Identifisering van risiko en respons op selfmoordgedagtes
Wat moet jy doen as iemand met Alzheimer se siekte of 'n ander demensie praat oor selfmoord pleeg? Hoe moet jy reageer? Watter vrae moet jy vra? Watter aksie moet jy doen?
Kennis van die risikofaktore
Volgens 'n studie wat in Alzheimer's & Dementia gepubliseer is: Die Tydskrif van die Alzheimer-vereniging , is data van die Departement van Veterane-sake ondersoek en is vasgestel dat 'n verhoogde selfmoordrisiko by mense bo die ouderdom van 60 geassosieer word met die volgende:
- 'N Onlangse diagnose van demensie
- Kaukasiese ras
- 'N Geskiedenis van depressie
- Geskiedenis van psigiatriese hospitalisasie
- Voorskrifte van antidepressante of anti-angs medisyne
'N Tweede studie het twee ander risikofaktore vir selfmoord geïdentifiseer in mense met demensie: hoër kognitiewe funksionering in demensie en vorige selfmoordpogings.
Die mees algemene metode van selfmoord (73%) was 'n vuurwapen in die VA-studie; Vir mense wat in geriewe was, was vuurwapens egter minder beskikbaar en hulle was meer geneig om dwelms te oordos, hulself te hang of van 'n hoogte te spring.
Diegene wat in 'n verpleeginrigting opgeneem is, het 'n laer risiko vir selfmoord gehad, miskien omdat hulle siekte dalk in 'n later stadium gevorder het en die fasiliteit het verhoogde toesig en teenwoordigheid van personeel verleen.
Een ander studie het bevind dat nadat dementie tydens hospitalisasie gediagnoseer is, die risiko vir selfmoord toegeneem het, sowel vir mans as vroue.
Die beoordeling van die risiko van depressie in demensie
'N Bewustheid van die moontlikheid van depressie by mense met demensie is belangrik in die voorkoming en reaksie op selfmoordvoelings in demensie.
Vyf en twintig tot vyftig persent van mense met demensie ontwikkel depressie. Evaluering vir depressie, byvoorbeeld deur die gebruik van die Cornell-skerm vir depressie in demensie , en die herkenning van die simptome van depressie in demensie is baie belangrik aangesien depressie die risiko van selfmoord verhoog.
Deur depressie te behandel, deur middel van nie-dwelmbenaderings en antidepressante medisyne, kan 'n dramatiese verskil in die persoon se lewenskwaliteit en hul selfmoordrisiko verminder.
Reageer op selfmoordgedagtes in 'n persoon met demensie
Assesseer die risiko: Jou eerste bekommernis is vir die huidige situasie. Woon hierdie persoon alleen of is hy 'n inwoner van 'n verpleeginrigting? Het hy 'n geskiedenis om homself of ander te benadeel? Het sy demensie veroorsaak dat hy swak oordeel ontwikkel ? Is sy gevoelens meer weerspieëling van ontmoediging met sy diagnose, of is hy aktief daarop om sy lewe te beëindig? Sommige mense maak stellings om gereed te wees om huis toe te gaan na die hemel wat nie gelyk het om hul lewe te beëindig nie. Hierdie vrae en ander kan u help om te evalueer hoe hoog van 'n risiko hy vir selfbesering het.
Bepaal of 'n plan ontwikkel is: Vra hom of hy op 'n plan besluit het om homself seer te maak en so ja, wat die plan is.
Evalueer die vermoë om die plan uit te voer: ' n Persoon kan 'n begeerte hê en 'n plan geformuleer het om dood te gaan, maar as hy nie die vermoë het om fisiese of geestelike uit te voer nie, word die risiko verminder.
Ontwikkel 'n veiligheidsplan saam: Alhoewel 'n persoon met Alzheimer of 'n ander demensie dalk 'n swak korttermyngeheue het , kan 'n veiligheidsplan steeds nuttig wees.
