Grootskaalse Navorsing stel 'n skakel voor
Vir 'n geruime tyd het kenners vermoed dat infeksies wat tydens kinderskoene ervaar word, soos akute diarree of die verkoue, 'n latere rol kan speel in die ontwikkeling van coeliakie. Maar 'n onlangse studie wat in Duitsland gedoen is, kan meer konkrete voer aan hierdie eis lewer.
Kelie siekte is 'n immuun siekte waarin 'n mens nie gluten kan eet nie omdat dit die dunderm sal invloe en beskadig.
Simptome is meer algemeen by kinders en sluit bloeding, chroniese diarree, maagpyn en braking in. Na aanleiding van 'n glutenvrye dieet, sal dit egter gewoonlik enige voorwaardeverwante kwessies bekamp.
Die vroeë infeksie-koeliakie-siekte-skakel
Navorsers ontleed die rekords van 295,420 babas wat tussen 2005 en 2007 gebore is in Beiere, Duitsland. Hulle het eers die aantal infeksies wat gedurende die eerste jaar van die lewe plaasgevind het, geïdentifiseer wat mediese aandag vereis het. Toe bereken hulle die gepaardgaande risiko om gediagnoseer te word met koeliakie in die kinderjare. Die kinders is gevolg tussen geboorte en 'n mediaan ouderdom van 8.5 jaar.
In totaal het 853 kinders koeliakie op mediane ouderdom van vyf jaar ontwikkel. Van hierdie kinders het 820 van hulle (95,5 persent) koeliakie na die eerste jaar van die lewe ontwikkel. Die navorsers het bevind dat gastro-intestinale en tot 'n mindere mate respiratoriese siekte die risiko van latere coeliakie verhoog het.
Verder het herhaalde gastro-intestinale infeksies die risiko selfs meer verhoog.
In 'n vorige groot bevolkingsgebaseerde studie, gepubliseer in The American Journal of Gastroenterology , het navorsers 72.921 Noorse kinders tussen geboorte en 'n mediane ouderdom van 8.5 jaar beoordeel. Soortgelyk aan die Duitse navorsers, het die Noorse navorsers ontdek dat daar 'n verband was tussen latere koeliakie en infeksies tussen geboorte en 18 maande.
Potensiële snellers en ander oorwegings
Tot op datum het bevolkingsgebaseerde navorsing net getoon dat daar 'n verband tussen vroeë infeksie en latere coeliakie bestaan. Die groter vraag is hoe presies die vroeë infeksie die hartsiektes veroorsaak. Daar is baie moontlike maniere waarop infeksie kan bydra tot coeliakie. Hier is twee hipoteses:
- Virusse kan die produksie van pro-inflammatoriese proteïene (interferone) veroorsaak, en lei tot die vrylating van transglutaminase, 'n ensiem wat 'n belangrike rol speel in die vermoë van gluten om 'n immuunrespons te veroorsaak.
- Infeksie kan die deurlaatbaarheid van die dermvoering verhoog, waardeur gluten in omloop kan beweeg - 'n integrale stap in die ontwikkeling van coeliakie.
In alle waarskynlikheid speel verskeie faktore - nie net infeksie nie - 'n rol in die ontwikkeling van coeliakie. Byvoorbeeld, in 'n ander onlangse studie, na aanleiding van kinders van beide die Verenigde State en Europa, het navorsers bevind dat verskeie dinge betrokke was by die latere ontwikkeling van coeliakie, benewens vroeë gastro-intestinale infeksie. Hierdie ander faktore is genetika, rotavirus-entstofstatus, ouderdom van eerste glutenverbruik en borsvoeding.
Veral die navorsers het bevind dat die risiko vir latere coeliakie afgeneem het toe kinders wat geneties aan suikersiekte onderhewig was, die rotavirus-entstof ontvang het en voor die ouderdom van ses maande by gluten ingestel is.
(Rotavirus-entstof beskerm teen rotavirus, die belangrikste oorsaak van diarree by babas en klein kinders.)
'N Woord Van
Nuwe grootskaalse navorsingsbevindings ondersteun bloot dat daar 'n verband bestaan tussen vroeë infeksie en koeliakie-nie dat hierdie verband oorsaaklik is nie. Met ander woorde, hoewel vroeë infeksie en later koeliakie siektes vasgebind is, weet ons nie of vroeë infeksies eintlik coeliakie veroorsaak nie.
Sommige navorsing dui daarop dat vroeë rotavirus-inenting moontlik sekere beskermende voordele teen koeliakie kan bied. Voorts kan die vroeë bekendstelling van koringbrood of ander vorms van gluten ook die risiko verminder.
Op hierdie punt weet ons net nie genoeg om 'n voorspelling te maak nie. Meer navorsing moet gedoen word.
Hou in gedagte dat die CDC beveel dat alle babas teen ses maande oud teen rotavirus ingeënt word. Rotavirus kan immers gevaarlik wees, wat elke jaar 60 000 hospitale in die Verenigde State tot gevolg het. Vir die oomblik kan die moontlikheid dat rotavirus-entstof 'n moontlike rol speel om 'n kind te beskerm teen toekomstige coeliakie, as 'n ekstra bonus beskou kan word. Maar, voordat u gluten in u baba se dieet bekendstel, praat met u dokter - veral as u 'n familiegeskiedenis van glutenintoleransie het.
> Bronne:
> Beyerlein A, Donnachie E, Ziegler AG. Infecties in die vroeë lewe en die ontwikkeling van coeliakie. Is J Epidemiol. 2017.
> MedlinePlus. Coeliakie .
> Kemppainen, KM, et al. Faktore wat verhoog die risiko van koeliakie-siekte Auto-immuniteit na 'n maagontsteking in vroeë lewe. Kliniese Gastro-enterologie en Hepatologie 2017; 15: 694-702.
> Mårild, K, et al. Infeksies en Risiko van Celiac Siekte in Kinderjare: 'n Voornemende Nationwide Cohort Study. Is J Gastroenterol. 2015; 110: 1475-1484;