Epiretinale membraan is 'n toestand wat dikwels verwar word met makulêre degenerasie . Beide toestande affekteer die makula, die gespesialiseerde deel van die retina wat ons skerp, sentraal, 20/20 visie gee. Die toestande is egter heeltemal anders en kan verskillende simptome veroorsaak. Daar is verskillende name vir 'n epiretinale membraan. Die verskillende name help om die stadiums of komplikasies van die toestand te beskryf.
Sommige bykomende name wat gebruik word om epiretinale membraan te beskryf, sluit die volgende in:
- Sellofane makulopatie
- Voor-retinale makulêre fibrose
- Voor-retinale makulêre gliose
- Macular pucker
- Vitreal-makulêre traksie sindroom
Wat is 'n epiretinale membraan?
'N Epiretinale membraan is 'n dun, half deursigtige membraan wat op die rug van die retina kan vorm, gewoonlik binne die makula. Hierdie membraan kan ietwat uitgewis word en moeilik om deur te sien.
Vir baie jare is hierdie membrane genoem as sellofane makulopatie omdat dit gelyk het aan duidelike sellofaan plastiek. Die membraan is deursigtig, maar wanneer jy dit optel, word dit rimpels en minder deursigtig.
Sommige oogdokters verwys na 'n epiretinale membraan as voor-retinale makulêre fibrose, wat aandui waar dit is en waar dit van gemaak word. Wanneer die membraan kontrakteer, kan dit veroorsaak dat die makula pucker en effens verwring of verhef word, vandaar die naam "makulêre pucker." Wanneer die glasblare nie van die makula loskom nie, maar steeds kontrakteer, kan die makula opgehef of verhef word.
Dit word verwys as "vitreal-macular traction syndrome."
oorsake
Interessant genoeg, baie mense wat 'n epiretinale membraan ontwikkel, het geen ander oogsiekte nie. Dit word meestal veroorsaak deur natuurlike verouderingsveranderinge wat voorkom in die glibberige humor, die gel wat die agterkant van die oogbal vul.
Die glasplaat vul ongeveer 80 persent van die oog.
Dit bevat miljoene vesels wat aan die retina geheg is. Namate ons ouer word, krimp die glasplaat en trek weg van die oppervlak van die retina. Wanneer dit wegtrek, word dit 'n glasagtige afskeiding genoem en is dit bloot 'n normale deel van die verouderingsproses. Wanneer iemand 'n glasagtige losbandigheid het, sien hulle gewoonlik klein swart kolle in hul visie of drywers. Hierdie drywers verskyn soms as spinnerakke wat in hul visuele veld rondbeweeg.
Soms vind die glasagtige gel weg van die retina se oppervlak 'n klein hoeveelheid skade aan die retina. Nadat die skade plaasgevind het, poog die liggaam om die beskadigde oppervlak te genees en vorm 'n klein hoeveelheid veselagtige weefsel of littekenweefsel. Hierdie littekenweefsel word na verwys as 'n epiretinale membraan. Soos in ander plekke in ons liggaam, soms kan hierdie veselagtige littekenweefsel kontrakteer. Omdat hierdie membraan stewig aan die retina vasgebind is, kan die retina kontrak of rimpel, soos die membraan kontrakteer.
As hierdie littekenweefsel in die perifere gedeelte van jou retina sou vorm, sal jy dit waarskynlik nooit weet nie. Hierdie membraan vorm egter dikwels op die makula, die sensitiefste deel van die retina wat verantwoordelik is vir skerp, gedetailleerde, sentrale visie.
Wanneer die membraan oor die makula val, sien ons 'n vervaagde en verwronge visie.
Risiko faktore
Dit is belangrik om daarop te wys dat die meeste van ons wat 'n posterior skitterende losbandigheid ervaar, nie 'n epiretinale membraan ontwikkel nie. Die voorkoms van epiretinale membraan in die Verenigde State is ongeveer 4 persent van mense onder 60 en 14 persent in mense ouer as 60 jaar. Ouderdom is natuurlik die grootste risikofaktor vir die ontwikkeling van 'n epiretinale membraan.
