Handvoetsindroom tydens chemoterapie
Handvoetsindroom (HFS), ook bekend as palmar plantar erythrodysesthesia, is 'n dermatologiese newe-effek van sommige chemoterapie- en biologiese terapiemedikasies. Dit beïnvloed hoofsaaklik die palms van die hande en voetsole. HFS vind plaas wanneer klein hoeveelhede medikasie buite die kapillêre lek en skade aan blootgestelde weefsel veroorsaak. Die meeste mense wat HFS het, ontwikkel ligte effekte, maar sommige kan ernstige gevolge hê, wat daaglikse lewensaktiwiteite byna onmoontlik maak.
Chemoterapie en Gerigte Terapie Dwelms wat Hand-Foot Sindroom kan veroorsaak
Handvoetsindroom word meestal geassosieer met die geneesmiddel Xeloda (capecitabine) *. Ander middels wat bekend is om handvoetsindroom te veroorsaak, sluit in:
- 5-FU (fluorouracil) *
- Cytosar-U (sitarabien)
- Adriamisien (doxorubisien) - deurlopende infusie
- FUDR (floxuridine)
- Doxil (liposomale doxorubisien)
- Idamisien (idarubisien)
- Nexavar (Sorafenib)
- Sutent (Sunitinib)
Hou in gedagte dat nie alle mense wat hierdie kanker dwelms gebruik, handvoetsindroom sal ontwikkel nie.
* Dihydroprimidin dehydrogenase deficiency (DPD) - met 'n ander stel metaboliese ensieme as normaal - is die gewone skuldige vir baie ernstige en onmiddellike HFS wat voorkom met die gebruik van hierdie middels. Dit word gewoonlik vergesel van ernstige diarree. Ongeveer 5% van die Amerikaners het hierdie tekort. Toets vir dit is nie roetine nie, maar jou dokter kan dit doen as jy een van hierdie middels moet gebruik.
Simptome van handvoetsindroom
Algemene simptome wat handvoetsindroom vergesel, sluit in:
- Tinteling of gevoelloosheid
- brandende
- rooi
- swelsel
- sagtheid
In ernstige gevalle van handvoetsindroom, kan die vel begin blaas of sere of sere ontwikkel. Droë, wanklike vel wat kan of mag nie skil nie, kan ook voorkom. Dit kan 'n groot invloed op iemand se lewensgehalte hê, veral sy vermoë om sy hande te loop en te gebruik.
In kliniese proewe het ongeveer 5% tot 10% persentasie mense hierdie effekte van handvoetsindroom ervaar.
Vingerafdrukverlies en handvoetsindroom
Vingerafdrukverlies is geassosieer met die gebruik van kankermiddels wat handvoetsindroom veroorsaak . Hierdie seldsame newe-effek word vermoedelik verwant aan die tydsduur waarin die geneesmiddel geneem word. Die skil en blaas van die vel oor tyd kan veroorsaak dat die vingerafdrukke skoongemaak word. Handvoetsindroom het in 2009 'n groot media-aandag gekry toe 'n Singapoer-man by die Amerikaanse Doeane aangehou is omdat hy nie vingerafdrukke gehad het nie. Sy toestand het betrekking op die gebruik van Xeloda (capecitabine) vir drie jaar.
Voorkoming en Bestuur van Handvoetsindroom
Voorkoming is die sleutel met HFS. Hitte en wrywing is twee faktore wat kapillêre lekkasie vererger. Vir 'n week nadat jy IV medikasie gegee het, of vir die hele tydperk wat jy medikasie kankermedikasie inneem, is daar verskeie voorsorgmaatreëls wat jy kan neem om HFS te voorkom en te bestuur:
Vermy warm water - Stel die vel vir warm water vir lang tye uit (bv. Bad en stort stowwe), skottelgoedwassery, en ontspan in 'n bubbelbad word nie aanbeveel nie. 'N Lekker of kort koel stort is die beste vir 'n week nadat u IV meds geneem het of deur die tydraamwerk wat u mondelinge medikasie inneem.
Rubberhandskoene bied nie beskerming nie - hulle verhit die hande eintlik. U dokter kan ook aanbeveel dat u nie 24 uur voor behandeling 'n warm stort of bad nodig het nie.
Vermy oefening en handleiding . Oefening wat baie druk en spanning op die hande en voete plaas, soos aerobics, lang loop, draf en gewigstoot (selfs met handskoene), moet ook vermy word. Handwerk soos tuinwerk en werfwerk moet ook vermy word.
Dra los los klere - Styf pasende klere en skoene kan wrywing veroorsaak, wat lei tot verhoogde kapillêre lekkasie. Dra gemaklike skoene met kussingsole.
