Borskanker is skrikwekkend genoeg sonder die vrees dat dit na ander dele van die liggaam kan reis. Metastase is die term vir die verspreiding van kanker. Ongeveer 250 000 vroue word gediagnoseer met borskanker en ongeveer 40 000 sal elke jaar aan die siekte sterf. Wanneer borskanker in die vroeë stadiums gediagnoseer word, gaan baie vroue voort om kankervrye lewens te lei.
Vir ander is die siekte egter metastaties ten tye van diagnose of later herhaal. Daar word vermoed dat metastatiese siekte verantwoordelik is vir ongeveer 90 persent van die sterftes wat verband hou met borskanker. Hoe versprei of herhaal borskanker?
Vroeë diagnose
Die risiko dat 'n borskanker sal herhaal of versprei, is korreleer met die grootte van die tumor en die mate van verspreiding ten tyde van die diagnose.
Vir ongeveer 20 persent van vroue word borskanker op die heel vroegste stadium gediagnoseer. Stadium 0 borskanker of karsinoom in situ word beskou as pre-indringende borskanker. Aangesien hierdie vroegste kankers nie verder as iets wat die keldermembraan genoem word nie (hulle het nie verby die borskanale beweeg nie), moet chirurgie hierdie kankers teoreties genees.
Nog 70 persent van mense word gediagnoseer met indringende borskanker wat nie gemetastaseer het nie (versprei na verre organe). Hierdie borskanker, wat as stadium 1 tot 3 as kanker beskou word, mag na limfknope versprei het, maar is nie teenwoordig in ander organe nie.
Met behandelings soos chirurgie , chemoterapie , bestralingsterapie , hormonale terapie en / of geteikende terapieë, sal baie van hierdie gewasse aan bande bly. Die risiko dat hulle weer verskyn (herhaal) is groter met hoër stadiums en indien limfknope betrokke is.
Minder 10 persent van vroue word gediagnoseer wanneer die kanker reeds versprei het na verre gebiede van die liggaam.
Borskanker sal waarskynlik na die bene, lewer , longe en brein versprei.
herhaling
Die meeste borskanker wat metastaties is, word eers as vroeë stadium borskanker gediagnoseer, wat later herhaal word. Herhalings kan wees:
- Plaaslik: In die bors
- Streek: In die limfknope of borswand
- Afstand: In verre organe
Wanneer 'n borskanker op 'n verre plek terugkom, is dit nie meer geneesbaar nie, maar is dit nog behandelbaar, en behandelings kan albei simptome verbeter en die lewe verleng.
Vrees en begrip
Baie mense vrees die herhaling van borskanker, maar die meeste kan 'n balans vind tussen bewuswording en verlamming van vrees. Dit is algemeen en normaal om 'n verhoogde bewustheid te hê as jy simptome van moontlike verspreiding ontwikkel nadat jy primêre borskanker gehad het. 'N Hoofpyn sal waarskynlik net 'n normale hoofpyn wees, maar die gedagte van breinmetastase kan in gedagte kom. Net so kan 'n pyn in jou rug jou bekommerd maak oor bene metastases, terwyl dit baie meer waarskynlik is dat jy verkeerd geslaap het.
Dit is belangrik dat elke vrou (en man) wat borskanker gehad het, kennis dra van hul verwagtinge. Jou onkoloog kan jou help om dit te verstaan op grond van jou spesifieke kanker, sy verhoog en ander eienskappe.
Om 'n verhoogde bewustheid te hê, kan verseker dat jy opvolg met die toepaslike besoeke en weet wanneer om te bel. As die vrees emosioneel verlam word, kan 'n kankerterapeut egter waardevol wees om jou te help om die balans tussen gewigtige en vreesagtige handhawing te handhaaf.
Hoe Borskanker versprei
Borskanker kan op drie primêre maniere na ander dele van die liggaam versprei word:
- Deur die limfstelsel: Bors tumorcellen kan van die tumor in die bors loslaten en klein lymfevaten binnekom wat deur die borste teenwoordig is. Daarvandaan kan hulle deur limfatiese kanale na limfknope en verder beweeg word. Dit is limfatiese verspreiding wat 'n belangrike deel van die diagnose en opstelling van 'n borskanker is. As 'n gewas van die bors na 'n sentinale limfknoop versprei het (indien die kanker lymfeknoop positief is ), het dit in wese 'n voorneme gehad om buite die bors te versprei. Mense kan baie verward wees as hulle hul patologieverslae lees. As kanker versprei het na nabygeleë limfknope, kan die verslag "metastaties aan limfknope" aandui. Dit beteken nie dat u metastatiese borskanker het nie, en selfs sommige vroeë stadium 1B borskanker mag limfknoopbetrokkenheid hê.
