Hematohidrosis - 'n seldsame, nie-lewensbedreigende en ontstellende toestand
Alhoewel bloedige sweet- of hematohidrose-mag voorkom, is dit vanuit 'n somatiese perspektief 'n relatief gunstige toestand. Die negatiewe gevolge van hierdie seldsame toestand is psigososiale, en mense met hematohidrose het probleme om met ander te kommunikeer, omdat hulle bang is dat hulle bloeding kan begin, veral onder stresvolle situasies.
In die literatuur is daar net 'n handjievol gevalverslae, of rekeninge, of bloedige sweet.
Daar is 'n paar hipoteses oor wat veroorsaak dat of veroorsaak hematohidrose, maar empiriese ondersteuning ontbreek. Verder bestaan daar geen bewyse-gebaseerde behandeling vir hematohidrose nie. Kom ons kyk na die bietjie wat ons weet van sweet bloed.
simptome
Hematohidrosis gebeur oor ongeskonde, ongebroke vel sonder letsels. Dit kom gewoonlik voor tydens emosionele stres. Dit kan ook tydens oefening of slaap gebeur. Die bloedige sweet word van die gesig en hande afgedroog. Interessant genoeg is hematohidrosis ook gedokumenteer in 'n 10-jarige meisie met hemolakriere, 'n ander seldsame toestand wat bloedagtige trane tot gevolg het. (Hierdie meisie het bloedige sweet en trane beleef.)
Episodes van bloedige sweet is waargeneem om tussen een en vyf minute te duur. Blykbaar is die sweet bloedagtig met 'n konsekwentheid wat verwant is aan gereelde sweet.
diagnose
Benewens mediese geskiedenis word hematohidrose gediagnoseer wanneer rooibloedselle (dws eritrosiete) in bloedige sweet onder die mikroskoop waargeneem word.
Ander laboratoriummaatreëls van bloed is binne normale perke, insluitende volledige bloed seltelling, metaboliese paneel en stollingsstudies. Daarbenewens is resultate van fisiese en ginekologiese eksamens onmerkbaar.
Velbiopsies is gedoen op 'n paar individue wat met hematohidrose gediagnoseer is.
Die resultate van hierdie biopsies is onbevredigend en teenstrydig, met sommige wat normale histologie toon, terwyl ander opeenhoping van periglandular bloedvate, bloedlek rondom dermale kapillêre of rooibloedselle in die holtes van haarfollikels getoon het.
Een differensiaal- of alternatiewe diagnose by pasiënte wat met bloedige sweet aanwesig is, is fatsoenlike wanorde. Faktiewe versteuring is 'n ernstige psigiatriese versteuring wat 'n pasiënt behels wat die siek rol aanvaar en valslik met siekte, besering of fisiese simptome voorlê. Soortgelyk word ook gemaling beskou as 'n differensiële diagnose vir hematohidrose. Wat belangrik is, is dat die verganklikheid verskil van feitlike wanorde in voorneme: Malingering word gemotiveer deur persoonlike gewin. Om beide feitelike siektes en maling te voorkom, kan pasiënte wat met bloedige sweet aanwesig is, klinies gemonitor word vir bloeding episodes.
Gebaseer op gevallestudies in die literatuur, blyk dit dat hematohidrose geestesiektes, soos depressie, veralgemeende angsversteuring en paniekversteuring, kan vererger. Ongelukkig is mense met hierdie toestand isoleer hulself van ander weens verleentheid en angs.
oorsake
Klassiek is daar voorgestel dat bloedvate wat die ekkrine sweetkliere omring in die kante van hierdie kliere as gevolg van abnormale verdringings en uitbreidings (dws dilatasies).
Ander verduidelikings stel hoë bloeddruk en ontsteking van bloedvate voor (bv. Vaskulitis) as oorsake van bloeding in die ekkriene sweetkliere.
Hierdie hipoteses bly egter onbewese, en soortgelyke bloeding kom voor uit harefollikels sowel as in gebiede waar sowatkliere voorkom. Trouens, in die literatuur, het 'n paar pasiënte met bloed-getinte otorrhea, of oor dreinering.
In 'n artikel met die titel "Hematohidrosis: insigte in die patologie", skryf Uber en kollegas die volgende oor hematohidrose:
Sommige teorieë is voorgestel, insluitende: verhoogde vaskulêre druk wat lei tot die deurbloeding van bloed selle deur die buise van die sweetkliere; vasculitis van dermale vate; en verergerde simpatiese aktivering wat lei tot periglandular vessel constriction en daaropvolgende uitbreiding, wat die verloop van bloedinhoud in die gange toelaat.
In hierdie artikel was Uber en kollegas die eerste om 'n verband tussen hipertensiewe episodes en hematohidrose te dokumenteer. Met behulp van 24 uur lange ambulante bloeddrukmonitering het die navorsers opgemerk dat die bloeddruklesings in 'n 18-jarige wit vrou tydens die bloeding episodes tot 180/90 bereik het.
behandeling
Daar is geen bewese manier om hematohidrose te behandel nie. Propanolol, wat 'n beta-blocker is wat gebruik word om hoë bloeddruk te behandel, het sommige mense met hierdie toestand gehelp. Die rede waarom beta-blokkers effektief is in die behandeling van hematohidrose, kan te doen hê met die feit dat simpatieke innervering, wat deur beta-blokkers gemik word, waarskynlik 'n rol speel in hierdie toestand.
> Bronne:
> Biswas S, Surana T, De A, Nag F. 'n Nuuskierige geval van sweetbloed. Int J Dermatologie . 2013; 58 (6): 478-480. https://doi.org/10.4103/0019-5154.119964
> Maglie R, Caproni M. 'N geval van bloed sweet: hematohidrosis sindroom. CMAJ . 2017; 189: E1314. https://doi.org/10.1503/cmaj.161298
> Praveen, BK, Vincent, J. Hematidrose en Hemolakria: 'n Saakverslag. Indiese J Pediatr . 2012; 79: 109. https://doi.org/10.1007/s12098-011-0449-2
> Uber M et al. Hematohidrose: insigte in die patologie. Int J Dermatologie . 2015; 54: e542-e543. http://dx.doi.org/10.1111/ijd.12932