Definiëring van die verskillende terme geassosieer met stadium 4 borskanker
Die woord "metastatiese" word op verskillende maniere gebruik met borskanker . Kom ons begin dus om 'n paar definisies van terme te ondersoek wat u kan oorkom.
Definieer "Metastatic"
Metastatiese borskanker is dieselfde as stadium 4 borskanker en word beskou as die mees gevorderde stadium van borskanker. Dit verwys na borskanker wat oor die bors en naaste limfknope na ander dele van die liggaam versprei het, soos die bene, lewer, brein of longe (ook bekend as ver metastases).
As u egter enige van u patologiese verslae gelees het, byvoorbeeld, die geskrewe evaluering van 'n limfknoopbiopsie wat u gehad het, het u moontlik die woord "metastaties" gesien. Metastase na limfknope - die verspreiding van kanker na limf knope - beteken nie dat jy metastaseerde borskanker het nie. Lymfeknoodmetastase is eerder belangrik omdat dit 'n aanduiding is dat jou kanker die potensiaal het om te versprei of metastaties te word.
Kankers kan op 'n paar maniere versprei - deur die limfstelsel of deur die bloedstroom. Wanneer borskanker versprei en die limfstelsel binnegaan, kom hulle gewoonlik eers by nabygeleë limfknope voor en kan dit nog 'n vroeë stadium borskanker wees.
Let daarop dat wanneer borskanker versprei dit steeds borskanker is. As jy 'n monster van die kanker in hierdie plekke sou neem en dit onder die mikroskoop sou beskou, sou die voorkoms van kankeragtige borselle, nie been-, lewer- of long selle wees nie.
Dus, byvoorbeeld, borskanker wat na die bene versprei het, word nie botkanker genoem nie, maar eerder "borskanker metastaties aan die bene."
Gevorderde Borskanker
Jou onkoloog mag die term "gevorderde borskanker" gebruik wanneer jy oor jou tumor praat, of jy kan hierdie term lees as jy oor jou kanker leer.
'N Gevorderde stadium borskanker verwys gewoonlik na borskanker wat stadium 3B of stadium 4 (metastaties) is.
Hierdie tumore is tans nie geneesbaar nie, maar hierdie kankers is baie behandelbaar en behandelings kan beide die lewe verleng en die simptome van kanker verminder. Die gemiddelde oorlewingstyd met metastatiese borskanker verbeter, en daar is sommige mense wat lankal oorleef het na 'n diagnose van metastatiese borskanker.
Invasive vs Non Invasive
Die term indringende borskanker is skrikwekkend, maar soos metastase aan limfknope, beteken dit nie dat 'n kanker metastaties is nie. Die term indringende borskanker verwys na enige kanker wat versprei het buite 'n gebied wat die "keldermembraan" genoem word. Trouens, die enigste stadium van borskanker wat nie as indringend beskou word nie , is karsinoom in situ of stadium 0 borskanker. Stadiums IA tot stadium 4 borskanker word almal as indringende borskanker beskou.
Groot tipes
Daar is verskeie tipes metastatiese borskanker, en binne hierdie algemene kategorieë is daar baie molekulêre verskille tussen verskillende kankers.
Borskanker word eers in die hoofsoorte afgebreek:
- Metastatiese Intraduele Borskanker - Intraduktiewe, of ductale borskanker is diegene wat in die epiteelselle (voeringselle) van die melkkanale begin. Dit is die mees algemene vorm van borskanker, wat vir vier uit vyf gevalle verantwoordelik is. Daar is verskeie subtipes van ductale karsinoom van die bors insluitende buisvormige, medulêre, papillêre, en mukinous onder andere. Dit kan wissel in die tipiese ouderdom van aanvang, die aggressiwiteit, en nog baie meer.
- Metastatiese Intralobulêre Borskanker - Intralobulêre, of lobulêre borskanker ontstaan in die epiteelselle wat die lobule van die longe wat melk produseer, rig. Dit is die tweede mees algemene tipe borskanker, wat verantwoordelik is vir ongeveer 10 persent van kankers. Dit is geneig om te voorkom in ouer vroue relatief tot ductale karsinoom, maar dit kan ook wissel.
- Metastatiese Inflammatoriese Borskanker - In teenstelling met meeste borskanker, is inflammatoriese borskanker dikwels in die gevorderde stadiums van die siekte ten tye van diagnose. Hierdie kankers, wat ongeveer 1 uit 100 borskanker uitmaak, verskyn dikwels as rooi en swelsel in die bors eerder as 'n duidelike klont.
- Paget's Siekte - Paget se siekte is verantwoordelik vir ongeveer vyf persent van die borskanker en ontstaan in die buise van die tepel. Hierdie kankers begin gewoonlik met 'n rooi, skubberige uitslag op die tepel, en word dikwels geassosieer met 'n onderliggende indringende kanker dieper in die bors.
