Simptome, Oorsake en Behandelings van Genitofemorale Neuropatie
Pelviese senuwee pyn kan veroorsaak word deur skade of disfunksie van die genitofemorale senuwee. Hierdie tipe pelviese senuwee pyn word genitofemorale neuralgie of genitofemorale neuropatie genoem.
oorsig
Senuwee pyn kan baie ongemaklik wees en is dikwels moeilik om te beskryf aan diegene wat nie die pyn ervaar het nie. Senuwee pyn word ook na verwys as " neuropatiese pyn ." Neuropatiese pyn kan oral voorkom waar 'n senuwee beseer word.
Met die genitofemorale senuwee kom hierdie pyn in die bekken voor.
Genitofemorale neuralgie (genitofemorale pyn) is dikwels 'n geruime tyd teenwoordig voordat 'n diagnose gemaak word, en voeg by die frustrasie wat met hierdie tipe pyn aangaan. Studies het bevind dat die meeste vroue met neuropatiese tipe chroniese vulvarpyn ondiagnoseer bly, selfs nadat meer dokters besoek het.
Om genitofemorale neuropatie te verstaan, is dit baie nuttig om oor die anatomie van die senuwee te praat.
Die genitofemorale senuwee verlaat eers die ruggraat en maak sy pad deur die psoas-spier. Die psoas-spier is die enigste spier wat die ruggraat aan die been koppel. Dit is 'n groot spier aan die een kant aan die ruggraat (dit bevestig aan die laer torakale ruggraat en die lumbale ruggraat) en heg aan die bokant van die heup aan die ander kant. Die liggaam van die spier is teenwoordig in die bekken en dien as 'n heupfleksor (dit help jou om jou boonste been na jou maag te verhoog.)
Nadat die senuwee deur die psoas-spier beweeg, vertak dit in twee dele; die genitale en die femorale senuwee (dit doen dit net bokant die inguinale ligament in die bekken.)
By vroue beweeg die genitale tak van die genitofemorale senuwee na en gee sensasie aan die labia majora en mons pubis (dele van die vagina.) By mans bied die genitale tak sensasie aan die skrotum
Die femorale tak van die genitofemorale senuwee is verantwoordelik vir sensasie in die buitenste gedeelte van die dy.
oorsake
Skade of kompressie aan die genitofemorale senuwee, sowel as toestande wat die bekleding van senuwees in die algemeen beskadig (perifere neuropatie) kan lei tot genitofemorale senuweepyn. Sommige oorsake sluit in:
- Abdominale of pelviese chirurgie - Die genitofemorale senuwee kan tydens sekere soorte chirurgie beskadig word. (Leer meer oor senuwee pyn na abdominale en bekkenoperasie .)
- Trauma aan die maag en / of pelvis.
- Kompressie van die psoas spier.
- Skade aan die genitofemorale senuwee wanneer pelviese limfknope ontleed word (soos met ovariale, uteriene, blaas- of prostaatkankerchirurgie) of wanneer 'n groot bekkenmassa tydens pelviese chirurgie verwyder word.
- Perifere neuropatie - Toestande wat algemene senuweeskade veroorsaak (perifere neuropatie) soos diabetes, kan lei tot genitofemorale senuweepyn. Benewens diabetes, kan toestande soos veelvuldige sklerose, chroniese alkoholmisbruik, sommige vitamientekorte, sommige metaboliese en vaskulêre siektes, en kanker chemoterapie ook neuropatie veroorsaak.
simptome
Soos baie tipes neuropatiese pyn word genitofemorale neuropatie dikwels beskryf as skerp, skiet of kloppend.
Hierdie tipe pelviese senuweepyn kan in die buik, onderrug of tussen die bene voorkom. Dit kan kom en gaan, of dit kan meer aanhoudend wees. Sommige mense rapporteer die gevoel van hierdie tipe pelviese senuweepyn meer wanneer hulle lê.
behandeling
Behandeling vir pelviese senuwee pyn kan moeilik wees, en vereis dikwels dat jy verskillende modaliteite probeer om die beste verligting van pyn met die minste newe-effekte te kry. Behandelingsopsies kan insluit:
- Medikasie, soos antikonvulsante
- Senuweeblokke
- Steroïed inspuitings
- Chirurgiese ingryping - Chirurgie kan soms nuttig wees, maar kan soms ook die pyn uitlok
Die meeste gevalle van genitofemorale neuropatie word opgelos met senuweeblokke en tyd, maar soms kan die pyn voortduur.
Aanhoudende pelviese senuwee pyn is een van die vele tipes kroniese pelvispyn .
Vir pyn wat voortduur, kan ander behandelings die volgende insluit:
- Selektiewe serotonien norepinefrien heropname inhibeerders (SSNRIs) soos Cymbalta (duloxetine)
- Aktuele anticonvulsante (gabapentien)
- Aktuele lidocaïne kolle
As u simptome van genitofemorale neuropatie ervaar, moet u met u primêre sorg dokter of OB-GYN raadpleeg. U dokter kan u verwys na die toepaslike spesialis vir die evaluering en behandeling van hierdie ongemaklike toestand. Daar is meer opsies wat nie hier bespreek word nie, wat oorweeg kan word as u pyn kronies word, en dit kan baie nuttig wees om met 'n pynspesialis te werk.
Die hantering
Neuropatiese pyn kan baie moeilik wees vir mense om te beskryf, en selfs moeiliker vir ander om te verstaan.
As jy met chroniese pelvispyn te doen kry, kan jy baie gefrustreerd wees. Nie net is die pyn dikwels chronies en onverbiddelik nie, maar ander in jou midde, selfs jou dokters, kan nie verstaan hoeveel die pyn jou daaglikse aktiwiteite beperk nie.
Sommige mense vind dit nuttig om betrokke te raak by 'n ondersteuningsgroep of ondersteuningsgemeenskap. Gelukkig is daar aanlyn ondersteuningsgemeenskappe waarin jy kan kommunikeer met ander wat die frustrasie en ongemak van genitofemorale neuropatie hanteer. Sommige mense voel woede, nie net omdat hulle met die pyn oorgebly het nie, maar as gevolg van wat die pyn in die eerste plek veroorsaak het, byvoorbeeld, pelviese chirurgie of 'n ongeluk. Om met 'n terapeut te werk, kan baie behulpsaam wees, nie omdat die pyn in jou kop is nie (dit is nie, dit is in 'n senuwee nie), maar omdat jy baie alleen kan voel as jy die pyn hanteer. 'N Goeie terapeut kan jou ook lei om ander behandelingsbenaderings soos ontspanning, diep asemhaling, of selfs akupunktuur te vind, om jou te help om die pyn te hanteer.
Bronne:
Cesmebasi, A., Yadav, A., Gielecki, J., Tubbs, R., en M. Loukas. Genitofemorale Neuralgie: 'n Oorsig. Kliniese Anatomie . 2015. 28 (1): 128-35.
Tanaka, T., Terai, Y., Ono, Y. et al. Genitofemorale Neuropatie Na Pelviese Lymfadenektomie In Pasiënte Met Uteriene Korpuskanker. Internasionale Tydskrif vir Ginekologiese Kanker . 2015. 25 (3): 533-6.
Verstraelen, H., De Zutter, E., en M. De Muynck. Genitofemorale Neuralgie: Byvoeging aan die Chroniese Vulvarpyn. Tydskrif vir Pynnavorsing . 2015. 8: 845-9.