'N Veiligheidsplan is waar u skriftelik spesifiseer dat indien die persoon voel dat hy gevaar het om homself te benadeel, sal hy iemand inlig en spesifieke stappe doen om selfskade te voorkom.
Rapporteer selfmoordige gedagtes aan die dokter: Dit is baie belangrik dat die individu se dokter in kennis gestel word van enige selfmoordige idees wat die persoon mag ondervind. Die dokter kan dan bepaal of medikasie soos 'n antidepressant dalk voordelig vir die persoon is en indien ander behandelingsplanne ontwikkel moet word.
Informeer Resident Verteenwoordiger: Indien u 'n nie-gesinsversorger is, moet u asseblief u kommer rakende depressie en selfmoord aan die familielid of ander persoon wat as voog of mediese prokureur aangewys is, rapporteer.
Moenie aanvaar dat hulle bewus is nie. Hulle kan insig hê in die situasie en kan help om die volgende stappe te bepaal. Regsgeldig verhoog u u risiko vir boetes, aanhalings of regsgedinge indien u die inwoner verteenwoordiger nie ten volle inlig oor 'n ernstige, geïdentifiseerde saak nie.
Verhoging van toesig en ondersteuning: As hierdie persoon 'n inwoner is in 'n fasiliteit soos 'n verpleeginrigting of bystandsorgsentrum, oorweeg die opstel van 'n stelsel om 15 minute se tjeks uit te voer om hul veiligheid te verifieer. As die persoon tuis woon, reël vir meer gereelde besoeke deur familielede, tuisgesondheidsgenote, vrywilligers en geestelikes. As die selfmoordrisiko hoog is, moet u dalk 'n psigiatriese hospitaal kontak vir 'n binnepouses of buitepasiëntprogrammering. Medisyne en behandelingsplanne kan daar aangepas word. Sommige hospitale het 'n buitepasiënt gedeeltelike hospitalisasieprogram waar mense vir 'n paar weke vir 'n paar weke vir ondersteuning en berading kom.
Oorweeg Berading: Daar is dikwels gemeenskaps geestesgesondheid en fasiliteite beskikbaar wat ondersteunende berading kan bied aan iemand wat depressie ervaar en / of idees oor selfmoord uitdruk. Veral in die vroeë stadiums van demensie, kan 'n persoon baat vind by beradingsdienste.
'N Woord van
Soms kan jy hulpeloos voel of net onseker wees oor hoe om te reageer op jou geliefde se gevoelens, sodat dit kan help om te onthou dat jy dit nie alleen hoef te doen nie. Maak seker dat jy met ander familielede, gemeenskaps- en aanlynhulpbronne en ander gesondheidswerkers (bykomend tot die dokter) raadpleeg as jy saamwerk om 'n plan te ontwikkel om die veiligheid te verseker en die lewensgehalte vir jou geliefde te verbeter.
Bronne:
Alzheimer's & Dementia: Die Tydskrif van die Alzheimer's Association. Deel 7, Uitgawe 6, Bladsye 567-573, November 2011. Voorspellers van selfmoord in pasiënte met demensie. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract
Amerikaanse Vereniging vir Geriatriese Psigiatrie. 16: 3, Maart 2008, Hospitaal-gediagnoseerde demensie en selfmoord: 'n longitudinale studie met behulp van voornemende, Nationwide Register Data. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf
Annale van Langtermynversorging: Kliniese Sorg en Veroudering. 2013; 21 (6): 28-34. Uitdagings wat verband hou met die bestuur van selfmoordrisiko in langtermynversorgingsfasiliteite. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704
Dementie en Geriatriese Kognitiewe Siektes. 2002; 14 (2): 101-3. Selfmoord onder Alzheimer-siekte pasiënte: 'n 10-jaar opname. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457
Tydskrif van die Verenigings van Geneeshere van Indië. Oktober 2011 Vol. 59. Depressie in Dementie Pasiënte: Kwessies en Uitdagings vir 'n Geneesheer. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf