Die term "galblaas siekte" beskryf enige gesondheidsprobleem wat die galblaas beïnvloed.
Alhoewel die mees algemene oorsaak van galblaas siektes galstene is (cholelithiasis genoem), is daar 'n aantal ander oorsake, insluitende galblaasontsteking (genoem cholecystitis), biliêre dyskinesie, funksionele galblaas siekte, primêre skleroserende cholangitis en galblaas kanker.
Algemene oorsake
Gesteentes is die algemeenste manifestasie van galblaas siekte en vorm as gevolg van te veel cholesterol of bilirubien ('n pigment wat in die lewer gemaak word wanneer rooibloedselle afgebreek word).
Gesteentes is kristalle wat binne-in die galblaas vorm, wat 'n piervormige orgaan is wat in die boonste regterkant van jou buik onder jou lewer voorkom. Jou galblaas se hoof doel is om 'n vloeistof, genoem gal, wat deur die lewer gemaak word, te stoor. Gal is nodig om vet en sekere vitamiene te verteer en te absorbeer van die kos wat jy eet.
Met cholesterolgesteentes , is jou gal "oorweldig" met cholesterol en kan dit nie oplos soos dit normaalweg doen nie, dus vorm klippe. Die oorgrote meerderheid mense met gesteentes in die Verenigde State het cholesterolstene.
Pigment galstene kan vorm as daar te veel bilirubien is. Mediese toestande soos sirrose (te veel bilirubien word deur die lewer gemaak) en sekelsel siekte (waar rooibloedselle afgebreek word) kan pigmentstene veroorsaak.
Laastens kan galstene vorm as die galblaas nie die gal regtig leegmaak nie (dit word die galstasis genoem).
Sommige van die risikofaktore vir die ontwikkeling van galstene sluit in:
- Vroulike geslag
- Ouderdom ouer as 40
- Swangerskap
- vetsug
- Diets hoog in cholesterol, verfynde koolhidrate (byvoorbeeld witbrood) en versadigde vette (byvoorbeeld kaas, botter en rooivleis)
- Sittende leefstyl
- Vinnige gewigsverlies
- Onderliggende siektes (byvoorbeeld diabetes, metaboliese sindroom, sirrose, Crohn se siekte, sistiese fibrose, sekelsel siekte of 'n rugmurgbesering)
- Medisyne wat estrogeen bevat, soos oraal voorbehoedmiddels of hormoonvervangingsterapie
- Ander medikasie soos Sandostatin (octreotide), Rocephin (ceftriaxone) en tiasieddiuretika soos Microzide (hidrochloortiasied)
Rare Oorsake
'N aantal ander oorsake het betrekking op galblaas siekte.
cholesistitis
Inflammasie van die galblaas (genaamd cholecystitis) kan ontstaan as gevolg van galstene (bekend as akute cholecystitis) of minder algemeen, sonder galstene (genoem aakulose cholecystitis).
Akute kolecystitis kom voor wanneer 'n galsteen binne die sistiese kanaal ingedien word, wat lei tot galblaasontsteking. Benewens die tipiese pyn (galblaaskoliek) om 'n galsteen te hê, kan 'n mens 'n koors, naarheid, braking, malaise en / of 'n verlies aan eetlus hê. 'N Verhoogde witbloedseltelling is ook gewoonlik teenwoordig.
Acalculous cholecystitis veroorsaak dieselfde simptome en tekens as akute chocycystitis, maar daar is geen galsteen teenwoordig nie. In plaas daarvan, kenners glo dat hierdie toestand die gevolg is van galblaasstasis en iskemie (swak bloedvloei).
Hierdie tipe galblaas siekte kom tipies voor in siek siek pasiënte.
Sommige faktore wat 'n persoon se kans op die ontwikkeling van aaklige galblaas siekte verhoog, sluit in:
- Ernstige siektes (byvoorbeeld akute myelogene leukemie, AIDs, koronêre hartsiekte, hartversaking diabetes, end-stadium niersiekte en vaskulitis)
- Burns
- geboorte
- Onderdrukte immuunstelsel
- Groot infeksie of trauma
- Sekere medisyne (byvoorbeeld opiate)
- Veelvuldige transfusies
- Meganiese ventilasie
- Ontvang voeding deur jou are (genaamd totale parenterale voeding)
Biliër Dyskinesie
Biliêre dyskinesie beskryf 'n sindroom van obstruksie van die galblaasstelsel wat verband hou met 'n funksionele afwyking van die sfinkter van Oddi. 'N Spierstruktuur wat die gebied omring waar die gemeenskaplike galkanaal by die pankreaskan aansluit wanneer hulle die dunderm binnedring.
Aangesien die sfinkter van Oddi nie behoorlik in hierdie siekte funksioneer nie, kan biliêre obstruksie voorkom. Hierdie intermitterende episodes van galêre obstruksie veroorsaak galsteenagtige pyn - 'n dowwe, konstante pyn in die boonste regter- of boonste middel van die buik.
