Ek word soms deur pasiënte vertel dat hulle hartasma het en hulle wonder of hulle asma-spesifieke behandeling benodig. Hierdie pasiënte wonder dikwels of die volgende simptome as gevolg van asma is:
Hartasma is anders as asma
Ten spyte van die feit dat baie pasiënte anders dink en asma-simptome ervaar, is hartasma nie regtig asma nie.
Terwyl die patofisiologie van asma ontsteking en vernouing van lugweë behels, is simptome van hartasma as gevolg van die onderliggende toestand.
Hartversaking, 'n toestand waar die hart nie normaal pomp nie, kan soms asma naboots en word soms as hartasma deur pasiënte genoem. Wheezing in hartasma is nie te wyte aan die vernouing van die lugweë en inflammasie nie, maar as gevolg van vloeistof in die longe. Wanneer die hartpomp nie korrek werk nie, is vloeistof geneig om in die longe te rugsteun. Die vloeistof in die longe is wat lei tot piepende in die longe.
Hartversaking is nie regtig 'n spesifieke toestand nie, maar 'n konglomerasie van simptome. Met ander woorde, hartversaking het 'n oorsaak en jou dokter moet die oorsaak bepaal om jou die beste behandeling te gee. Soms word hartversaking veroorsaak deur die vernouing van die arteries wat bloedtoevoer na die hart verskaf. Ander kere lei hoë bloeddruk oor baie jare tot skade aan die hart en die swak pompfunksie.
Oor die algemeen lei hierdie toestande tot die hart wat swak, styf of albei word.
Soms is die arm hartfunksie nie te danke aan swak bloedvloei nie, oftewel kardiomyopatie. Virale infeksies, dwelmmisbruik en alkoholmisbruik kan almal lei tot die beskadigde hartspier en die simptome van kongestiewe hartversaking.
Laastens kan sommige mediese probleme die hart oorwerk en lei tot beskadigde hartspiere. Dit sluit in hartklepprobleme, skildklier siekte, chroniese niersiekte of diabetes.
Soms kan behandelings die onderliggende siekte omkeer en die ervaar simptome verbeter.
Simptome van hartasma
Benewens asma-simptome van asemhaling, kortasem, en hoes, kan hartasma lei tot afhanklike vloeistofretensie in die enkels en onderste ledemate wat na verwys word as edeem. Addisie pasiënte kan 'n toename in gewig sien as gevolg van die vloeistof retensie. Pasiënte met hartversaking rapporteer ander simptome wat soortgelyk kan wees aan pasiënte met swak beheerde asma, insluitende moegheid, swakheid en moegheid.
Is kardiale asma 'n noodgeval?
Dit kan wees. Wanneer die simptome ernstig genoeg is, kan dit lei tot hipoksemie of te min suurstof in die bloed. Hartasma kan uiteindelik ventilatoriese ondersteuning soos intubasie of toelating tot 'n intensiewe sorgeenheid vereis. As die hartasma pasiënt 'n akute afname in bloedvloei na die hart ervaar in 'n akute miokardiale infarksie of hartaanval, kan die episode lewensgevaarlik wees.
Interessant genoeg, sal byna 'n derde van alle bejaarde pasiënte met kongestiewe hartversaking teen die asemhaling voorkom.
diagnose
In die meeste gevalle is die diagnose klinies met jou dokter. As jou dokter vermoed dat jou simptome nie as gevolg van asma is nie, kan hulle 'n aantal toetse bestel om kongestiewe hartversaking te soek, soos:
- BNP - 'n bloedtoets wat verhef word in kongestiewe hartversaking.
- Ekkokardiogram - ultraklank toets van die hart wat lyk hoe goed jou hart pomp.
- EKG - 'n hartsporing wat vinnig akute probleme met die hart kan identifiseer en identifiseer of u vorige hartseer skade gehad het.
- Hart MRI-baie sentrums het begin met MRI eksamens om te kyk vir kalsiumafsettings en blokkasies in die bloedvate wat die hart verskaf.
behandeling
Die hoofbehandeling sal wees om die onderliggende hartsiekte aan te spreek. As die simptome veroorsaak word deur 'n swak hartpomp, sal behandelings daarop fokus met medisyne soos:
- Diuretika - veroorsaak urinering en verwydering van vloeistof
- ACE inhibeerders verminder druk op die hart
- Nitrate- Veroorsaak vasodilasie en verminder volume-oorlading
In die kort termyn sal jou dokter waarskynlik met kortwerkende beta-agoniste (SABA) behandel om simptome te verbeter. Verder, as jy hipoksie het, sal jy met suurstof behandel word. Kardiale asma pasiënte met simptome van kortasem reageer gewoonlik op SABAs.
In sommige gevalle kan u meer behandel word as 'n asma pasiënt met sistemiese steroïede. Dit sal gewoonlik wees as jy nie vinnig op diuretika reageer nie en daar is 'n moontlike besorgdheid dat jy asma of 'n komponent van reaktiewe lugwegsiekte of COPD het. As daar kommer is, kan jy ook antibiotika ontvang.
As jou dokter vermoed dat jou asemhaling weens hartasma is, mag jy nie asma hê nie. Dit is hoekom dit belangrik is om jou dokter te sien oor simptome wat asma lyk. Een belangrike beginsel wat hulle in die mediese skool onderrig, is dat nie alles wat asem is nie. Slegs 'n toepaslike opgeleide dokter kan identifiseer waaruit u simptome kom en gee u die geskikste behandeling.
> Bronne
> Jorge S, Becquemin MH, Delerme S, Bennaceur M, Isnard R, Achkar R. Kardiale asma by bejaarde pasiënte: voorkoms, kliniese voorkoms en uitkoms. BMC Cardiovasc Disord 2007. 7: 16.
> Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut. Watter hartversaking het jy?
> Keet CA, McCormack M. Kardiale asma : 'n ou term wat nuwe betekenis kan hê? J Allergie Clin Immunol Prakt. 2016 Sep-Oktober; 4 (5): 924-5.
> Bang CL, Porsbjerg CM. Dink twee keer - Diagnostiese vertraging in 'n pasiënt met akute borspyn. Respir Med Med Geval Rep. 2016 Aug 20; 19: 94-7.