Neulasta (pegfilgrastim) is 'n medikasie wat soms tydens borskanker chemoterapie gebruik word om witbloedselle te verhoog ten einde die risiko van infeksies te verminder. Wat moet jy weet oor hierdie dwelm, insluitend die moontlike newe-effekte?
Neulasta (Pegfilgrastim) Oorsig
Neulasta (pegfilgrastim) is 'n geneesmiddel wat gegee word aan mense wat chemoterapie-geïnduseerde neutropenie ('n lae neutrofieltelling , een tipe witbloedselle) tydens chemoterapie met borskanker het of verwag.
Neulasta is 'n sintetiese weergawe van 'n granulociet koloniestimulerende faktor (G-CSF), 'n verbinding wat die produksie van witbloedselle in die beenmurg stimuleer. Dit is 'n helder vloeistof wat gewoonlik gegee word as 'n skoot waarin die naald net onder die vel geplaas word.
Neulasta is 'n langwerkende middel wat gewoonlik eers benodig word as gevolg van 'n chemoterapie-infusie, in teenstelling met Neupogen (filgrastim), wat daagliks vir 'n paar dae per inspuiting gegee word.
Gebruik vir borskanker
Chemoterapie vir borskanker beïnvloed al die vinnig verdelende selle in jou liggaam, insluitend beenmurgselle, wat witbloedselle, rooibloedselle en bloedplaatjies produseer. Hierdie beenmurg onderdrukking tydens chemoterapie kan lei tot bloedarmoede ('n lae rooibloedsel telling), neutropenie ('n lae neutrofiele telling) en trombositopenie ('n lae bloedplaatjie telling.)
'N Lae neutrofiel telling (soms net 'n lae witbloedseltelling genoem) kan ernstig wees omdat dit mense wat chemoterapie ontvang vir infeksies kan predisponeer.
Die doel van Neulasta is om hierdie infeksies te voorkom.
Hoe Neulasta werk
Gewoonlik produseer jou liggaam 'n proteïen wat die produksie van neutrofiele stimuleer. Tydens chemoterapie word jou liggaam se eie produksie van neutrofiele onderbreek, Neulasta funksioneer om produksie van neutrofiele te stimuleer en om reeds neutrofiele te ontwikkel en te aktiveer.
Hoe Neulasta Gegee word
Jy sal ongeveer 24 uur na jou chemoterapie-infusie 'n inspuiting van Neulasta kry. Dit mag nie gouer gegee word nie, want dit kan minder effektief wees. In teenstelling met Neupogen, wat herhaaldelik gegee moet word totdat jou neutrofielgetalle styg, word Neulasta net een keer per 2 tot 3 of meer chemoterapie siklusse gegee. U kan hierdie inspuiting in u bo-arm, buik, dy of boude hê.
Sommige onkoloë het pasiënte hul eie inspuiting die dag na chemoterapie, en 'n outomatiese "op liggaamspuit" is ook beskikbaar. Ander onkoloë beveel aan dat u die inspuiting by u kliniek of by u primêre sorg dokter in geval van allergiese reaksies op die geneesmiddel het.
Alternatiewe vir Neulasta
Soos voorheen genoem, is 'n alternatief vir Neulasta (pegfilgristim) Neuopogen (filgristim). Soms sal 'n onkoloog vra watter medikasie jy verkies. Alhoewel die dwelms op dieselfde manier werk, is daar ook verskille tussen Neulasta en Neupogen , insluitende die frekwensie van inspuitings, die verdraagsaamheid en die koste.
Sommige algemene newe-effekte
Een van die meer ernstige newe-effekte van Neulasta is 'n allergiese reaksie, en weer, dit is die rede waarom sommige onkoloë verkies dat jy die skoot by 'n kliniek gedoen het.
As jy jouself jou skote tuis gee, moet jy vertroud wees met die simptome van 'n moontlike allergiese reaksie of anafilakse.
'N Koors kan voorkom, en dit is belangrik dat jou dokter bepaal of jou koors as gevolg van jou inspuiting of eerder 'n infeksie is wat verband hou met jou verlaagde witbloedseltelling.
Byna 'n derde van die mense wat Neulasta-inspuitings gegee het, noem 'n soort beenpyn. Vroeër studies het bevind dat Naprosyn / Aleve (naproxen) beide beenpyn en slaapversteurings (vermoedelik as gevolg van beenpyn) verminder. Onlangs is gevind dat die antihistamien Claritin (loratidine) albei die risiko van nadelige effekte verminder het en minder mense stop die medikasie as wat behandel is met Aleve / Naprosyn (naproxen).