Ander risikofaktore sluit die volgende in:
- Posterior glibberige loslating van trauma
- Retinale traan
- Oogchirurgie
- Suikersiekte
- Vaartuig okklusies na die oog
- Interne inflammasie
simptome
Die epiretinale membraan kan 'n verskeidenheid simptome veroorsaak, insluitend die volgende:
- Wazige visie
- Verdraaide visie
- Klein, flikker of flitse van lig
- Visie wat dubbel voorkom
- Voorwerpe mag 'n ander grootte vertoon
gevolge
Die meeste mense wat aan 'n epiretinale membraan ly, sal gewoonlik versteekte visie ontwikkel. Soos die toestand vorder, kan metamorfopsie ontwikkel. Metamorfopsie is 'n beskrywende term wat gebruik word om vervorming van die visie te beskryf. Byvoorbeeld, 'n voorwerp mag groter of kleiner lyk as wat dit eintlik is. Verder kan 'n reguit lyn gebuig word of 'n stukkie daarvan mag ontbreek.
Mense wat 'n epiretinale membraan ontwikkel, kan nie net versteurde visie hê nie, maar hierdie versteekte visie kan eintlik baie verwring word. Soos metamorfose vererger, kan die visie tot 20/50 of erger daal. Sommige mense ontwikkel egter ligte epiretinale membrane en mag nooit eers weet dat hulle een het nie. In hierdie geval bestaan die membraan, maar dit kontra nie, sodat die rimpeling van die retina nooit voorkom nie.
Meer selde sal sommige mense die macula en meer ernstig verwronge visie ontwikkel. Verdraaide visie sal ook ontwikkel as die glasplaat nie losmaak nie en begin om op die makula te trek. Wanneer dit gebeur, kan 'n makulêre gat vorm. Afhangende van die grootte en erns van die makulêre gaatjie , kan daar ernstige sentrale visieverlies voorkom.
diagnose
Die eerste stap in die diagnose van epiretinale membraan is om 'n omvattende oogondersoek te ondergaan. Jou visie sal geassesseer word om die vlak van jou visie te meet. Jou oë sal verwyd word met spesiale mediese oogdruppels. Jou retinale kan waargeneem word deur 'n spesiale regop bio-mikroskoop wat 'n spleetlamp genoem word. Epiretinale membrane kan met hierdie instrument gesien word.
Om die erns van 'n epiretinale membraan te bepaal, sal 'n toets genaamd 'n OCT (optiese koherentomografie) uitgevoer word. 'N OCT gebruik lig om verskillende lae van die retina te visualiseer. In 'n paar minute kan jou dokter sien hoe die membraan die makula beïnvloed. Op hierdie manier kan vordering nagegaan word deur skanderings te herhaal en dan na die basislyn metings te vergelyk om te sien of dinge beter of versleg word.
Wat jy moet weet
Die meeste epiretinale membrane benodig noukeurige monitering. As die epiretinale membraan meer erge visieverlies veroorsaak, kan u oogarts u na 'n retinale spesialis verwys. 'N Retinale spesialis kan 'n prosedure uitvoer waarin die membraan fyn afgehaal word om die visie te herstel. As 'n gat in die macula ontwikkel, sal 'n retinale spesialis probeer om die gat te herstel. Maculêre gat chirurgiese herstel help gewoonlik om 'n visie te herstel. Die sukses van 'n makulêre gat herstel is dikwels afhanklik van die tyd wat dit daar was.
> Bron:
> Wong, JG, Sachdev, N., Beaumont, PE, Chang, AA "Visuele uitkomste wat volg op vitrektomie en peeling van epiretinale membraan." Clin Experiment Oftalmol . 2005; 33: 373-378.