- Deur die bloedstroom: Net soos daar klein limfvate in die bors is, is daar baie klein bloedvate. Kanker selle kan hierdie klein bloedvate binnedring en deur die bloedstroom na afgeleë plekke vervoer word, veral gebiede soos die longe en lewer wat 'n groot bloedvloei het.
- Plaaslike inval: Borskanker kan ook versprei in nabygeleë weefsels soos die borskas of ribbes deur inval. Kanker selle is anders as normale selle op hierdie manier. Goedaardige gewasse kan groei en druk op nabygeleë weefsels, wat soms skade veroorsaak. Maar kankeragtige gewasse binnedring hierdie weefsels eintlik. Trouens, die term "kanker" is afgelei van 'n Griekse woord wat "krap" beteken om die krabagtige uitbreiding van kankers in nabygeleë weefsels te beskryf.
Wanneer borskanker na 'n ander orgaan versprei, is dit steeds borskanker. Byvoorbeeld, as 'n borskanker na die longe versprei word, sal dit nie longkanker genoem word nie. In plaas daarvan, ons sal daaraan verwys as borskanker versprei na die longe of borskanker met longmetastases. As jy na die kankerselle in die longe onder die mikroskoop kyk, sou hulle kankerborselle wees, nie kankeragtige long selle nie.
Kankers wat na ander weefsels versprei het, kan anders wees as die oorspronklike gewas, en dit is 'n ander verwarring. Kanker is nie net 'n kloon van abnormale selle wat onophoudelik versprei nie. Inteendeel, hulle is voortdurend aan die verander en ontwikkel nuwe mutasies. Om hierdie rede kan 'n tumor wat estrogeenreseptor positief is wanneer dit in die bors gevind word, nou estrogeenreseptor negatief wees. Haar 2 status kan ook verander. Dit verklaar ook waarom metastatiese gewasse soms meer aggressief is as die oorspronklike tumor.
Hoekom dit versprei en herhaal
Jy mag dalk wonder hoekom borskanker selle heeltemal reis. Of, waarom versprei normale selle nie om ons liggame nie. Kankerselle verskil in baie opsigte van normale selle . Een van hierdie is dat normale selle wat bekend staan as "adhesiemolekules." Hierdie adhesiemolekules tree op soos gom en hou selle waar hulle in 'n bepaalde deel van die liggaam behoort.
Normale selle het ook 'grense' of maniere waarop selle met mekaar kommunikeer. Dit is soos een land wat vir 'n ander sê: "Jy hoort nie hier nie." Kanker selle, in teenstelling, respekteer nie hierdie sellulêre kommunikasie, in wese negeer die "heinings" tussen verskillende weefsels.
Nog 'n verwarrende onderwerp wanneer praat oor borskanker versprei, is waarom dit jare of selfs dekades later kan gebeur. Ons weet dat kanker, veral met estrogeenreseptor-positiewe borskanker, skynbaar net verdwyn om baie jare na die oorspronklike tumor te herhaal. Niemand is seker presies hoe dit gebeur nie, maar daar is teorieë oor herhaling wat daarop dui dat sommige borskankerselle moeiliker is as ander en dat hierdie kankers "stamcelle" selfs dormant kan ly, selfs deur behandeling.
Risiko faktore
Ons weet nie watter borskanker sal herhaal en wat nie, maar daar is 'n paar faktore wat die risiko verhoog. Dit sluit in:
- Kankers wat hoër stadiums is (byvoorbeeld stadium 3 vs stadium 1)
- Kankers wat versprei het na limfknope
- Kanker wat meer aggressief is (het 'n hoër tumorgraad )
- Kanker wat voorkom in jong vroue
simptome
As u metastase het, mag u of nie enige simptome het nie. Sommige metastases word aangetref op siftingstoetse, soos 'n beenskandering of PET-skandering. Aangesien hierdie toetse metastase kan opspoor, kan vroue met vroeë stadium borskanker wonder hoekom roetine opvolgskanderings nie gedoen word nie. Die rede hiervoor is dat alhoewel metastase vroeër deur middel van sifting opgespoor kan word, die oorlewing van hierdie areas van verspreiding voor enige simptome nie verbeter nie.
