Kanker-antigeen 27.29 (CA 27.29) is 'n bloedtoets wat spesifiek vir mense met borskanker gedoen word. Dit is een van die borskanker tumor merkers wat gebruik kan word om die verloop van die siekte te monitor. Een weergawe van hierdie toets word die "truquant BR radioimmunoassay-toets" genoem.
CA 27.29 is 'n antigeen - dit is 'n spesifieke tipe proteïen wat op die oppervlak van selle voorkom en word deur 'n geen genaamd MUC-1 geproduseer.
CA-27 is 'n "glycoproteins" (glyco beteken suiker) en kan teenwoordig wees op die oppervlak van epiteelselle soos borskanker selle. Borskanker selle kan ook kopieë van die CA 27.29 proteïen in die bloedstroom gooi.
'N Bloed CA 27.29 meting is gewoonlik minder as 40 U / ml. Met kanker kan Ca-27-vlakke toeneem, hoe hoër die waarde, hoe groter is die waarskynlikheid dat dit die teenwoordigheid van kanker kan aandui.
oorsig
Dit kan help om die verskillende maniere waarop die CA 27.29 biomarker toets gebruik kan word, af te breek:
- Diagnose-Hierdie toets word nie dikwels gedoen om borskanker te diagnoseer nie , ten minste nie alleen nie. Daar word hier genoem dat die CA 27.29 toets die enigste bloedtoets is wat spesifiek gebruik word om die teenwoordigheid van borskanker selle te bepaal. As jy dink of dink jy kan vroeë stadium borskanker hê, kan hierdie toets uitgevoer word om jou diagnose te help maak.
- Om behandelings te monitor-Die CA 27.29-toets word dikwels gedoen om jou reaksie op borskankerbehandelings te monitor. As u vlakke styg, kan dit aandui dat u kanker terugkom of vorder, en dit mag nodig wees om u behandelings dienooreenkomstig aan te pas. As u vlakke val, kan dit aandui dat u behandeling u kanker effektief kan doodmaak.
- Om te kyk vir vroeë herhaling. As u behandeling vir borskanker voltooi is, kan hierdie toets gereeld gedoen word om 'n vroeë herhaling van u kanker op te spoor. 'N Verhoging van CA 27.29 vind gemiddeld ongeveer vyf maande voor 'n herhaling duidelik op grond van simptome of beeldstudie alleen. Desondanks is daar nog steeds debat oor of daar 'n herhaling van kanker is of nie, voordat simptome 'n verskil in die behandeling maak en uiteindelik die uitkoms van die siekte.
- Metastatiese kanker (status kontrole) te monitor-Die toets kan help met die metastaseer borskanker weet of hul kanker vorder. Daar is gesê dat verhoogde vlakke vir 'n geruime tyd kan bly en in een studie het 30 persent van die mense verhoogde vlakke gehad wat twee tot drie maande na die aanvang van effektiewe behandeling voortduur.
Hierdie toets word nie aanbeveel as 'n metode vir die screening van borskanker , of as 'n manier om alleen borskanker te diagnoseer nie, aangesien dit ontbreek wat wetenskaplikes na verwys as voorspellende waarde.
Daarbenewens wissel die dokters geweldig in hul praktyk om hierdie toets te bestel. Sommige dokters plaas min klem op die toets, terwyl ander gereeld dit op 'n gereelde basis bestel.
beperkings
Dit is belangrik om kennis te neem van die beperkings van die CA 27.29 toets. In die monitering van die behandeling van metastatiese borskanker - hoe hierdie toets die algemeenste gebruik word - is dit belangrik om weer daarop te let dat verhoogde vlakke van CA 27.29 tot drie maande kan duur nadat die behandeling afgehandel is.
Met ander woorde, as u die toets 'n paar maande na die afhandeling van die behandeling gedoen het, kan die vlakke nog steeds hoog wees, selfs as u goed reageer op die behandeling.
Aangesien die CA 27.29 toets die enigste toets is wat spesifiek gebruik word om die teenwoordigheid van borskanker selle op te spoor, blyk dit dat dit gereeld bestel word om vir borskanker te skerm.
Tog, soos aangetoon, ontbreek die toets voorspellingswaarde in die bepaling van die teenwoordigheid van borskanker.
