'N Tipiese menstruele siklus duur ongeveer 28 dae met 'n normale reeks 21 tot 35 dae. Dit word die beste gemeet aan die aantal dae tussen u tydperke. Tydens hierdie ongeveer maand lange siklus veroorsaak hormonale skommelinge ovulasie en dan menstruasie . Hierdie hormonale skommelinge kan ander liggaamsisteme en funksies sowel as jou voortplantingsstelsel beïnvloed.
Vroue wat met diabetes leef, kan sommige unieke menstruele uitdagings ervaar as gevolg van hierdie komplekse hormonale interaksies.
1. Jou bloedsuikervlak kan op sekere tye van die maand moeiliker wees om te beheer
Is jy gefrustreerd met jou glykemiese beheer in die week voor jou periode? Het jy wonder hoekom jou bloedsuikers af is as jy niks anders doen as wat jy verlede week gedoen het nie?
Hierdie moeilike glykemiese beheer is 'n regte ding - jy verbeel dit nie.
Die rede waarom jou bloedsuiker moeiliker kan wees om die nader aan jou beheer te kry, het te doen met die hormonale veranderinge in jou menstruele siklus. Ongeveer halfpad deur jou menstruele siklus kom ovulasie voor. Op daardie stadium in jou siklus verhoog jou progesteroonvlakke.
Studies het getoon dat progesteroon geassosieer word met verhoogde insulienweerstand . Dit beteken dat tydens die tweede helfte van u siklus na ovulasie (die luteale fase) wanneer u progesteroonvlakke natuurlik hoër is, u 'n mate van relatiewe insulienweerstand sal hê.
Hierdie fisiologiese reaksie staan bekend as luteal fase insulien weerstand.
Luteale fase insulien weerstand sal dikwels natuurlik tot meer hiperglisemiese episodes lei, selfs al verander jy nie jou oefening en dieet op enige manier nie.
Maar daar is 'n groter luteale fase-uitdaging vir vroue wat met diabetes leef.
Dieselfde toename in progesteroon wat veroorsaak dat jy tydelik meer bestand is teen insulien, sal waarskynlik veroorsaak dat jy voedselkruidings vir eenvoudige koolhidrate benodig, en kan veroorsaak dat jy jou motivering verloor om te oefen.
Insulienweerstand + Voedseldrawe + Verlaagde aktiwiteit = Swak glukemiese beheer
Mettertyd kan hierdie sikliese swak beheer jou risiko van diabetiese komplikasies verhoog.
As jy met diabetes leef, is dit baie belangrik om jou dieet- en oefenregime in die luteale fase van jou menstruele siklus in gedagte te hou. Vroue met tipe 1-diabetes kan meer sensitief wees vir hierdie menstruele siklusverwante insulienweerstand. As u egter oor die mondelinge medikasie vir u diabetes gebruik, word u gereeld nie u bloedsuiker gereeld nagegaan nie, sodat u nie bewus kan wees van sikliese swak glykemiese beheer nie.
2. Hormonale voorbehoeding kan insulienweerstand verhoog
As jou eie hormonale skommelinge jou glykemiese beheer kan beïnvloed, moet dit nie verras wees dat eksogene hormone 'n soortgelyke effek kan hê nie. Tydens u menstruele siklus word die belangrikste insulienweerstand tydens die luteale fase gesien wanneer u progesteroonvlakke die hoogste is. Studies toon egter dat estrogeen, sowel as progesteroon, ook insulienweerstand kan veroorsaak.
Die hormonale voorbehoedmiddels wat estrogeen en progesteroon bevat, sluit in:
- orale kontraseptiewe pil
- voorbehoedmiddel
- voorbehoedmiddel vaginale ring
Die hormonale voorbehoedmiddels wat slegs progesteroon bevat, sluit in:
- Mirena
- Nexplanon
- Depo-Provera
- Progesteroon alleen pil
Enige van hierdie hormonale voorbehoedmiddels kan jou liggaam se insulienweerstand verhoog, en dit maak dit moeiliker om jou bloedsuiker te beheer. In die algemeen is dit goed om hierdie metodes te gebruik as jy diabetes het. Dit is net belangrik om daarvan bewus te wees dat die gebruik van 'n hormonale voorbehoedmiddel jou glykemiese beheer kan verander. Maak seker dat jy jou bloedsuiker ekstra aandag gee wanneer jy jou hormonale voorbehoedmiddels begin of verander.
3. Laatperiode, vroeë menopouse
Het al jou vriende begin om hul tydperke te kry? Is jy wonder hoekom jy nog nie joune gekry het nie? Dit kan jou diabetes by die werk wees.
