Abnormale hormonale funksie raak beide vroue en mans
Hiproproaktinemie is 'n toestand wat gekenmerk word deur hoë vlakke van 'n hormoon genaamd prolaktien in die bloed. Prolaktien word deur die pituïtêre klier vervaardig en speel 'n belangrike rol in die ontwikkeling van die borste tydens swangerskap.
Terwyl hiperprolactinemie as normaal beskou word tydens swangerskap en borsvoeding, kan dit op ander tye voorkom weens siekte en medikasie gebruik.
Hiperproaktinemie kan beide vrou en man beïnvloed, wat onder meer onreëlmatige menstruasieperiodes en erektiele disfunksie tot gevolg het.
Oorsake van hiprofaktinemie
Prolactienvlakke kan vir enige aantal redes verhoog word. Een van die meer algemene oorsake is die vorming van 'n goedaardige tumor op die pituïtêre klier. Hierdie nie-kankeragtige groei, bekend as 'n prolaktinoom, skei oormatige prolaktien direk af terwyl die vlakke van ander geslagshormone verminder word.
Siektes wat 'n gedeelte van die brein beïnvloed, wat die hipotalamus genoem word, kan ook hiperprolactinemie veroorsaak. Die hipotalamus funksioneer as die skakel tussen die senuweestelsel en die pituïtêre klier. Die toename in prolactienvlakke kan dikwels direk verband hou met 'n tumor, trauma of infeksie van die hipotalamus.
Ander oorsake kan insluit:
- Hipotiroïedisme (lae tiroïedhormoonvlakke)
- Lewergirrose
- Chroniese nierversaking
- Antidepressante (Anafranil, Norpramin)
- Antipsigotika (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihipertensiewe ( Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Suur H2 blokkers (Tagamet, Zantac)
- estrogeen
Simptome van hiprofaktinemie
Die simptome van hiperprolactinemie by vroue kan wissel. Wanneer dit buite die swangerskap of borsvoeding voorkom, kan dit insluit:
- onvrugbaarheid
- Gallactoria (abnormale laktasie)
- Seldsame of onreëlmatige tydperke
- Amenorrhea (verdwyning van ovulasie periodes)
- Verlies van libido
- Borspyn
- Pynlike omgang as gevolg van vaginale droogheid
Wanneer dit by mans voorkom, behels die simptome tipies seksuele disfunksie en / of pyn wat verband hou met die vorming van die prolaktinoom. Algemene tekens en simptome sluit in:
- Erektiele disfunksie
- Ginekomastie (ontwikkeling van borsweefsel)
- laktasie
- onvrugbaarheid
- Verlies van libido
Omdat hiperprolactinemie by mans nie altyd met openlike simptome manifesteer nie, soos menstruele probleme, is dit soms moeilik om te spot. In sommige gevalle kan hoofpyne wat veroorsaak word deur die pituïtêre tumor of veranderinge in die visie die eerste teken van die toestand is in beide mans en vroue.
Diagnose van hiperprolactinemie
Die diagnose van hiperprolactinemie behels 'n roetine bloedtoets om prolactienvlakke na te gaan. As die bloedvlakke verhef is, kan die dokter die toets herhaal, hierdie keer nadat hy ten minste agt uur gevas het. Normale prolactienvlakke is minder as 500 mIU / L vir vroue en minder as 450 mIU / L vir mans
'N Magnetiese resonansie beelding (MRI) skandering kan bestel word om te soek na bewyse van 'n pituïtêre groei of vir skade aan omliggende weefsels.
Bloedtoetse om ander hormoonvlakke te evalueer kan nuttig wees om enige ander moontlike oorsake van die simptome uit te klaar.
Behandeling van hiperprolactinemie
Die doel van behandeling is om prolactien terug te keer na normale vlakke. Daar is 'n aantal standaard opsies om dit te bereik:
- Die medikasie Parlodel (bromocriptine) en Dostinex (cabergoline) is bekend om effektief te wees om prolactienvlakke en krimpende hipofise tumore te verminder.
- Chirurgie kan soms gebruik word om 'n pituïtêre tumor te verwyder as die medikasie nie werk of swak verdra word nie
- Straling, terwyl dit selde gebruik word, kan voorgestel word indien die medisyne en chirurgie nie effektief was nie.
- Hipotiroïedisme kan behandel word met sintetiese tiroïedhormoon, wat prolactienvlakke moet afneem.
- As hoë prolactienvlakke deur voorskrifmedisyne veroorsaak word, kan vervangende medisyne voorgeskryf word.
> Bron:
> Melmed, S .; Casanueva, F .; Hoffman, A. et al. "Diagnose en Behandeling van Hiperproaktinemie: 'n Endokriene Vereniging Kliniese Praktykriglyn." Tydskrif vir Kliniese Endokrinologie en Metabolisme. 2011; 96 (2): 272-88.