeslike newe-effekte soos Peyronie se siekte en climacturia dalk 'n noodsaaklike bose wees om 'n man se lewe te red. Maar in hierdie tyd en ouderdom word verskeie ander opsies soos straling, saadimplantate, fokale terapie en selfs eenvoudige monitering met aktiewe toesig almal as hoofstroom beskou.
Tog bly elke jaar meer as 75 000 mans kies om radikale prostatektomie te ondergaan.
Gegewe die baie nadele van chirurgie in vergelyking met die ander opsies, kan mens nie help nie, maar wonder hoekom chirurgie steeds populêr bly. Die rede is eintlik maklik om te verstaan. Studies toon dat 80% van die tyd, pasiënte eenvoudig nie hul dokter se leiding by die keuse van behandeling: "Wat jy ookal sê dokter, jy is die deskundige." Die probleem is dat uroloë (wat chirurge) die prostaat is, die dokters is wat is eerste in lyn om mans met nuut gediagnoseerde prostaatkanker te adviseer. Is dit nie verbasend nie, dan is die operasie die beste aanbeveling wat deur die uroloë gegee word.