Limfknope is klein boonvormige strukture wat regoor die liggaam geleë is. Hulle is deel van die limfstelsel, 'n soort parallel netwerk aan die bloedvate van die bloedsomloopstelsel. Limfknope funksioneer soos klein uitwendige stelsels buiteposte, versprei langs 'n kanaalstelsel wat vloeistowwe uit weefsels in bepaalde gebiede van die liggaam dreineer.
Wanneer limfknope in 'n spesifieke deel van die liggaam anatomies bekend is namate die retroperitoneum vergroot word, is daar baie moontlike oorsake, insluitend die volgende:
- Infeksies, soos tuberkulose
- Inflammasie van enige aantal oorsake, insluitend siektes soos sarkoïdose
- Kanker van 'n verre plek in die liggaam wat metastasie aan die limfknope
- Bloedkanker wat in die limfknope ontwikkel of na die limfknope versprei
- Ander skaars oorsake
Daar is altyd baie verskillende moontlike redes vir enige limfknoop om te swel, en nie almal is kankeragtig nie. Trouens, wanneer iemand 'n dokter vir geswelde limfknope sien, is kanker gewoonlik nie die oorsaak nie. Inteendeel, 'n virusinfeksie is meer geneig om te blameer - veral as die geswelde limfknope langs die nek is. Daar is egter 'n paar tipes limfknoopwellings wat minder aanduidend is van goedaardige toestande, soos 'n massiewe konglomerasie van vergrote limfknope wat in beeldende studies voorkom.
Retroperitoneale Limfknope Mei Vergroot In Verskeie Siektes
Retroperitoneale limfknope is geleë in 'n plek waar hulle nie oor die algemeen gevoel of opgemerk kan word wanneer hulle begin swel nie. Dokters kan dus van hul vergroting leer deur middel van 'n beeldstudie soos 'n CT-skandering van die buik en bekken.
Soms word retroperitoneale limfknope so betrokke by siektes dat hulle simptome veroorsaak, aangesien nabygeleë strukture geraak kan word. In sommige gevalle kan simptome lei tot 'n beeldingstudie wat die retroperitoneale limfknoopvergroting bepaal. Die oorsaak van die swelling is egter nie duidelik uit die beeldskanderings nie, en 'n biopsie van die betrokke limfknope word dikwels vereis.
In die geval van mense wat verswakte immuunstelsels het, is sommige van die moontlikhede vir vergrote retroperitoneale limfknope: infeksie met 'n soort bakterie genaamd Mycobacterium; limfoom, 'n bloedkanker wat gewoonlik in die limfknope begin; en Kaposi se sarkoom, 'n kanker wat uit die selle ontstaan, wat lymph of bloedvate ontwikkel.
Wanneer vergrote limfkliere in 'n bepaalde deel van die liggaam voorkom, soos die retroperitoneale area, is dit in wese 'n momentopname, dus is daar verskillende moontlikhede in terme van die verantwoordelike siekte. Die vergrote nodusse kan die enigste beginfase wees van 'n siekte wat uiteindelik limfknoopvergroting op verskillende plekke van die liggaam of progressiewe algemene lymfadenopathiesindroom sal toon.
Wanneer daar verskeie stelle limfknope betrokke is by die retroperitoneum en die skandering ook 'n vergrote lewer en milt toon, kan dit meer suggereer van limfoom , maar daar is ander moontlikhede. Castleman-siekte is 'n seldsame siekte wat die limfknope insluit. Ander name sluit in reuse-limfknoophiperplasie en angiofollikulêre limfknoophiperplasie. Dr Benjamin Castleman het dit eers in die 1950's beskryf.
Castleman siekte word beskou as 'n lymphoproliferatiewe versteuring, wat beteken dat daar 'n oorgroei van selle van die limfstelsel is.
Alhoewel dit nie kanker is nie, kan dit baie lyk soos limfoom, en sommige vorme kan tot 'n limfoom ontwikkel.
Waar is die Retroperitoneum en waarom is dit belangrik?
Bruto anatomie bepaal die naam van hierdie limfknope. Retroperitoneale limfknope is limfknope geleë in 'n spesifieke kompartement van die liggaam, die retroperitoneum genoem. Die retroperitoneum beskryf 'n gedeelte van die buikholte - die deel van die maag wat gewoonlik nader aan jou ruggraat is as aan jou maag, agter die ingewande.
Retroperitoneale limfknope is een van die vele limfknoopgroepe wat rondom die liggaam voorkom, soos in die volgende lys aangedui:
- Retroperitoneale limfknope - gevind in die retroperitoneum
- Inheemse limfknope - gevind in die liesgebied
- Aksillêre limfknope - gevind in die oksels
- Mediastinale limfknope - gevind in die bors, naby die hart
Limfknope kan vir enige streek van die liggaam of vir 'n spesifieke orgaan genoem word. Byvoorbeeld, daar is 'n spesifieke limfknoop in die toraks wat naby die aorta is. Die limfknoop kan gewoonlik 'n torakale limfknoop genoem word. Om meer spesifiek te wees, as dit in die kompartement naby die hart is, sal dit ook as 'n mediastinale limfknoop beskou word , of selfs meer spesifiek, as dit langs die aorta geleë is, 'n periaortiese limfknoop, wat almal die korrekte benaming sou wees, maar periaortiese sal die mees spesifieke wees.