Positiewe voorspellende waarde verwys na die waarskynlikheid dat jy 'n siekte het as jy positief vir die siekte toets. Daar is baie toetse in medisyne wat skynbaar sin maak as 'n siftingsmetode vir 'n siekte, maar in studies is die akkuraatheid om 'n verskil in oorlewingsyfers te maak, gebrek aan.
Die finale beperking is wanneer die toets gebruik word om 'n herhaling te vind. Daar is baie debat oor die vroegtydige herhaling van borskanker kan 'n verskil maak. Terwyl dit op die eerste oogopslag voorkom dat daar voordele vir hierdie praktyk sou wees, het studies nie bevind dat oorlewingsyfers verbeter wanneer 'n herhaling van borskanker vroeg aangetref word nie.
Deel van die verwarring lê in die doelwitte van behandeling vir vroeë stadium borskanker teenoor metastatiese borskanker. Met vroeë stadium borskanker, is die doel gewoonlik om die siekte aggressief te behandel om die kanker te genees (of ten minste te keer dat dit ooit terugkeer.) Agressiewe behandeling is egter nie die doel van metastatiese borskanker nie (alhoewel dit kan verander in die nabye toekoms), aangesien dit nie 'n verskil in oorlewingsyfers het nie. In plaas daarvan is die doel om gewoonlik die minste moontlike behandeling te gebruik om die siekte te beheer.
risiko's
Die toets is 'n eenvoudige bloedtoets sodat die risiko's klein is. Moontlike risiko's kan angs insluit wat verband hou met 'n abnormale toets of 'n toetsuitslag wat nie die status van jou kanker akkuraat weerspieël nie.
Aangesien hierdie toets gedoen word as slegs 'n deel van die opgradering van kanker, is die risiko dikwels nie van groot belang nie. CA 27.29 is nie 'n perfekte toets nie, maar dit is dikwels nuttig saam met ander toetse, soos beeldvorming, om herhaling en respons op behandeling te evalueer.
Oorsake van verhoogde CA27.29 vlakke in nie-borskanker pasiënte
Ander kankers, sowel as goedaardige toestande, kan lei tot 'n verhoogde vlak van CA 27.29. Kankers wat kan lei tot 'n verhoogde resultaat sluit in:
- Long kanker
- Lewer kanker
- Pankreaskanker
- Kolonkanker
- Eierstokkanker
- Prostaatkanker
Goedaardige toestande wat CA 27.29 kan opdoen, sluit in:
- Ovariale siste
- Goedaardige borstoestande van die bors en niere
- Lewersiekte, soos sirrose in een studie, van mense wat 'n hoogte van CA 27,29 gehad het, maar nie kanker gehad het nie, was die oorsaak sirrose 25 persent van die tyd
Benewens CA 27.29, is daar ander tumor merkers wat gebruik kan word om borskanker te monitor. Dit sluit in:
KI-67 word nie gebruik om borskanker te monitor nie.
Dikwels word die CA 27.29 toets of die CA 15-3 toets bestel, maar nie albei nie.
'N Woord Van
Die CA 27.29 kan vir verskeie verskillende doeleindes met borskanker gebruik word en is die een biomarker wat spesifiek gebruik word om die teenwoordigheid van borskanker selle te bepaal. Daar word gesê dat daar ander kankers sowel as goedaardige toestande is wat tot verhoogde vlakke kan lei.
Dit is ook belangrik om die beperkings van die toets te verstaan wanneer dit gebruik word om borskanker te evalueer. En die toets moet altyd gebruik word in samewerking met ander bevindings, soos 'n fisiese eksamen, ander bloedtoetse en beeldingstudies.
Samevattend is die waarde van hierdie toets vir vroue met borskanker dat dit inligting kan verskaf en jou en jou dokter kan lei om:
- U reaksie op behandeling
- Die status van jou kanker
- Die moontlikheid van vroeë herhaling
> Bronne
> Amerikaanse Vereniging vir Kliniese Onkologie. Biomarkers om te lei tot behandeling van metastatiese borskanker. Julie 2015.
> Poznak, C., Somerfield, M., Bast, R. et al. Gebruik van Biomarkers om Gidsbesluite oor Sistemiese Terapie vir Vroue Met Metastatiese Borskanker: Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie Kliniese Praktykriglyne. Tydskrif vir Kliniese Onkologie . 2015. 33 (24): 2695-2704.