Tradisionele heupvervangingskirurgie word gedoen deur middel van 'n insnyding wat gewoonlik ongeveer 5 tot 8 duim lank is. Onder die insnyding word die spier geskei, en die heupgewrig word blootgestel. Die chirurg verwyder dan die artritiese heupgewrig en vervang dit met 'n metaal- en plastiese inplantaat. Die chirurg voer hierdie operasie uit deur direk na die artritiese heupgewrig te kyk en die kunsmatige heupinplant in plek te stel.
Na die operasie bly pasiënte gewoonlik 4 tot 6 dae in die hospitaal en benodig hulle gereeld maande van rehabilitasie.
Laaste Ontwikkelings
Nuwe tegnieke is ontwikkel wat die chirurg toelaat om dieselfde operasie (heupvervanging) te doen deur middel van twee klein insnydings en met minimale spier disseksie. Die chirurg kyk nie direk na die artritiese heup nie, maar hy of sy gebruik x-straalbegeleiding in die operasiekamer om die kunsmatige heup te plaas. Die hoop is dat pasiënte wat hierdie minimaal indringende heupvervanging ondergaan, korter hospitaalverblyf het, vinniger rehabilitasie en beter resultate. As dit egter 'n nuwe operasie is, is daar vrae of dit eintlik 'n "beter" prosedure is.
agtergrond
Heupvervangingskirurgie is een van die suksesvolste (in terme van tevrede pasiënte) prosedures wat vandag beskikbaar is. Chirurge probeer egter voortdurend heupvervanging te verbeter.
Die doel van die twee-insnydende heupvervanging is om 'n prosedure te bied wat minder chirurgiese morbiditeit (minder pyn, minder bloedverlies, minder rehabilitasie), maar net so goed of beter algehele resultate. Tot dusver het sommige chirurge resultate getoon dat hierdie prosedure inderdaad minder pyn en minder bloedverlies kan hê, maar daar is 'n groot debat of die algehele resultate beter of selfs so goed is as die tradisionele heupvervangingskirurgie .
voor
Voorstanders van die twee insnydingstegniek van heupvervanging beweer dat die operasie met dieselfde tegniese akkuraatheid en minder postoperatiewe morbiditeit uitgevoer kan word. Omdat die operasie minder uitgebrei is, kan die rehabilitasie vinniger wees, die pyn kan minder wees, en dit is moontlik dat sommige komplikasies , soos bloedverlies en heup ontwrigting, minder gereeld kan wees. Vroeë resultate van sommige chirurge het getoon dat pasiënte dikwels die hospitaal verlaat (soms met net een of twee dae hospitaalverblyf) en hulle het dikwels vinniger rehabilitasie.
nadele
Dié chirurge wat hierdie prosedure nie voorstaan nie, het verskeie argumente. Eerstens is daar geen goeie studies wat wys dat hierdie prosedure beter is as die tradisionele heupvervanging nie, en baie chirurge voel die resultate is erger. Tweedens , baie min chirurge voer hierdie prosedure vir meer as twee jaar uit. Hierdie tegniek is moeilik om te presteer, en dit kan moeilik wees om hierdie nuwe prosedure te leer. Derdens , deur op x-straalleiding te vertrou, voel sommige chirurge dat hierdie tegniek minder akkuraat is en kan dit lei tot swak posisionering van die kunsmatige heupinplant. Ten slotte is daar 'n beperkte aantal inplantingsopsies met die twee insnydende heupvervanging, en sommige chirurge voel dat hulle nie die optimale kunsmatige heupinplant kan gebruik nie.
Waar dit staan
Twee-insnydende heupvervangingskirurgie is in sy kinderskoene. Dit is duidelik dat ons langtermyn-analise nodig het van pasiënte wat hierdie prosedure gehad het om te bepaal of hierdie pasiënte beter of erger is as pasiënte wat 'n tradisionele heupvervanging gehad het.
Daar is onlangse studies wat die voordeel van hierdie mini-heupvervangingsprosedure bevraagteken. Hierdie studies het bevraagteken die eise dat die mini-heup vervanging bied 'n vinniger herstel [link]. Soos die tyd verby is, ondersoek meer studies die moontlike voordeel van mini-heupvervanging.
Pasiënte word dikwels aangetrokke tot die idee om 'n kleiner litteken te hê, en mag nie oorweeg dat ons nie goeie resultate op die langtermyn het nie, wat wys hoe goed hierdie twee insnydingstegniek van heupvervanging kan wees.
Uiteindelik is die belangrikste doelwitte van die heupvervangingskirurgie om 'n goeie, pynlose, heupgewrig te hê wat so lank as moontlik sal duur. Terwyl klein letsels en korter rehabilitasie wonderlike "voordele" is, is dit nie die belangrikste doelwitte van heupvervangingskirurgie nie.
Laastens, nie alle pasiënte is goeie kandidate vir hierdie twee insnydingstegniek nie. Selfs as jy bereid is om hierdie prosedure te hê en die moontlike voordele te begeer, moet jy pas by die kriteria vir 'n pasiënt om hierdie prosedure te hê.