Terwyl 'n abdominale ultraklank 'n verbrede gemeenskaplike galkanaal kan onthul, kan 'n toets genaamd die sfinkter van Oddi manometrie gebruik word om fisieke dyskinesie definitief te diagnoseer. As die sfinkter van Oddi druk verhoog word (die toets is positief), kan 'n persoon die sfinkter verwyder ('n endoskopiese sfinkterotomie genoem).
Dit is onduidelik wat veroorsaak dat galder dyskinesie. Dit word die meeste gesien in mense wat hul galblaas verwyder het; Alhoewel die oorgrote meerderheid mense wat hul galblaas verwyder het, nie die galêre dyskinesie ervaar nie. Ander kenners het voorgestel dat hierdie wanorde as gevolg van spasma of senuweeverlies aan die sfinkterspier veroorsaak word.
Funksionele galblaasversteuring
Funksionele galblaasversteuring verwys na mense wat galgpyn ervaar (ongemak in die boonste regterkant of middel van die buik) in die afwesigheid van galstene of 'n sfinkter van Oddi disfunksie.
Mense met funksionele galblaasversteuring het normale bloedtoetse, sonder bewys van inflammasie of lewerprobleme. Hulle het ook 'n normale ultraklank van die galblaas sonder bewys van galstene.
Na die uitreiking van ander toestande wat galblaaspyn kan naboots (byvoorbeeld, iskemiese hartsiekte of peptiese ulkussiekte), kan 'n persoon 'n toets ondergaan wat 'n cholecystokinien (CCK) -gestimuleerde cholescintigrafie genoem het om die diagnose van funksionele galblaasversteuring te bevestig.
Hierdie toets bereken die uitwerpfraksie van die galblaas (hoeveel spore verlaat die galblaas). As die uitwerpfraksie laag is, soos minder as 40 persent, ondersteun die toets 'n diagnose van funksionele galblaasversteuring. Behandeling van hierdie versteuring behels die verwydering van die galblaas ('n cholecystektomie genoem).
Alhoewel dit nog nie duidelik is nie, is dit moontlik dat mense met 'n onderliggende gastro-intestinale motiliteitsprobleem (byvoorbeeld abnormale gastriese leegmaak) die risiko kan hê om funksionele galblaasversteuring te ontwikkel.
Primêre Skleroserende Cholangitis
Primêre sklerose cholangitis (PSC) is 'n langtermyn siekte wat lei tot galontsteking. As gevolg van chroniese ontsteking, word die galbuise skaars, wat verstoppings veroorsaak, sodat die gal nie kan dreineer nie. As gevolg hiervan bou die gal in die lewer op, beskadig die lewer selle en veroorsaak sirrose. As dit nie met 'n leweroorplanting behandel word nie, kan PSK tot lewer- en / of galblaaskanker lei.
Die grootste risikofaktor vir die ontwikkeling van PSC het ulseratiewe kolitis. Trouens, die oorgrote meerderheid mense met PSC het ulseratiewe kolitis. Aan die ander kant ontwikkel slegs 'n klein persentasie mense met ulseratiewe kolitis uiteindelik PSC.
Gallbladderkanker
Galblaas kanker is skaars en kom voor wanneer selle in die galblaas vinnig en onbeheerbaar groei.
Beide galstene en primêre sklerose cholangitis verhoog 'n persoon se kans om galblaas kanker te ontwikkel, alhoewel galstene veel meer algemeen voorkom. Trouens, volgens die Amerikaanse Kankervereniging, het minstens drie uit vier mense met galblaaskanker galstene wanneer hulle gediagnoseer word.
Ander risikofaktore vir die ontwikkeling van galblaas siekte sluit in:
- Vroulike geslag
- Ouer ouderdom
- vetsug
- Etnisiteit (Mexikaanse Amerikaanse of Inheemse Amerikaanse)
- Chroniese infeksie met die bakterieë, Salmonella Typhi
- Siste in die gemeenskaplike galskanaal
- Galblaas poliepe
- Abnormaliteite van die galbuise
> Bronne:
> Afdhal N. (2017). Acalculous cholecystitis. Kliniese manifestasies, diagnose en bestuur. Ashley SW, Lindor KD (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Amerikaanse Kankervereniging. (2016). Wat is die risikofaktore vir galblaaskanker?
> Catalano MF, Thosani NC. (2016). Kliniese manifestasies en diagnose van sfinkter van Oddi disfunksie. Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Jessri M, Rashidkhan B. Dieetpatrone en die risiko van galblaas siekte: 'n Hospitaalgebaseerde gevalbeheerstudie by volwasse vroue. J Gesondheid Populêre Nutr. 2015 Maart; 33 (1): 39-49.
> Stinton ML, Shaffer EA. Epidemiologie van Gallbladder-siekte: Cholelithiasis and Cancer. Gut Liver . 2010 Apr; 6 (2): 172-87.