Wat Obamacare beteken vir gemeenskapsaptekers

Die bekostigbare versorgingswet bied geleenthede vir apteker-voorsiende dienste

Die Wet op Pasiëntbeskerming en Bekostigbare Sorg (PPACA) - moontlik bekend as Obamacare - is die wet wat 30-plus-stemme oorleef het om dit te herroep of te verdedig. Dit is deur die VS-hooggeregshof as grondwet bekragtig en het ten volle na die implementering in die gesig van wyd uitgespreek openbare afkeuring.

Byna ongerapporteerde is die potensiaal dat baie PPACA-bepalings die alledaagse praktyk vir gemeenskapsaptekers moet verander.

Obamacare en Gemeenskap Aptekers

Die Amerikaanse Aptekersvereniging (APhA) en die National Community Pharmacists Association (NCPA) se uitvoerende hoofde het beklemtoon hoe Obamacare die gesondheidsorg landskap vir Amerika se toeganklikste mediese spesialiste hervorm het. Hulle het ook geïdentifiseer watter bepalings verduidelijkt of verander moet word om aptekers soveel moontlik by te dra tot die toenemende pasiente se toegang tot sorg, die vermindering van medisynekoste en die voorkoming van siekte.

Sluit die Medicare Deel D Donut Hole

Byna dadelik het die PPACA baie onafhanklike gemeenskapsaptekers vrygestel van 'n Medicare-reël wat vereis dat alle verkopers van duursame mediese toerusting, prostetika, ortotika en voorrade (DMEPOS) geakkrediteer word. NCPA Senior Visepresident van Staatsake John Coster, Ph.D., RPh, het gesê dit laat apteke toe om minder as 5 persent van die inkomste uit DMEPOS-verkope te genereer om aan pasiënte se kritiese gesondheidsbehoeftes te voldoen, sonder om die koste van die nakoming van duplikaatregulasies aan te spreek.

Coster het ook gesê dat die geleidelike sluiting van die voorskrif dwelm dekking gaping vir Medicare Deel D begunstigdes wat begin onder die PPACA in 2011 het glad verloop.

"Dit het nie te veel probleme voorgedra waaroor ons gehoor het nie," het hy gesê.

"Die aptekers bied die afslag aan pasiënte in die donutgat, en planne moet hulle binne 14 dae na ontvangs van eise terugbetaal.

Die planne betaal tot dusver betyds. Ons sal moet sien of dit voortduur as die donutgat volledig in 2014 sluit. "

'N Medicaid Muddle

Die PPACA gee ook die moontlikheid om Medicaid dekking uit te brei na alle mense in huishoudings met jaarlikse inkomste tot 133 persent van die federale armoedevlak. 'N Paar goewerneurs het gesê hulle sal nie die federale subsidies aanvaar om dit te doen nie, 'n groter aantal het 'n wag-en-sien-benadering geneem en 'n kleiner getalplan om Medicaid-inskrywing te verhoog.

"Wat aptekers sien met Medicaid sal heeltemal afhang van die toestand waarin hulle oefen," het APhA senior vise-president vir regeringsake, Brian Gallagher, RPh, JD, waargeneem. "Maar selfs in lande wat besluit om nie meer Medicaid-pasiënte te dek nie, is daar steeds probleme met hoe die Medicaid-programme sal besluit wat die produk kos en wat is 'n toepaslike resepteringsfooi wat uitgewerk moet word."

Coster, met NCPA, het ook aangedui op die behoefte aan ijskladende sentrums vir Medicare & Medicaid Services-reëls wat akkurate prys- en volume-verslagdoening aan reguleerders verseker wat apteekbetalings op daardie data baseer.

"Een van die trotsste prestasies vir ons was om standaarde in die PPACA te kry vir die bestuurder deursigtigheid van aptekersvoordele, veral op pryse van generiese substitusie.

Om die getalle te kry, sal ons help om ons saak te maak oor hoeveel geldaptekers pasiënte en betalers red. "

Alternatiewe Pasiëntsorgmodelle en Medikasie Terapiebestuur (MTM)

Die werklike seeverandering van die PPACA sal waarskynlik kom met die bekendstelling van verantwoordelike sorgorganisasies, mediese huise en ander alternatiewe pasiëntsorgmodelle. CMS het sy sentrum vir Medicare & Medicaid Innovations in 2010 geskep en het reeds 'n verskeidenheid toekennings en kontrakte toegeken vir die implementering van sulke programme.

Die omskrywing van die volle omvang van ACO's is buite die omvang van hierdie artikel, maar APhA Senior Visepresident vir Professionele Sake, Anne Burns, BSPharm, het gesê: "Ons sien 'n geleentheid vir aptekers om betrokke te raak by hierdie opkomende sorgmodelle.

Dokters word toenemend besef dat aptekers op die gesondheidsorgspan ingesluit is, is waardevol vir dienste soos die bestuur van komplekse medikasie terapieë, die verskaffing van pasiëntonderrig en die vermindering van mediese koste en die voorkoming van probleme met dwelmterapie. "

Sy het bygevoeg dat "Implementering van betaalstrukture om aptekers se betrokkenheid by hierdie modelle te ondersteun, 'n sleutel fokus van APhA is. Al die literatuur van gesondheidswaarde dui daarop dat voorkoming die sleutel tot die verbetering van pasiente se gesondheidsuitkomste is."

Die erkenning van die versekeringsaptekers kan ook vergoeding ontvang vir die operasie binne 'n ACO of ander samewerkingsorgorganisasie. Die Nasionale Vereniging van Kettingmedisyne het die Kongres gedruk om S 274, die Wet op Medisyne Therapy Management Empowerment en HR 891, die Medisyne Therapy Management Voordele Wet. Albei adresse betaal aptekers om MTM-dienste te verskaf, maar die rekeninge staan ​​skraal voor 'n nuwe kongres aan die gang is en die voorstelle word in 2013 hervat.

Om op plaaslike vlak betrokke te raak, is volgens Burns die sleutel vir gemeenskapsaptekers. "ACO's en mediese huispraktyke word op plaaslike vlak gebou sodat aptekers bewus moet wees van wat in hul gemeenskappe gebeur. Uitreik om apteekverenigings, plaaslike dokters, gemeenskapsorganisasies en betalers te verklaar, is van kritieke belang om te leer watter geleenthede daar buite is, "het sy gesê.

As voorbeeld van hoe aptekers reeds innoverende pasiëntsorg verskaf, bestee die APhA 'n hele gedeelte van sy webwerf aan MTM.