Histerektomie is nie 'n geneesmiddel vir endometriose nie
Wat is endometriose?
Volgens die Nasionale Instituut van Gesondheid, is endometriose 'n siekte waarin weefsel wat normaalweg binne-in die baarmoeder groei, groei buite die baarmoeder. Dit kan groei op die eierstokke, fallopiese buise, ingewande of blaas. Dit groei selde in ander dele van die liggaam." Hierdie weefselgroei kan in sommige vroue tot baie ligte simptome lei tot erge simptome wat kan lei tot bloedarmoede, gemiste dae van werk en beduidende pyn.
Terwyl simptome van endometriose wyd wissel tussen individuele vroue, lei die volgende probleme dikwels na vroue om behandeling en diagnose te soek:
- Pyn, gewoonlik in die buik, lae rug, of bekken gebiede
- onvrugbaarheid
- Swaar periodes en bloeding tussen periodes
- Pynlike menstruele krampe
Voor- en nadele van histerektomie vir endometriose
Alhoewel daar geen geneesmiddel vir endometriose is nie, is dit tog een van die mees algemene redes waarom vroue elke jaar 'n histerektomie (chirurgiese verwydering van die uterus) het. Voordat 'n histerektomie vir endometriose oorweeg word, is dit belangrik om die moontlike uitkomste te oorweeg en die alternatiewe vir chirurgie as 'n histerektomie kan die pyn van endometriose verlig of nie.
In sommige gevalle kan verskeie operasies vereis word, en in baie gevalle is pynverligting nie voltooi nie.
Navorsing dui daarop dat verligting van endometriale pyn groter is as chirurgie behels die verwydering van die eierstokke. Volgens 'n studie deur Johns Hopkins-navorsers, het vroue wat 'n histerektomie gehad het wat nie die eierstokke insluit nie, baie meer geneig om endometriose te hê wat pyn in die jare na die operasie veroorsaak het.
In daardie studie het 62% van die vroue wat hul eierstokke gehou het, pyn van endometriose gehad en 31% het 'n tweede operasie nodig.
Die resultate was baie verskillend vir vroue wat hul eierstokke tydens die histerektomieproses verwyder het. Tien persent van die vroue ervaar pyn van endometriose ná operasie en minder as 4% het 'n tweede operasie nodig.
Dit mag voorkom asof u eierstokke met histerektomie verwyder is, die voor die hand liggende antwoord is, maar vir 'n vrou wat nog kinders wil hê, beteken dit permanente steriliteit. Verder, as die eierstokke verwyder word, sal menopouse begin in die dae na die operasie en hormoonvervangingsterapie kan nodig wees. Bykomende risiko's word geassosieer met die ovariale verwyder, 'n prosedure wat 'n oophorektomie genoem word.
Alternatiewe vir histerektomie vir endometriose
Endometriose word nie genees deur 'n histerektomie nie. Pynlike simptome kan herhaal en dikwels doen. Om hierdie rede word laparoskopiese en nie-chirurgiese behandelings dikwels oorweeg voor 'n histerektomie.
Alternatiewe behandelings vir endometriose kan insluit:
- pyn medikasie, insluitend oor die toonbank behandelings soos Ibuprofen
- hormoonbehandelings (dikwels in die vorm van geboortebeperkings medikasie)
- laparoskopie, waarin 'n chirurg die buik effens opblaas en dan klein instrumente insit deur 'n klein snit om die endometriële groei te sien en te verwyder
- laparotomie, waarin tradisionele chirurgiese tegnieke gebruik word om die endometriumgroei te verwyder en in sommige gevalle eierstokke
- operasie om bekken senuwees te skei, waarin die baarmoeder ongeskonde bly terwyl die senuwees gesny word om pyn te verlig
Die keuse van behandeling sal altyd geïndividualiseer word. Dit is gebaseer op 'n aantal faktore, insluitend ouderdom, gesondheid, erns van die endometriose en pyn. Die behandeling van 'n pasiënt wat kinders wil hê, kan baie anders wees as die behandeling van 'n vrou wat nie kinders wil hê nie, aangesien sommige behandelings die vrugbaarheid verder kan beïnvloed.
Voordat u endometriose diagnoseer en behandel, kan u dokter beeldingstoetse soos 'n MRI of ultraklank uitvoer om te bevestig dat daar geen ander komplikasies is nie. In die meeste gevalle sal dokters begin met 'n konserwatiewe behandeling soos medikasie voordat hulle enige soort van indringende chirurgiese behandeling probeer.
'N Woord Van
Dit sal belangrik wees om met jou gesondheidsorgverskaffer duidelik te wees oor jou doelwitte (kinderslag, pynverligting, verminderde bloeding) en wat jy met behandeling wil bereik. Jou behandeling, as jy kinders wil hê, mag moontlik baie anders wees as die behandeling wat jy ontvang as jy nie belangstel om swanger te raak nie.
Die prosedure wat die beste werk vir iemand wat anemies is en 'n manier soek om bloeding te verminder, kan nie die ideale behandeling wees vir iemand wat minder pyn wil hê nie.
Bronne:
Nasionale Instituut van Gesondheid. Endometriose. Toegang tot 2017.
Nasionale Instituut van Gesondheid. >> Wat is die behandelings vir endometriose? Toegang tot 2015.
> Rizk, B., Fischer, AS, Lotfy, HA, Turki, R., Zahed, HA, Malik, et al. Herhaling van endometriose na histerektomie. Feite, uitsig en visie in ObGyn, 6 (4), 219-227.