Algemene simptome van metastatiese borskanker kan 'n gevoel van ongesteldheid, onopsetlike gewigsverlies , of 'n afname in eetlus insluit.
Wanneer borskanker na die longe versprei, kan dit kortasem en 'n hoes veroorsaak. Lewermetastases as gevolg van borskanker kan lei tot abdominale ongemak en geelsug, 'n geel verkleuring van die vel.
Die algemeenste plek van borsmetastases is die bene, en simptome sluit gewoonlik pyn in. Soms is die eerste simptoom 'n patologiese fraktuur , 'n fraktuur wat plaasvind deur 'n beenvlak wat deur die gewig verswak word en dikwels veroorsaak word deur minimale trauma. Breinmetastase kan simptome veroorsaak soos 'n hoofpyn, wazige gesig, swakheid en gevoelloosheid of aanvalle.
As jy dit weet, kan vroue wat vroeë stadium borskanker gehad het, senuwee word as hulle enige van hierdie simptome ontwikkel. Dit is belangrik om te onthou dat vroue wat nie borskanker gehad het nie, ook hoofpyn kry. Maar wees versigtig met jouself. Diegene wat nie borskanker gehad het nie, kan jou plaag oor jou bekommernisse wat verband hou met nuwe pyne en pyne, maar diegene wat borskanker gehad het, sal dit kry. As dit nodig is om 'n simptoom uit te check, sodat jy kan ontspan, maak seker dat jy dit doen.
diagnose
Dokters het verskeie maniere om te bepaal of kanker versprei het of nie. Dit behels die beeld van die liggaam deur gebruik te maak van x-strale, been skanderings, MRI's, CT skanderings, of PET skanderings. Bloedtoetse kan die vlakke van sekere chemikalieë in die bloed, insluitende spesifieke tumor merkers wat met metastase geassosieer word, kontroleer.
Ook dokters vertrou dikwels op biopsies , wat weefselmonsters is wat deur chirurgiese verwydering of naaldontwinning versamel word. Hierdie monsters word dan onder 'n mikroskoop ondersoek vir sellulêre abnormaliteite wat aandui of daar 'n vordering van kanker is.
Behandeling en Outlook
Wanneer borskanker stadium 4 (metastaties) word, is dit nie meer geneesbaar nie, maar is dit nog baie behandelbaar. Behandelingsopsies vir metastatiese borskanker sluit in chemoterapie, geteikende terapie, osteoporose medisyne, hormonale terapie en nuwer behandelings soos immunoterapie middels in kliniese proewe. Geïsoleerde metastases, soos dié aan die brein, word soms behandel met chirurgie of bestralingsterapie.
Oor die algemeen is die doel van behandeling baie anders as metastasiese borskanker in vergelyking met vroeë stadiums van die siekte. Met vroeë stadium siekte is behandeling dikwels aggressief met die doel om kanker te genees. Met stadium 4 is egter die minste hoeveelheid behandeling om die siekte te beheer gewoonlik die doelwit. Aggressiewe behandeling van hierdie stadium verbeter nie uitkomste nie, maar verhoog die risiko vir newe-effekte en 'n swak lewenskwaliteit.
'N Woord Van
'N klein persentasie vroue het metastasiese borskanker by die diagnose, maar meer dikwels is metastase 'n verre herhaling van 'n vroeë stadium borskanker. Die kans dat kanker sal herleef, hang af van baie faktore. Die vrees vir herhaling kan sommige mense angstig laat voel, maar die meeste van die tyd kan mense 'n balans vind. 'N mate van bekommernis is belangrik om vroue (en mans) te help deur te volg met aanbevole behandelings en opvolg.
Kanker kan plaaslik versprei na nabygeleë weefsels of deur die limfweefsel en bloed. Aangesien dit die verspreiding van borskanker is wat vir die meeste sterftes van die siekte verantwoordelik is, kyk baie navorsers na die redes waarom kankerselle versprei en wat hulle kan verhinder om dit te doen.
> Bronne
> Amerikaanse Kankervereniging. Borskanker Feite en syfers 2017-2018 .
> Muzes, G., en F. Sipos. Metastatiese Cell Dormancy en Reaktivering: 'n Oorsig oor die reeks van molekulêre gebeure krities vir kanker terugval. Anticancer Agente in Geneeskundige Chemie . 2017. 17 (4): 472-482.
> Nasionale Kanker Instituut. Metastatiese Kanker.