Moenie in kaal voete loop nie; Katoenkouse of sagte slippers is die beste.
Moenie Rings Dra - Om wrywing te beperk, vermy ringe op jou vingers. Rings wat nooit verwyder word nie, soos trou ringe, kan ook 'n bron van bakterieë wees. Bakterieë kan tussen die ring en die vinger vasgevang word. Infeksie voorkoming en beheer is baie belangrik met HFS as gevolg van die sensitiwiteit van die vel.
Hou die hande en voete koel . Gebruik die ys pakkies of koel kompressies reguit die hande en hande. Om hulle 'n paar keer per dag in water te dompel, is ook nuttig.
Pas emollients toe - Emollients is gespesialiseerde bevogtigers wat droë, gekraakte en geïrriteerde vel droog. Die meeste dokters beveel aan sagte produkte soos Aveeno met lanolien, Lubriderm, Udder Cream, Bag Balm en Aquaphor. Jy kan versagtingsmiddels 'n paar keer per dag aanbring, maar moenie die vel met veel druk vryf nie. Die gebruik van sokkies en handskoene na toediening sal help om vog te hou.
Bly Moet Gehidreer - Dehidrasie is ook 'n oorsaak van droë vel, daarom is dit belangrik om goed te hou met water wat baie hidreer. Kafeïen is 'n bekende oorsaak van uitdroging en moet vermy word.
Hoe kan jou dokter hand-voet-sindroom beheer
Ligte gevalle van HFS mag nie mediese ingryping benodig nie, net versigtig monitor deur u en u verpleegster en dokter. As u enige simptome van HFS begin oplet, skakel u onkologieverpleegster of dokter. As u aan HFS ly en dit verswak, is dit baie belangrik om u dokter dadelik te skakel.
Matige tot ernstige gevalle van handvoetsindroom wat inmeng met daaglikse lewende aktiwiteite word beskou as 'n ernstige komplikasie van behandeling, en word as sodanig behandel. Stop behandeling of verlaging kan nodig wees. OTC pyn medisyne soos ibuprofen kan aanbeveel word om die pyn te verlig. Mondelinge of aktuele kortikosteroïede kan sommige help met inflammasie. Die voorskrif nie-steroïdale antiinflammatoriese geneesmiddel Celebrex (celecoxib) blyk redelik effektief te wees op grond van 'n hersiening van studies.
Hoë dosisse vitamien B6 word dikwels aanbeveel vir mense wat waarskynlik HFS sal ontwikkel of reeds daaraan ly. Onkoloë beveel dikwels korttermyn gebruik van 50 tot 150 mg B6 aan, wat aansienlik hoër is as die daaglikse aanbeveling. 'N Meta-analise van 2015 - 'n hersiening van studies wat tot op datum gepubliseer is, het nie bevind dat vitamien B6 eintlik gehelp het met handvoetsindroom nie, maar mense is nie statisties nie en dit kan wees dat sommige mense 'n verbetering van simptome het. Raadpleeg altyd u dokter voordat u vitamien B6 vir HFS neem. Sommige vitamien- en mineraalaanvullings kan die effektiwiteit van chemoterapie verminder .
Baie studies word gedoen oor die voorkoming en hantering van handvoetsindroom. Die rol van nikotien kolle, henna en vitamien E is onder baie dinge wat bestudeer word vir die verligting van HFS.
Bronne:
Hoesly, F., Baker, S., Gunawardane, N., en J. Cotliar. Capecitabine-geïnduseerde handvoetsindroom gekompliseer deur pseudomonale superinfeksie wat lei tot bakteriese sepsis en dood: gevalverslag en oorsig van die literatuur. Argiewe van Dermatologie . 2011. 147 (12): 1418-23.
Jo, S., Shin, H., Jo, S. et al. Profylaktiese en terapeutiese effektiwiteit van piridoksien aanvullings in die hantering van handvoetsindroom tydens chemoterapie: 'n meta-analise. Kliniese en eksperimentele dermatologie . 2015. 40 (3): 260-70.
Macedo, L., Lima, J., dos Santos, L., en A. Sasse. Voorkomingstrategieë vir chemoterapie-geïnduseerde handvoetsindroom: 'n sistematiese oorsig en meta-analise van voornemende gerandomiseerde proewe. Ondersteunende Sorg in Kanker . 2014. 22 (6): 1585-93.
McLellan, B., Ciardiello, F., Lacouture, M. et al. Regorafenib-geassosieerde handvoet-velreaksie: praktiese advies oor diagnose, voorkoming en bestuur. Annale van Onkologie . 2015. 26 (10: 2017-26.