Die peritoneum is 'n membraan wat die holte van die buik rig en ook buikorgane dek. Stel jou voor dit as 'n 'dubbele borrel van plastiekwrap' wat alles opgewek word tydens ontwikkeling. Sommige organe is intraperitoneale, of binne die peritoneum, terwyl ander agter dit is, of retroperitoneale.
Retroperitoneale Organe
Die rede vir limfknoopvergroting kan soms verband hou met die organe wat naby die vergrote nodusse is. Verskeie organe is binne die peritoneum en sommige is eintlik gedeeltelik binne en gedeeltelik buite die peritoneum. Studente mag die volgende geheue toestel gebruik om te leer watter organe retroperitoneaal is:
S: suprarenale of bynierklier
A: aorta / inferior vena cava
D: duodenum (tweede en derde deel)
P: pankreas (behalwe die stert van die pankreas)
U: ureters
C: kolon (stygende en dalende)
K: niere
E: esofagus
R: rektum
Die organe gevolg deur hakies is slegs gedeeltelik retroperitoneale. Soms kan 'n siekteproses wat een van hierdie organe raak, ook die gepaardgaande limfknope beïnvloed en andersom. Byvoorbeeld, die ureters dra urine van die nier na die blaas, en massas in hierdie area kan 'n ureter blokkeer, wat urinêre simptome veroorsaak. Retroperitoneale limfadenopatie veroorsaak dikwels geen simptome nie, maar uitgebreide siektes kan lei tot abdominale ongemak of geblokkeerde urienvloei.
Retroperitoneale Limfknope in Limfoom
Limfome is 'n groep kankers van die limfstelsel . Limfome begin gewoonlik in die limfknope, en retroperitoneale limfknope word in baie limfome aangetas.
Daar is twee hoofkategorieë limfom:
1) Hodgkin se limfoom, of HL-- en hier is die skakel na Hodgkin's.
2) Nie-Hodgkin se limfoom, of NHL, wat bykans 90 persent van alle limfome uitmaak, bestaan uit veel meer tipes as Hodgkin se limfoom.
Beide HL en NHL kan lei tot retroperitoneale limfknoopbetrokkenheid. Terwyl HL meer geneig is om in 'n gedefinieerde patroon te versprei, vanaf een limfknoopgroep na die volgende, kan NHL ontstaan en kom verskillende groepe limfknope, insluitende retroperitoneale limfknope, by die tyd van aanbieding aan.
Retroperitoneale Limfknope in Ander Kankers
Ander kankers kan ook metastaseer na retroperitoneale limfknope. Een so 'n kanker is testikulêre kanker. Testikulêre kanker versprei gewoonlik op voorspelbare wyse deur die retroperitoneale limfknope (RPLN), en in sommige gevalle word 'n operasie genaamd 'n retroperitoneale limfknoopdisseksie (RPLND) gedoen. Een moontlike komplikasie van hierdie operasie is retrograde ejakulasie. As die chirurg 'n senuwee tydens die operasie sny, kan ejakulasie nog voorkom, maar die sperm eindig in die blaas, en so is onvrugbaarheid 'n probleem.
'N Woord Van
Wanneer vergrote limfkliere in die retroperitoneum geïdentifiseer word, hang die betekenis van hierdie bevinding af van al die ander inligting, insluitende die mediese geskiedenis van die individu met die vergrote nodusse. Een belangrike aspek van die vergrote nodusse in hierdie spesifieke plek is dat hulle heeltemal geïsoleerd van die res van die liggaam is en nie so maklik opgespoor word as limfknope in die nek, oksels of lies nie.
Soms word limfknope "grensvergroter" op beeldvorming, wat beteken dat hulle effens groter as gewoonlik is, maar nie noodwendig 'n rede tot bekommernis is nie. In hierdie gevalle kan daar opvolgende beelde gevolg word en vergelyk word met vorige studies om te sien of daar in die tussentyd uitbreiding is.
Praat altyd met u gesondheidsorgspan as u vrae het oor bevindinge soos vergrote retroperitoneale limfknope of vrae oor die betekenis van hierdie bevindings.
Bronne:
Limfknope. Lawrence M. Weiss. Cambridge University Press, 28 April 2008
Radiopaedia.org. Retroperitoneale organe (mnemonies).
Nie-Hodgkin Limfomas. James Armitage et al. Lippincott Williams & Wilkins, 8 Augustus 2013.