- Ongewone Tipes Borskanker - Daar is verskeie ander verskillende soorte kankers wat in die bors kan ontstaan, soos phyllodes-gewasse, sarkome, ens.
De Novo Kanker
De novo borskanker verwys na borskanker wat metastaties is ten tyde van die aanvanklike diagnose en is verantwoordelik vir vyf tot tien persent van metastatiese borskanker.
Soms word metastase gediagnoseer wanneer toetse soos 'n PET-skandering gedoen word om 'n borskanker op te stel. Minder algemeen word die plekke van metastase eers gevind voordat 'n borskanker gediagnoseer word. Byvoorbeeld, 'n persoon kan 'n breuk hê, en op x-straal kan metastase gevind word in die been wat die breuk onderliggend is. Die borskanker kan dan as deel van 'n opdrag gevind word om die plek van die oorspronklike kanker te bepaal.
Herhalende Kanker
Die meeste van die tyd (90 tot 95 persent van die tyd) metastatiese borskanker verteenwoordig 'n herhaling van 'n vorige borskanker.
'N Herhaling na 'n primêre borskanker kan maande, jare of selfs dekades na die oorspronklike tumor voorkom. Die tydsberekening van die herhaling kan jou onkoloog belangrike inligting oor jou kanker gee. Byvoorbeeld, gewasse wat binne drie jaar van die oorspronklike kanker voorkom, is geneig om meer aggressief te wees as gewasse wat later weer voorkom, maar dit is nie altyd die geval nie.
Ons is nie seker hoe kankerselle kan versteek of hoekom hulle weer verskyn nie. Een teorie is dat daar 'n hiërargie onder kankerselle is, met kankerstamselle wat meer weerstand bied teen die behandelings wat ons vir vroeë stadium borskanker gebruik. Om een of ander rede oorleef hierdie kankerselle die behandelings wat ons gebruik, en slaap dormant en wag om weer op 'n later tydstip te groei.
Ons weet dat borskanker wat estrogeenreseptor positief is, meer geneig sal wees om in die eerste vyf jaar na behandeling te herhaal as dié wat estrogeenreseptor negatief is.
Soms kan dit moeilik wees om te weet of 'n herhaling 'n ware herhaling is. Daar word vermoed dat kankers wat in die eerste drie maande na behandeling voorkom, nie 'n ware herhaling is nie, maar eerder 'n vordering van oorspronklike kanker.
Behandelings vir metastatiese borskanker is dikwels dieselfde as dit 'n herhaling of 'n de novo-borskanker verteenwoordig, maar daar is sekere verskille. 'N gewas wat op die oomblik van diagnose metastaties is, kan meer aggressief wees, maar dit is nie altyd die geval nie. Sommige tipes borskanker, soos inflammatoriese borskanker, is meer geneig om gevind te word wanneer hulle al metastaties is.
'N Woord Van
Dit is belangrik om te verstaan dat selfs al twee kankers beide ductale borskanker met dieselfde subtipe is, kan daar steeds 'n aantal verskille wees. Elke borskanker is uniek. Trouens, baie van die nuwer behandelings vir kanker spreek van die unieke molekulêre verskille tussen borskanker.
Een van die redes waarom dit nuttig is om te verstaan hoe elke kanker anders is, is omdat dit alreeds nie gebeur het nie. Jy sal waarskynlik begin hoor van ander wat 'n soortgelyke tipe borskanker gekonfronteer het. Welsynende vriende en familielede mag stories deel van hoe iemand hulle met dieselfde tipe kanker geken het as wat jy met behandeling gedoen het. Hierdie stories kan gevolg word deur verdere goed bedoelende voorstelle oor hoe jou kanker behandel moet word.
Selfs as jou buurvrou se derde neef se ex-man se suster dieselfde tipe borskanker gehad het, soos jy met dieselfde estrogeenreseptorstatus doen, beteken dit nie dat jou kanker dieselfde is of op dieselfde behandeling sal reageer nie.
Elke persoon is anders en elke kanker is anders. Statistieke kan ons inligting verskaf, maar baie van hierdie statistieke is versamel voordat die nuwer behandelings vir metastatiese borskanker beskikbaar was. Miskien moet jy jou vriende seldsaam herinner dat jy die behandeling aanpak wat jy voel, reg is vir jou alleen. Tydperk.
> Amerikaanse Kankervereniging. Kankerfeite en syfers 2016. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- en-syfers-2016.pdf
> DeVita, Vincent., Et al. Kanker: Beginsels en Praktyk van Onkologie. Kanker van die Bors. Wolters Kluwer, 2016.