Komplikasies van swemmer se oor
Maligne otitis externa (MEO) is 'n seldsame komplikasie van swemmer se oor (otitis externa). Dit kom voor wanneer 'n buitenste oorinfeksie na nabygeleë weefsel en been versprei. Ten spyte van die naam, beteken die term "maligne" nie dat jy kanker het nie. Die term "maligne" is oorspronklik gebruik deur die dokter wat MEO ontdek het weens die ernstige aard van die siekte en dit is vinnige progressie.
Met die koms van antibiotika is uitkomste baie beter en die naam is 'n bietjie misleidend oor die erns van die siekte. Hierdie toestand word ook soms genoem nekrotiserende (maligne) eksterne otitis.
Die mees algemene stam van bakterieë wat verantwoordelik is vir maligne otitis externa is pseudomonas aeruginosa .
Risikofaktore vir MEO
Kwaadaardige otitis externa vind plaas wanneer die ore van die swemmer oor die oorkanaal versprei en 'n weefsel of beeninfeksie van die skedel veroorsaak, insluitende die temporale been. Verskeie faktore kan veroorsaak dat dit gebeur, insluitend:
- onbehandelde swemmer se oor
- weerstandbiedende bakterieë
- gekompromitteerde immuunstelsel van chemoterapie, diabetes of ander toestande
Ander belangrike risiko faktore vir die verkryging van maligne otitis externa sluit in:
- leef in 'n warm, vogtige klimaat
- bejaardes
- manlik
- diabeet
- begin dikwels as 'n soort trauma (besering) aan die eksterne oorkanaal
Sodra die infeksie verby die eksterne oorkanaal versprei word, veroorsaak dit gewoonlik 'n beeninfeksie aan die basis van die skedel, spesifiek die temporale been.
Verdere progressie kan lei tot die beskadiging van die kraniale senuwees en gesigsverlies.
Simptome van MEO
Simptome van kwaadaardige otitis externa sal wissel tussen individue gebaseer op omstandighede en die progressie van die infeksie. Simptome kan insluit:
- Erge oorpyn wat snags erger word
- pyn wanneer die gebied agter jou oor aangeraak word
- oor dreinering wat pus kan bevat, geel of groen van kleur wees, of vogtig ruik
- gehoorverlies
- 'n gevoel van volheid in die oor
- jeukerige ore
- koors (skaars)
- moeilik om te sluk
- gesig swakheid
- stemverlies
- hoofpyn
Diagnose van MEO
Kwaadaardige otitis externa word die beste gediagnoseer deur 'n dokter wat spesialiseer in siektes van die oor, neus en keel wat 'n otolaryngoloog genoem word , hoewel dit deur dokters in ander spesialiteite gediagnoseer kan word. Jou dokter sal jou gesondheidsgeskiedenis oorweeg, met inbegrip van enige risikofaktore wat jy mag hê asook jou simptome. Jou dokter sal probeer om jou oor te ondersoek met 'n otoskoop , maar dit kan pynlik wees, afhangende van die omvang en progressie van die infeksie. Hulle sal ook jou kop vir teerheid ondersoek. Baie toetse kan gebruik word om 'n diagnose van kwaadaardige otitis externa te bevestig. Jou dokter kan sommige van die volgende toetse bestel afhangende van hul voorkeur en jou individuele omstandighede.
- bloedtoetse insluitende eritrosiete sedimentasie koers (ESR), wit en rooibloedselle, glukose en kreatienvlakke
- kultuur van oor dreinering
- radiografiese beeldvorming om osteomyelitisbeeninfeksie te soek) met behulp van CT-skandering
- biopsie van die weefsel in die eksterne oorkanaal
Behandeling van MEO
'N Lang kursus (maande) antibiotika is gewoonlik nodig aangesien botinfeksies besonder moeilik is om te genees.
Jou dokter moet wag totdat 'n koor van oor dreinering die tipe bakterieë wat jou infeksie veroorsaak, kan bevestig. Kulture sal ook jou dokter inligting gee oor watter antibiotika jou infeksie die beste sal hanteer.
U sal gedurende hierdie tyd gemonitor moet word en antibiotika moet voortgaan totdat beeldprosedures nie meer inflammasie toon nie. In ernstige gevalle kan chirurgie vereis word om beskadigde been te verwyder.
Ander dinge om bewus te wees van:
- Hiperbariese suurstofterapie word soms gebruik in samewerking met antibiotika terapie om genesing van beskadigde weefsels te fasiliteer.
- As u diabetes het, moet u streng beheer van u bloedsuiker handhaaf, aangesien verhoogde bloedsuikervlakke die groei van bakterieë help.
Kan MEO voorkom word?
Die volgende wenke kan help om MEO te voorkom:
- As u simptome van die swemmer se oor het, moet dit so gou moontlik behandel word.
- Vermy die skoonmaak van jou ore met katoenpyltjies of om enige voorwerpe in jou oor te steek wat besering kan veroorsaak.
Bronne:
> Amerikaanse familie dokter. Nekrotiserende (Maligne) Eksterne Otitis. Toegang: 31 Januarie 2017 van http://www.aafp.org/afp/2003/0715/p309.html #sec-1
Medline Plus. Maligne otitis externa. Toegang: 31 Januarie 2017 van http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000672.htm
Medscape. Maligne Otitis Externa. Toegang: 29 Januarie 2014 van http://emedicine.medscape.com/article/845525-overview