Behandeling van borskanker in 'n swanger vrou verg baie oorweging vir beide die gesondheid van die pasiënt en die baba.
Hier, 'n uiteensetting van die verskillende behandelings.
chirurgie
Chirurgie is gewoonlik die eerste behandeling opsie vir swanger vroue met borskanker. 'N Klontektomie of mastektomie en 'n limfknoopverwydering , alles gedoen met narkose, kan gedoen word om die tumor te verwyder.
Aangesien narkose risiko's vir die baba kan veroorsaak, sal u dokters moet saamwerk om die beste tyd tydens u swangerskap te bepaal om die operasie te skeduleer.
Borsbesparende chirurgie, soos lumpektomie en gedeeltelike mastektomie, mag bestralingsbehandeling benodig as 'n opvolg. Maar dit kan nie tydens swangerskap gedoen word nie. Bestralingsbehandelings word in hoë dosisse gegee; Dit kan 'n fetus beskadig tydens enige stadium van swangerskap, selfs al word 'n hoofskild gebruik.
chemoterapie
Gedurende die eerste drie maande van u swangerskap word chemoterapie nie gegee nie, aangesien dit u baba se ontwikkelende organe kan beskadig. As chemo benodig word, sal dit slegs gedurende die laaste twee trimesters van swangerskap gegee word. Baie studies oor FAC chemoterapie ('n kombinasie van fluorouracil, Adriamycin, en cyclofosfamide) het getoon dat dit veilig is vir jou baba. Gevalle van miskraam, voortydige geboorte, stilgeboorte, of geboorte afwykings toegeskryf aan FAC behandeling is skaars.
Jou toekomstige vrugbaarheid sal egter deur hierdie soort chemoterapie geraak word.
Die middels wat gebruik word vir chemo tydens swangerskap sal afhang van die trimester wat u in wanneer u behandeling begin. Die gebruik van sekere dwelms is meer riskant tydens sekere trimesters as ander.
- Baie riskant: Metotreksaat - veroorsaak miskraam en geboorte afwykings
- Kontroversiële: 5-FU (fluorouracil) - Sommige studies het getoon dat dit onskadelik is, terwyl ander daarop let dat dit miskraam en geboorte afwykings kan veroorsaak
- Relatief veilig: Sitoksan (siklofosfamied) - veilig indien dit gebruik word gedurende die laaste 6 maande van swangerskap; matige risiko indien dit gebruik word gedurende die eerste 3 maande van swangerskap
- Veilige: Velban (vinblastine) en Adriamisien (doxorubisien) - veilig as dit gebruik word gedurende die laaste 6 maande van swangerskap.
- Onvoldoende inligting: Taxol (paclitaxel) en Taxotere (docetaxel) - slegs 'n paar studies het gekyk na die effek van taxaan chemoterapie op 'n ontwikkelende fetus. Een navorser het gerapporteer dat die behandeling van 'n swanger vrou met 'n taxaan gedurende haar laaste 3 maande van swangerskap tot gevolg gehad het dat 'n normale baba op volle termyn aankom, maar meer navorsing is nodig.
Waak jou immuunstelsel
Chemo verlaag jou wit bloed seltelling en laat jou en jou baba meer vatbaar vir infeksie tydens behandeling. Nie elke baba se immuunstelsel sal tydens chemo geraak word nie. Maar as dit in die gedrang kom en laag bly na geboorte, moet jy seker wees om behandeling te kry. Dokters voel dat dit veilig lyk om Neupogen- of Neulasta- inspuitings tydens swangerskap te verskaf om die wit seltelling te verhoog.
Stralingsterapie na swangerskap
Hierdie terapie word slegs gebruik nadat u geboorte gegee het.
Dit word gebruik om te help om enige kankerselle dood te maak wat nog in jou bors teenwoordig is en voorkom herhaling. (Straling benadeel die baba deur miskraam, geboorte afwykings of stadige groei te veroorsaak.) Daar is nie veel ondersoek gedoen na borsstraling of brachytherapie nie (baie gelokaliseerde straling) en die effek daarvan op borste wat as gevolg van swangerskap verander het. Daarom weet ons nie of die vertraagde behandeling so effektief sal wees na geboorte soos dit andersins sou wees nie. Dokters, in die algemeen, stem saam dat straling vir borskanker nie veilig is tydens swangerskap nie.
Hormonale terapie na swangerskap
Tamoksifen is 'n hormonale terapie wat oestrogeen uit borsweefsels blokkeer.
Dit word gewoonlik aan vroue gegee met estrogeen-reseptor-positiewe borskanker. Dit is egter gevaarlik om tydens swangerskap te neem. Hormoonterapie kan gegee word na die geboorte van jou baba om jou risiko van herhaling te verlaag.
Harde Keuses
Op 'n tyd wanneer jy baie gefokus kan wees op die nuwe lewe in jou, word jy gevra om harde persoonlike besluite te neem. Gebaseer op die stadium van swangerskap, algemene gesondheid en diagnose, word u gevra om te oorweeg om die swangerskap te beëindig.
Navorsing het nie getoon dat beëindiging 'n positiewe uitwerking op die uitkoms van borskanker het nie en word gewoonlik nie as 'n terapeutiese opsie beskou nie. As jou kanker egter aggressief is, is laat gediagnoseer, en jy benodig hoë dosis chemo en bestraling, moet jy dalk die beëindiging van jou swangerskap bespreek ten einde voorsiening te maak vir behoorlike behandeling. 'N Ander opsie kan wees dat u baba vroeër gelewer word as u in 'n laat stadium van swangerskap is en die baba se kans op oorlewing goed is.
Praat met jou familie, onkoloog en verloskundige om al jou opsies ten volle te oorweeg.
> Bronne:
Amerikaanse Kankervereniging. Swangerskap en Borskanker, Borskankerbehandeling tydens swangerskap. Laaste Opdateer: 08/08/2007 Borskankerbehandeling tydens swangerskap
Nasionale Kanker Instituut. Borskanker en Swangerskap - Gesondheid Professionele Weergawe. Laaste opgedateer: 12/09/2004. Borskanker en Swangerskap