As jy bene se pyn ervaar, praat met jou dokter oor watter medikasie sy aanbeveel dat jy dit gebruik. Om in 'n warm bad te week, kan ook help met botpyn van Neulasta.
Bel jou dokter as jy hierdie simptome het
Minder algemene newe-effekte en nadelige reaksies kan voorkom, en dit is belangrik om u onkoloog te bel indien u enige simptome het wat u betref. Dit is veral belangrik as u kennis neem:
- Ongewone moegheid en lusteloosheid
- Borspyn
- Hartkloppings
Dringende simptome sluit in
U moet u dokter dadelik skakel, maar soek onmiddellike mediese hulp (skakel 911) as u enige simptome aandui wat dui op 'n anafilaktiese reaksie (ernstige allergiese reaksie) soos:
- korwe
- Moeilike asemhaling
- Swelling van jou gesig, lippe, tong of keel
- 'N Uitslag wat oor jou liggaam versprei
- Abdominale pyn, veral pyn in jou linker boonste buik
- Erge skouerpyn
Moontlike risiko's van Neulasta
Neulasta is 'n relatief veilige middel wat gebruik word vir baie tipes neutropenie, en die meerderheid van die tyd, die newe-effekte of die risiko van die medikasie, weeg die risiko van 'n lae neutrofieltelling. Bywerklike reaksies wat ongewoon is (maar soms voorkom) sluit in:
- Ernstige allergiese reaksies.
- Volwasse respiratoriese noodsindroom (ARDS) .
- Sikkelcel krisis by mense met sikkelcelarmoede.
- Spleniese breuk .
- Potensiaal vir die stimulering van tumorgroei (dit is 'n teoretiese moontlikheid en is nie gedemonstreer nie, aangesien Neulasta 'n groeifaktor is)
Wie moet hierdie dwelm vermy
Moenie hierdie dwelm gebruik as:
- Jy is swanger of borsvoed
- Jy is allergies vir Neulasta
- Jy is allergies vir produkte wat gemaak word deur die bakterieë E. coli te gebruik
Aanbevelings tydens behandeling
Voor u eerste inspuiting van Neulasta sal u dokter gereelde CBC's (volledige bloedtellings) bestel om die vlakke van u bloedplaatjies en rooi en wit bloedselle te sien, met spesiale aandag aan die absolute aantal neutrofiele in u bloed. Namate die behandeling vorder, sal jy meer bloedtoetse doen om die doeltreffendheid van Neulasta na te gaan.
As u verpleeg of swanger is, bespreek dit met u dokter voordat u Neulasta neem. Daar is nie genoeg studies gedoen om die effek van hierdie geneesmiddel op borsmelk of die menslike fetus te bepaal nie.
Vermindering van u risiko van infeksies tydens chemoterapie
Selfs as jy inspuitings van Neulasta ontvang om jou wit bloed seltelling te verhoog, kan jy steeds 'n infeksie tydens chemoterapie ondervind. Soms word witbloedselle, selfs al is daar genoeg, nie so goed nie. En selfs wanneer jy Neulasta gebruik, kan jy soms na jou infusie wanneer jou witbloedseltelling onder die vlakke val, waarby meer infeksies voorkom. Neem 'n oomblik om te leer oor wat jy self kan doen om jou risiko van infeksie tydens chemoterapie te verminder . Wenk: sommige van hierdie maatreëls is nie bekend nie en mag jou verras.
> Bronne:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. Raffinering van die rol van Pegfilgrasti ('n langdurige G-CSF) ter voorkoming van chemoterapie-geïnduksieerde febriele neutropenie: aanbevelings vir konsensusriglyne. Ondersteunende Sorg in Kanker . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Botteri, E., Krendyukov, A., en G. Curigliano. Vergelyking van Granulocyte Kolonie-Stimulerende Faktor Filgrastim en Pegfilgrastim tot sy Biosimilare in Voorwaardes van Doeltreffendheid en Veilige: 'n Meta-Analise van Randomized Clinical Trials in Borskanker Pasiënte. Europese Tydskrif van Kanker . 2018. 89: 49-55.
> Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. NOLAN: 'n Randomized, Fase 2 studie om die effek van profylacte Naproxen of Loratidine te beoordeel, teen geen profylaktiese behandeling op beenpyn by pasiënte met vroeë stadium borskanker wat chemoterapie en Pegfilgrastim ontvang. Ondersteunende Sorg in Kanker . 2018. 26 (4): 1323-1334.