'N Akroniem vir leerderrespons toets
Wonder jy waarna jou oogdokter kyk, want sy skyn 'n helder lig in jou oë? Wees verseker dat hierdie lig nie jou moet irriteer nie. Dit het 'n doel en kan lig werp op hoe goed jou senuweestelsel werk.
Meer spesifiek word hierdie oogeksamen, genaamd pupillêre respons toets, gebruik om die funksionering van kraniale senuwee II (die optiese senuwee) en kraniale senuwee III (die oculomotoriese senuwee) te ondersoek. Die optiese senuwee stuur visuele seine vanaf die retina na die brein. Skade aan die optiese senuwee (soos van optiese neuritis ) kan visieprobleme veroorsaak.
Die oculomotoriese senuwee beheer vier van die ses oogspiere en beheer ook die verstrengeling van die pupil en die vermoë van die oog om te fokus. Skade aan die oculomotoriese senuwee (soos van 'n kopbesering, infeksie, hoë bloeddruk of brein tumor) kan dubbelvisie of 'n vergrote of geblaas leerling veroorsaak.
Wat is PERRLA?
Wanneer 'n dokter of verpleegkundige 'n pasiënt se oë ondersoek, is PERRLA 'n akroniem wat gebruik word om die voorkoms en funksie van die oë te beskryf. Dit staan vir:
- P upils
- E kwalifikasie
- R ound
- R eaktief aan
- L ek en
- 'N Kombuis (wat beteken die vermoë van die oë om te fokus op voorwerpe wat naby en ver is)
'N Oogeksamen (beskryf deur PERRLA) sal abnormaal wees as die leerlinge:
- Nie van gelyke grootte nie
- Nie rond nie (ongeskape)
- Moenie verander nie (nie reaktief nie) wanneer 'n lig op hulle skyn (hulle moet kleiner word)
- Moenie verander nie (nie akkommoderend) as jy iets naby of veraf kyk nie
Pupillêre respons toets beskryf deur PERRLA
Om 'n leerlingreaktietoets te doen , word 'n persoon gewoonlik gevra om in 'n dowwe ligte ruimte of kamer te sit om die volgende stappe uit te voer:
- Die dokter of verpleegkundige sal op soek na eenvormigheid tussen albei leerlinge en let op die vorm en grootte voordat die toets begin word.
- 'N Klein handlampie word elke twee sekondes heen en weer tussen die oë geskuif en gebruik om 'n lig in die oë te skyn. Hierdie assessering heet die "swaai flitslig toets." Die dokter of verpleegster soek 'n direkte reaksie op die swaai flitslastetoets om te sien of die leerlinge kleiner word (verstrengend) in reaksie op direkte lig, ongeag van watter oog die lig gerig is.
- Terselfdertyd moet verstrengeling van die ander leerling plaasvind (dit word 'n konsensuele reaksie genoem ).
- Die dokter of verpleegkundige mag 'n pen of die wysvinger gebruik om te sien hoe die oë op 'n voorwerp vasmaak. Die vinger word terug, vorentoe en sy aan die ander kant getrek om te kyk of die oë kan fokus. Normaalweg verdring die leerlinge terwyl hulle vasgemaak word op 'n voorwerp wat naby of ver weg beweeg word.
Wat die PERRLA-toets openbaar
'N Afname direkte reaksie op lig in een oog kan 'n teken wees van 'n relatiewe afferente pupillêre defek (RAPD) . Dit word ook soms 'n Marcus Gunn-leerling genoem.
Daar is baie verskillende toestande wat tot RAPD lei, soos:
- Erge gloukoom
- Optiese neuritis
- Optiese senuweestumor
- Ischemiese optiese neuropatie (ook bekend as 'n "beroerte van die optiese senuwee")
- Hoofbeserings wat die optiese senuwee beskadig
- Chirurgiese skade aan die optiese senuwee (weens skade veroorsaak deur narkose, oog, orbitale, sinus of plastiese chirurgie )
- Erge retinale siektes
Abnormale akkommodasie refleks (reaksie op iets wat na die oog beweeg) kan veroorsaak word deur 'n verskeidenheid toestande, insluitende:
- Lesies van die optiese senuwee
- Lesies van die oculomotoriese senuwee
'N Woord Van
Die oog is 'n komplekse orgaan, asook die senuwees wat dit beheer. Opmerklik, egter, 'n toets so eenvoudig as 'n pupillêre reaksie toets dien as 'n venster in jou sentrale senuweestelsel.
Terwyl 'n abnormale toets nie 'n akkurate diagnose kan bied nie, beteken dit vir die dokter dat iets nie reg is nie en dat 'n meer deeglike mediese opbou nodig is.
Soos altyd, moet u dokter u simptome en die uitslae van enige aanslae wat met u oog en visie verband hou, vra.
Bronne:
Amerikaanse Vereniging vir Pediatriese Oftalmologie. Derde Zenuwverlamming.
Blumenfeld H. Neuroanatomie deur kliniese gevalle: Pupillêre Responses (CN II, III).
> Broadway DC. (2012). Hoe om te toets vir 'n relatiewe afferente pupillêre defek (RAPD). Gemeenskap Ooggesondheid, 25, 79-80, 58-59.
Genaamd G, Palombi J. (September 2016). Wat om te verwag tydens 'n omvattende oogeksamen.