Metastases is wat kanker gevaarlik maak. Onbeheerde selgroei versteur normale orgaanfunksie. Sommige organe, soos byvoorbeeld limfknope , bly goed, selfs wanneer die kankerverspreiding groot is. Daarom is die limfknoop versprei die minste gevaarlike vorm van prostaatkankermetastases. Aan die ander kant van die spektrum is die lewer, wat baie minder verdraagsaam is.
Die erns van bene metastases, die mees algemene plek van prostaatkanker verspreiding, lê ongeveer halfpad tussen die knoopmetastases en lewermetastases. Gelukkig is lewermetastases uiters skaars wanneer prostaatkanker eerste gediagnoseer word. Lewermetastases kom gewoonlik voor na baie jare van deurlopende behandeling.
Faktore wat die gevaar van tipes prostaatkanker beïnvloed
As daar oor prostaatkanker gepraat word, omdat die woord "kanker" so dikwels oorweldigende vrees genereer, moet dit altyd onthou word dat baie tipes lae graad is en nooit versprei het nie. Hierdie lae graad "kankers" is geneties onderskei en verteenwoordig 'n totaal ander kategorie van siektes wat nie metastasiseer nie. Maar wanneer die tipe prostaatkanker wat die vermoë het om te versprei, bespreek, beïnvloed die volgende faktore hoe gevaarlik dit is:
- Die plek van verspreiding, watter orgaan het metastase ontwikkel
- Die omvang van verspreiding, groter hoeveelhede kanker is meer kommerwekkend.
- Die groeisnelheid van die tumor sel wat aangedui word deur die PSA verdubbelingstyd
- Die effektiwiteit van beskikbare behandeling, 'n faktor wat verband hou met die aantal vorige behandelings wat reeds gepoog is
Soos hierbo genoem, is die lewer baie minder verdraagsaam teenoor metastatiese inval as been- of limfknope. Daarbenewens, aangesien lewermetastase geneig is om by mans met gevorderde siektes te voorkom, is tumorgroeikoerse geneig om lewendig te wees.
Ook die algemeen gebruikte behandelings soos hormoonterapie en chemoterapie is alreeds alreeds beproef. Die ontdekking van lewermetastases is dus 'n baie ernstige ontwikkeling.
Deteksie van Lewermetastases
Lewermetastase word dikwels die eerste keer vermoed wanneer 'n standaard lewerpaneel bloedtoets abnormaal word. Ondersoek na die oorsaak van die abnormale bloedtoetse lei dikwels tot die uitvoer van 'n CT-skandering of MRI-skandering, wat lei tot die opsporing van metastase in die lewer. Alternatiewelik kan 'n skandering abnormale kolle in die lewer opneem in die normale verloop van periodieke skandering wat as deel van 'n gereelde toesigsprogram uitgevoer word.
Behandelingsopsies
Hormoonterapie met Lupron, Zytiga en Xtandi, of chemoterapie met Taxotere, Jevtana, en Carboplatin, is die standaardbenadering tot die behandeling van lewermetastase. Hierdie behandelings kan egter geprobeer word en die effektiwiteit verloor. Aangesien lewerversaking dodelik is, moet prostaatkankergroei in die lewer gestop word, ongeag hoe die siekte in die res van die liggaam verbygaan, dws die bene en limfknope.
Lesse kan geleer word uit dikdermkanker omdat lewermetastases van metastatiese dikdermkanker baie algemeen voorkom.
Behandelings vir dikdermkanker wat algemeen gebruik word, sluit in chirurgie, bestraling en blokkasie van die bloedtoevoer na die lewer deur embolisering van die arteries, almal met veranderlike sukses. Meer onlangs is radioaktiewe mikrobolletjies goedgekeur vir inspuiting in die bloedtoevoer van die lewer. Die mikrobolletjies word SIR-sfere genoem. Hulle het aansienlike doeltreffendheid getoon met baie verdraagbare newe-effekte.
Prostaatkanker en dikdermkanker het soortgelyke vatbaarheid vir bestraling. As sodanig is dit logies om te oorweeg dat SIR-sfere 'n beperkende effek op prostaatkankerprogressie in die lewer sal hê.
In my praktyk het ons SIR-sfere aan pasiënte met prostaatkanker met lewermetastases aanbeveel. Die resultate is bemoedigend met 'n noemenswaardige verbetering van oorlewing in vergelyking met ons vorige ondervinding in prostaatkanker pasiënte met lewermetastases. Die uitkoms van ses pasiënte wat met SIR-sfere behandel word, word in 'n aanbieding by die 2016 Gastrointestinale Kanker-ASCO Simposium gerapporteer.