Die diagnose van 'n harsingskudding kan lastig wees. Alhoewel enige graad van hooftrauma een kan veroorsaak, behels die algemeenste harsingskudding - diegene wat die gevolg is van ligte kopbeserings - nie identifiseerbare bloeding of kneusing in die brein nie.
Dit beteken dat die gebruik van 'n brein scan tegniek soos magnetiese resonansie beelding (MRI) of computertomografie (CT), wat gedoen word om 'n ernstige traumatiese breinbesering (TBI) te diagnoseer, nie 'n lewensvatbare manier is om 'n harsingskudding te diagnoseer nie.
Aangesien breinscan skanderings of bloeding in die brein kan identifiseer, maar nie die sellulêre skade wat vermoedelik harsingskudding simptome veroorsaak nie, moet dokters staatmaak op 'n noukeurige evaluering van simptome en neuropsigologiese funksies.
Soms word dit onmiddellik na 'n besering op die terrein gedoen wanneer 'n atleet 'n blaas of stoot op die kop ervaar en 'n besluit moet vinnig gemaak word of hy of sy veilig in die spel kan terugkom.
Harsingskuddingstoetsing
Die simptome van 'n harsingskudding kan baie wissel. Soms is dit baie duidelik dat iemand een kan hê. Maar net so dikwels is die simptome vaag en subtiel. 'N Persoon mag dalk net af voel of asof hy nie dinge kry nie. In elk geval, om 'n definitiewe diagnose van 'n harsingskudding te kry, vereis dit gewoonlik verskeie faktore.
Omdat daar nie 'n eenvoudige toets is vir die diagnose van 'n harsingskudding, is daar gewoonlik verskeie stappe betrokke. Die Weill Cornell Brain and Spine Center, byvoorbeeld, vernou dit tot hierdie:
- Toets vir verskillende tipes geheueverlies. Dit sluit in retrograde amnesie, wat verwys na 'n gebrek aan geheue oor wat gebeur het net voor 'n breinbesering plaasgevind het, bewussynsverlies en post-traumatiese amnesie. Na-traumatiese amnesie is veral belangrik omdat dit 'n dokter die meeste inligting oor 'n pasiënt se prognose sal vertel.
- Bepaling van die erns van simptome en hoe omvangryk hulle is. Dikwels is dit deel van 'n ter plaatse assessering van 'n atleet wat op die veld beseer is, met behulp van 'n gestandaardiseerde skaal. Die mees algemene hiervan, die Sideline Harsingskudding Assesseringsinstrument, of SCAT-2, kyk na simptome, aandag, geheue; onlangse gebeure in die spel of gebeurtenis; en kontroleer vir probleme met balans en koördinasie.
- Eksamen vir neurologiese simptome. Dit kan toetse van krag, sensasie, reflekse, koördinasie en ander neurologiese funksies behels.
Pre-Harsingskuddingstoetsing
Behalwe vir die diagnose van 'n aanvanklike harsingskudding ten tyde van 'n besering, is dit belangrik vir mense wat gaan deelneem aan 'n aktiwiteit - veral studente-atlete wat wil deelneem aan 'n hoë-impakspan-sport soos sokker - om harsingskudding te toets . Trouens, dit is gewoonlik 'n vereiste van hoërskole, kolleges en hoogs mededingende reisspanne.
Die hoofrede waarom 'n atleet nodig het om voorharsingskudding te toets, is dat gesonde individue nie presies dieselfde doen op toetse wat vaardighede soos spoed, akkuraatheid en oogbewegings meet nie. Dit beteken dat prestasie op 'n na-harsingskudding nie noodwendig "goed" of "sleg" is nie, maar moet gebaseer word op of daar 'n beduidende afname is in vergelyking met die basislyn wat voor die kopbesering gestel is .
As 'n studentatleet 'n stadiger reaksie of laer akkuraatheid op 'n na-harsingskuddingstoets na 'n kopbesering het, kan die laer telling 'n teken wees van 'n harsingskudding. Saam met 'n neurologiese ondersoek en algehele simptome soos slaap, pyn of probleme om te konsentreer, kan die resultate van 'n na-harsingskudding gebruik word om te bepaal of die atleet aan 'n harsingskudding gely het.
Voorhonsingstoetsing sluit gewoonlik 'n stel neuropsigologiese eksamens in wat ontwikkel word om 'n jong atleet te assesseer en te toets op vaardighede wat verskeie aspekte van sy of haar breinfunksie behels. Pre-harsingskuddingstoetse bevat take wat probleemoplossing, responstyd, spoed, visie en koördinasie evalueer.
Daar is geen goue standaard voorharsingskudding-screening-instrument benodig deur 'n gesaghebbende mediese of sportvereniging nie. Daar is 'n verskeidenheid maniere om 'n voorharsing-telling te vestig, insluitend 'n kliniese evaluering in persoon of 'n voorafbepaalde vraelys. Daar is ook 'n aantal beskikbare vaardigheidstoetse op die mark wat gebruik kan word om 'n basislyn telling vir 'n speler te bepaal voor die seisoen begin.
Pre-harsingskuddingstoetse kan deur 'n rekenaar of deur 'n mediese beroepsbeampte aangeteken word, afhangende van die tipe eksamen en op die reëls van die liga of die skool. Die baseline resultate word aangeteken en gered sodat as 'n atleet aan 'n vermoedelik harsingskudding ly, kan hy of sy 'n herhalende toets vir vergelyking neem.
'N Voorbeeld van rekenaar-toets-toets is ontwikkel deur navorsers by die Universiteit van Pittsburgh se Sportgeneeskunde Sentrum en word genoem Onmiddellike Na-Harsingskudding- en Kognitiewe Toetsstelsel, of ImPACT. Hierdie toets meet 'n atleet se geheue, reaksietyd en verwerkingssnelheid om te help bepaal wanneer 'n atleet na 'n kopbesering veilig na die sport kan terugkeer. Die ImPACT-program word tans by baie hoërskole en kolleges, sowel as die Nasionale Sokkerliga en die Nasionale Hokkieliga gebruik.
> Bronne:
> Hall E, Cottle J, Ketcham C, Patel K, en Barnes KP. "Hersingskudding Baseline Toets: Preexisting Factors, Simptome, en Neurokognitiewe Prestasie, J Athl Train . Jan 10, 2017. DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21
> Thomas, RE, Alves, J, Vaska, MM en Magalhaes, R. "SCAT2 en SCAT3 Scores by die basislyn en na sportverwante Mild Brain Injury / Harsingskudding: Kwalitatiewe Sintese Met Geweegde Metodes." BMJ Open Sport & Exer Med . 2016; 2 : e000095. DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095.
> Weill Cornell Brain and Spine Center. "Diagnose en behandeling van Harsingskudding." Nov 2014.