Paronychia, 'n algemene toestand met verskillende oorsake
Paronychia is 'n infeksie van die laag vel rondom die spyker (bekend as die perionykium). Dit is die mees algemene handinfeksie in die Verenigde State en word gereeld by kinders gesien as gevolg van spykerbyte en vinger suig.
Die toestand kan geklassifiseer word as of akuut (vinnig vorder met 'n kort duur) of chronies (deurlopend en aanhoudend), afhangende van die hoeveelheid tyd wat die infeksie teenwoordig is.
Die oorsake van Paronychia
Beide akute en chroniese paroniekie begin met die penetrasie van die buitenste laag vel wat die epidermis genoem word.
Akute paroniekie is gewoonlik die gevolg van 'n direkte trauma aan die vel, soos 'n sny, hangnail of ingegroeide spyker . Bakterieë is die algemeenste oorsaak van die infeksie, hoofsaaklik Staphylococcus aureus, maar ook sekere stamme van die Streptococcus- en Pseudomonas- bakterieë.
In teenstelling hiermee word chroniese paroniekie meestal veroorsaak deur herhaalde blootstelling aan water wat skoonmaakmiddels, alkali of ander irritante bevat. Dit kan lei tot die swelling en geleidelike agteruitgang van die epidermale laag. Anders as akute paroniekie, word die meeste chroniese infeksies veroorsaak deur die swam Candida albicans en ander swammiddels.
Wat Paronychia lyk
Akute paroniekie begin as 'n rooi, warm, pynlike swelling van die vel om die spyker. Dit kan vorder tot die vorming van pus wat die vel van die spyker skei.
Geswelde limfknope kan ook in die elmboog en oksel in meer ernstige gevalle ontwikkel; Nagverkleuring kan ook voorkom.
In kroniese paroniekie is die rooiheid en teerheid gewoonlik minder waarneembaar. Die vel rondom die spyker sal geneig wees om sakkerig te lyk, dikwels met die skeiding van die kutikula van die spykerbed .
Die spyker self sal dikwels verdik en verkleur word met uitgesproke horisontale groewe op die spykeroppervlak. Daar mag selfs groen verkleuring wees in gevalle van Pseudomonas infeksie.
Hoe Paronychia is gediagnoseer
Akute paroniekie word tipies gediagnoseer op grond van 'n oorsig van die kliniese simptome. As daar 'n pus ontslag is, kan u dokter 'n bakteriese kultuur uitvoer vir 'n definitiewe diagnose. (In alle behalwe die ernstigste gevalle, mag dit nie nodig gesien word nie, aangesien die bakterieë gewoonlik 'n Staphylococcus of Streptococcus- tipe is, wat ook op dieselfde wyse behandel word.)
Chroniese paroniekie is geneig om moeiliker te diagnoseer. 'N Kaliumhidroksied (KOH) toets, waarin 'n smeer uit die spykervou onttrek word, kan soms 'n swaminfeksie bevestig. As pus betrokke is, is 'n kultuur gewoonlik die beste manier om die teenwoordigheid van swam of ander, minder algemene infektiewe middels te bevestig.
Die beste manier om Paronychia te behandel
In die geval van 'n akute infeksie, kan die spyker drie tot vier keer per dag in warm water natmaak om dreinering te bevorder en sommige van die pyn te verlig. Sommige dokters sal selfs 'n asynsuur suggereer, met een deel warm water en een deel asyn. As daar 'n pus of 'n abses is, moet die infeksie ingesny en gedreineer word.
In sommige gevalle moet 'n gedeelte van die spyker verwyder word.
Bakterieë -assosieerde paroniekie word meestal behandel met antibiotika soos cefalexin of dicloxacillin. Aktuele antibiotika of anti-bakteriese salf word nie as 'n effektiewe behandeling beskou nie.
Chroniese paroniekie, daarenteen, sal tipies behandel word met 'n aktuele antifungale medikasie soos ketokonasoolroom. 'N Ligte aktuele steroïed mag ook benewens die antifungale gebruik word om inflammasie te help verminder. (Steroïede moet egter nooit op hul eie gebruik word nie, aangesien hulle nie die onderliggende swaminfeksie kan behandel nie.)
Mense met die volgende toestande het meer uitgebreide paronitale infeksies en mag behandel word met 'n lang tydjie antibiotika:
- 'N Gekompromitteerde immuunstelsel, soos met mense wat met MIV leef
- Langtermyn kortikosteroïed gebruik
- Suikersiekte
- Outo-immuun siekte, insluitende psoriase en lupus
- Swak sirkulasie in die arms of bene
Maniere om Paronychia te voorkom
Daar is 'n aantal voorsorgmaatreëls wat u kan neem om die risiko of erns van 'n paronitale infeksie te verminder:
- Moenie naels byt of snoei nie.
- Nooit byt of sny snye.
- Maak seker dat jou manicurist altyd steriele instrumente gebruik.
- Probeer om nie vingers te suig nie.
- Dra waterdigte handskoene wanneer jy jou hande in wasmiddels, skoonmaakmiddels of sterk chemikalieë dompel.
- Vermy om jou hande in water vir lang tydperke te week (of gebruik weer waterdigte handskoene).
- Was jou hande met antibakteriese reiniger as jy snitte of skrape kry, en verband, indien nodig.
- Droog jou voete deeglik af as hulle vir lang tye in onrein water of water wat wasmiddel of chemikalieë bevat, gedompel word.
- Verander gereeld jou sokkies en gebruik 'n oor-die-toonbank voetpoeier as jou voete geneig is tot sweetigheid of oormatige vog.
> Bron
> Shafritz, A. en Coppage, J. "Acute and Chronic Paronychia of the Hand." Tydskrif van die Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge . Maart 2014; 22 (3): 165-178.