Hoe effektief is die roetetoets-toets in die identifisering van demensie?
Die Trail Making Test (TMT) is 'n evalueringsinstrument wat soms gebruik word om vir demensie te skerm deur kognisie te assesseer. Die vermoë om te dink, te redeneer en te onthou. Die TMT het twee dele wat bekend staan as die Trail Making Test Deel A en die Trail Making Test Deel B. Die TMT is 'n tydtoets en die doel is om die toetse akkuraat en so gou as moontlik te voltooi.
Dele van die toets
Deel A
Die TMT Deel A bestaan uit 25 sirkels op 'n stuk papier met die nommers 1-25 wat ewekansig in die kringe geskryf is. Die toetsnemer se taak is om met nommer een te begin en 'n lyn van die sirkel na die sirkel te trek met die nommer twee daarin tot die sirkel met die drie daarin, ens. Die persoon gaan voort om die sirkels in numeriese volgorde te verbind tot hulle bereik nommer 25.
Deel B
Die TMT Deel B bestaan uit 24 sirkels op 'n stuk papier, maar eerder as al die sirkels wat nommers bevat, die helfte van die sirkels het die nommers 1-12 in hulle en die ander helfte (12) bevat die letters AL. Die persoon wat die toets neem, het die moeiliker taak om 'n lyn van een sirkel na die volgende in stygende volgorde te teken. Hy moet egter die sirkels met getalle in hulle (1-13) vervang met sirkels met letters in hulle (AL). Met ander woorde, hy is om die sirkels in volgorde soos hierdie te verbind: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E en so aan.
Toetsadministrasie
Om die toets te administreer, gee die toetsbeampte die papier met die sirkels daarop, verduidelik die aanwysings en demonstreer dan op 'n voorbeeldblad hoe om Deel A te voltooi. Vertel dan die persoon om die toets te begin en tyd te maak. Herhaal die aanwysings vir Deel B en toon weer op 'n voorbeeldblad hoe om Deel B korrek te voltooi.
As die persoon nie na vyf minute die toets kan voltooi nie, kan u die toets stop.
Toets Taker fout
By die toediening van die TMT-toets moet die administrateur die persoon dadelik vertel en die potlood terugbring na die laaste korrekte sirkel.
scoring
Die roete maak toets word bepaal deur hoe lank dit neem om die toets te voltooi. As 'n persoon 'n fout in die toets maak, is daar geen verandering in die telling nie, behalwe dat dit die voltooiingstyd langer maak, aangesien die persoon terug moet gaan na die vorige sirkel en sodoende hul tyd verleng.
Aanvaarbare Punte
Volgens die TMT aanwysings vir administrasie is 'n gemiddelde telling vir die TMT Deel A 29 sekondes en 'n tekort is groter as 78 sekondes.
Vir die TMT Deel B is 'n gemiddelde telling 75 sekondes en 'n tekort is groter as 273 sekondes.
Die resultate van die TMT het volgens die ouderdom aansienlik beïnvloed. Soos mense ouderdom het, benodig hulle langer tyd om die TMT te voltooi. Hoeveel jaar van opleiding het die persoon wat ontvang het, effens die resultate beïnvloed.
Doeltreffendheid van Screening
Die TMT meet aandag, visuele vertoningsvermoë en verwerkingssnelheid, en is 'n goeie maatstaf vir algehele kognitiewe funksionering.
Deel A is 'n goeie mate van rote geheue. Deel B is oor die algemeen baie sensitief vir uitvoerende funksionering aangesien die toets verskeie vaardighede vereis om dit te voltooi. Die TMT Deel B is ook voorgestel as 'n nuttige instrument om te evalueer of 'n geliefde met demensie veilig kan bestuur aangesien dit visuele vermoë , motoriese funksionering en kognitiewe prosesse verg.
Die mondelinge roete maak toets
Die Trail Making Test kan ook mondelings toegedien word. Eerder as om die persoon 'n stuk papier en pen te gee, kan jy eenvoudig die persoon vra om van 1 tot 25 (Deel A) te tel. Vir Deel B word die persoon gevra om getalle en letters mondeling te noem, wat wissel tussen getalle en letters soos volg: 1-A-2-B-3-C ens.
Die mondelinge weergawe van die TMT kan 'n vinnige instrument wees om kognisie te assesseer wanneer die persoon fisies nie die geskrewe toets kan doen nie of in situasies soos 'n hospitaal waar siekte en moegheid die geskrewe resultate kan beïnvloed.
Voordele en nadele
voor
Dit is gratis om te gebruik, terwyl ander toetse 'n koste vereis elke keer as hulle geadministreer word.
Dit is kort en neem net ongeveer vyf minute om te administreer.
Deel B het getoon dat dit 'n goeie mate van uitvoerende funksionering is. Toetse wat slegs geheue- of woordbevindingsvermoë meet, kan 'n gebrek aan uitvoerende funksionering misloop en kan dus nie sekere tipes demensie opspoor nie.
nadele
Ouer ouderdom affekteer gewoonlik prestasie, selfs in die afwesigheid van enige kognitiewe inkorting, maar dit word nie in die puntetelling in ag geneem nie.
Sommige navorsing het bevind dat die TMT 'n beduidende aantal bekwame bestuurders sou uitsluit as dit alleenlik daarop gemik was om die bestuursvermoë te evalueer, terwyl ander studies bevind het dat dit ander bestuurders of diegene wat om hom was, in gevaar stel.
'N Woord van
Die roetetoets A en B kan 'n nuttige hulpmiddel wees om die kognisie te assesseer. Soos met enige ander kognitiewe toets, is dit belangrik om te onthou dat die TMT 'n siftingstoets is en in die algemeen nie afsonderlik gebruik moet word om demensie op te spoor nie.
Bronne:
Argiewe van Kliniese Neuropsigologie. 19 (2004) 203-214. Trail Making Test A en B: Normatiewe data gestratifiseer volgens ouderdom en onderwys. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
Kognitiewe en gedrags neurologie. Kliniese Validasie van die Mondelingstoets. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
Nasionale snelweg verkeersveiligheid instelling. Geneesheergids vir die assessering en berading van ouer bestuurders. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G, Ott B, Davis J, Barco P, Carr D. Kliniese nut van die roetetoets as voorspeller van ryprestasie by ouer volwassenes. Tydskrif van die Amerikaanse Geriatrie Vereniging. 2015; 63 (11): 2358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
Staat van Alaska. Departement Administrasie. >> Trail Making Test (TMT) Parts A & B. http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .