Ekstrapyramidale simptome (EPS) is simptome wat ontwikkel in ons liggaam se neurologiese stelsel wat onwillekeurige of onbeheerde bewegings veroorsaak. Dié simptome kan op verskillende plekke in die liggaam wees, insluitende die stam, arms, bene, voete, nek, mond en oë.
As jy na iemand met EPS kyk, afhangende van waar die simptome is, kan jy dalk sien dat iemand hul bolyf beweeg, hul voet of been gereeld steek, hul lippe slaan of hul tong rondrol.
U mag dalk agterkom dat hulle sukkel om normale postuur te behou of goed te loop.
Die ekstrapiramidale motoriese stelsel is 'n neurale netwerk in die brein wat betrokke is by die koördinering en beheer van beweging, insluitend die begin en stop van bewegings, asook die beheer van hoe sterk en vinnig die bewegings is. Ekstrapyramidale simptome is dus simptome wat hulself toon as 'n gebrek aan gekoördineerde en beheerde bewegings.
Wat veroorsaak EPS?
EPS is een van verskeie moontlike newe-effekte van antipsigotiese medisyne . Antipsigotiese medisyne - soos die naam klink - behandel (of is "anti") psigotiese probleme. Hierdie middels word dikwels gebruik om mense met skisofrenie te behandel wat hallusinasies en delusies ervaar . Hulle is ook voorgeskryf as "off-label" (nie vir die gebruik wat deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie goedgekeur is nie) aan mense met Alzheimer's en ander tipes demensie wat aansienlike uitdagende gedrag soos aggressie en uiterste roering het .
EPS kan baie vinnig begin nadat 'n antipsigotiese medikasie begin is of hulle kan ontwikkel nadat die medisyne vir baie maande geneem is.
Ekstrapyramidale simptome is geneig om meer algemeen te wees met die ouer konvensionele antipsigotiese middels soos chlorpromasien (Thorazine), Thioridazine (Mellaril) en Haloperidol (Haldol) .
Hierdie simptome is tipies minder algemeen by mense wat die nuwer atypiese antipsigotika soos quetiapine (Seroquel), risperidon (Risperdal) en olanzapien (Zyprexa) gebruik .
Simptome van ekstrapyramidale newe-effekte
- Onwillekeurige bewegings
- Bewing en rigiditeit
- Liggaamsrusloosheid
- Spierkontraksies
- Maskeragtige gesig
- Onwillekeurige beweging van die oog het oculogiriese krisis genoem
- kwyl
- Shuffling gang
- Verhoogde hartklop
- delirium
Monitering vir ekstrapiramidale simptome
As iemand 'n antipsigotiese medikasie ontvang, moet hulle gereeld vir EPS nagegaan word. Sommige dokters evalueer vir EPS gebaseer op 'n verslag van die persoon of sy familielid, sowel as hul eie waarnemings van die persoon. Ander staatmaak op gestruktureerde assesseringskale wat ontwerp is om stelselmatig vir EPS te monitor. Drie voorbeelde van die skale is die Abnormale Involuntêre Bewegingskaal (AIMS), die Extrapyramidale Simptoomgraderingskaal (ESRS) en die Dyskinesia Identifikasiestelsel: Gekondenseerde Gebruikerskaal (BESPREEK).
Behandeling van ekstrapiramidale simptome
Identifisering en behandeling van VPA so gou as moontlik is baie belangrik. EPS omdat hierdie newe-effekte in sommige mense permanent kan wees.
Die eerste opsie in die behandeling ekstrapyramidale simptome wat die gevolg is van antipsigotiese medikasie bestaan uit die verlaging en afskaffing van die geneesmiddel en dan die oorweging van 'n alternatiewe medikasie.
Jou dokter kan ook besluit om die risiko's en voordele van die antipsigotiese medikasie te weeg en 'n ander medisyne voor te skryf om die EPS te probeer teenwerk indien die antipsigotiese medikasie absoluut benodig word.
Gebruik antipsigotiese medisyne om mense met demensie te behandel
As gevolg van die potensiaal vir ernstige newe-effekte word antipsigotiese medisyne gewoonlik nie aanbeveel as 'n behandeling vir uitdagende gedrag by ouer volwassenes met demensie nie. Nie-dwelmbenaderings behoort die eerste strategie te wees om hierdie gedrag te bestuur .
As 'n persoon met demensie egter werklik benoud is omdat hy wanfunksies of hallusinasies ervaar, of as hy homself of ander in gevaar stel met 'n beduidende onbeheerde aggressie, kan behandeling met 'n antipsigotiese middel gepas wees.
Monitering vir EPS en ander newe-effekte is baie belangrik - veral in mense met Lewy-liggaamsdementie wat 'n verhoogde risiko het om op hierdie medikasie te reageer.
> Bronne:
> Die Amerikaanse Geriatrie Vereniging. 'N Gids tot die hantering van psigotiese afwykings en neuropsigiatriese simptome van demensie in ouer volwassenes. April 2011.
> Skisofrenie Navorsing . 15 September 2005. Volume 77, Issues 2-3, Pages 119-128. Abnormale Onvoltooide Bewegingskaal (AIMS) en Ekstrapyramidale Simptoomgraderingskaal (ESRS): Skaal-vergelyking in die bepaling van Tardiewe Dyskinesie.
> Universiteit > van Sentraal-Florida. Neurale paaie.
-Edit deur Esther Heerema, MSW