As jy met tipe 1-diabetes leef, sal jy 'n effens korter span van voortplantingsjare ervaar in vergelyking met vroue sonder diabetes en selfs vroue wat met tipe 2-diabetes leef. Jou voortplantingsjare is die jare tussen jou eerste periode, ook genoem menarche , en die aanvang van menopouse.
Ongelukkig verstaan ons nog nie presies hoekom dit gebeur nie, maar ten spyte van verbeterings in diabetesbestuur en glukemiese beheer, ondersteun studies die vertraagde aanvang van menarche in tipe 1-diabetes. Dit is veral waar die jonger jy is wanneer jy met tipe 1 diabetes gediagnoseer word.
Benewens 'n vertraagde menarche, kan u ook meer onreëlmatige menstruasieperiodes as u vriende hê sonder diabetes. Daar is voorgestel dat meer as een derde van tieners met tipe 1-diabetes onreëlmatige menstruasieperiodes het.
4. Gewigstoename kan onreëlmatige periodes veroorsaak
Alhoewel tipe 2-diabetes kan voorkom by vroue wat nie oorgewig is nie, is dit waarskynlik dat as jy met tipe 2-diabetes leef, jy sukkel met jou gewig. Gewigsverlies kan uitdagend wees, maar nie onmoontlik vir vroue met tipe 2-diabetes nie. In teenstelling met tipe 1-diabetes waar jou liggaam nie genoeg insulien produseer nie, as jy met tipe 2-diabetes leef, is jou liggaam bestand teen insulien.
Wanneer u oorgewig is, lewer u oortollige vet of vetweefsel hormone wat u insulienweerstand verhoog. Hierdie insulienweerstand aktiveer dan jou pankreas om meer insulien te produseer. Alhoewel ons nie presies verstaan hoe dit gebeur nie, wissel hierdie verhoogde insulienvlakke met die hormone wat u menstruele siklus beheer. Wanneer u sikliese hormonale skommelinge onderbreek word, sal u nie ovuleer nie . As u nie ovuleer nie, sal u nie 'n gereelde tydperk hê nie.
Jou tipe 2-diabetes kan deel wees van 'n toestand wat polisistiese eierstamsindroom of PCOS genoem word. As u PCOS het, het u 'n wanbalans in u eierstokhormoonproduksie. Hierdie wanbalans verhoed gereelde ovulasie wat lei tot onreëlmatige menstruele siklusse. Hierdie toestand word ook geassosieer met verhoogde insulienvlakke as gevolg van oorproduksie van insulien as gevolg van onderliggende insulienweerstand. Dikwels, hoe meer oorgewig jy is, hoe minder dikwels sal jy ovuleer en hoe meer onreëlmatig jou periodes sal word.
5. Verhoogde risiko vir endometriale kanker
Endometriumkanker is die mees algemene ginekologiese kanker. Dit kom selde voor by vroue onder die ouderdom van 50 jaar en word meestal in vroue na menopouse gediagnoseer.
As jy met tipe 2-diabetes leef, het jy 'n groter risiko om endometriale kanker te ontwikkel en hierdie risiko is onafhanklik van jou BWI. Hierdie verhoogde risiko word vermoedelik geassosieer met die insulienweerstand en verhoogde insulienvlakke van tipe 2-diabetes.
Jou risiko word selfs verder verhoog as jy aansienlik oorgewig is. 'N Verhoogde BMI kan lei tot onreëlmatige of anovulatoriese menstruele siklusse. Tydens hierdie siklusse word die baarmoeder van jou baarmoeder blootgestel aan estrogeen sonder die beskermende effek van progesteroon, wat lei tot meer endometriumgroei . En as dit nie genoeg is nie, maak jou vet- of vetweefsel ekstra estrogeen. Hoe meer oorgewig jy is, hoe meer ekstra estrogeen jy produseer.
Met verloop van tyd kan hierdie ekstra estrogeen blootstelling tot endometriale kanker lei.
> Bronne:
> Schweiger BM, Snell-Bergeron JK, Romeinse R. Menarche Vertraging en Menstruele Onreëlmatighede voortduur in Adolessente Met Tipe 1 Diabetes. Reproduktiewe Biologie en Endokrinologie . 2011,9 (61) 1-8
> Yeung EH, Zang C, Mumford SL, et al. Longitudinale studie van insulienweerstand en sekshormone oor die menstruele siklus: die bio-siklusstudie. J Kliniese Endokrinologie . 2010; 95 (12): 5435-5442