"Hands-Only" KPR wat aanbeveel word vir hartaanvalle
Kardiopulmonêre resussitasie (KPR) is een van die fondamente van nood mediese sorg. Dit is 'n vereiste opleiding vir byna alle nood mediese verskaffers in die VSA en word wyd geleer aan die publiek as deel van sekondêre onderwys.
Sedert 2017 vereis eintlik net 12 Amerikaanse state (Alaska, Kalifornië, Colorado, Florida, Hawaii, Kansas, Nebraska, New Hampshire, Maine, Massachusetts, Montana en Wyoming) dat studente HLR moet leer voordat hulle hoërskool verwerf.
Wanneer korrek uitgevoer word, kan die KPR verdubbel of 'n persoon se kans op oorlewing verdubbel, volgens statistieke van die American Heart Association (AHA). In die afgelope jaar is egter een faset van KPR, bekend as reddingsasemhaling (of mond-tot-mond-resussitasie ), aan die brand gesteek deur diegene wat glo dat dit soms meer skade as goed kan doen.
agtergrond
Sedert sy bekendstelling in die 1960's, het KPR deur 'n aantal inkarnasies gegaan . Vandag verbind die meeste mense dit met twee praktyke - mond-tot-mond asemhaling en bors kompressie - wat soms uitgevoer word in tandem aan persone met hartstilstand .
Van die twee praktyke is mond-tot-mond-resussitasie eers ingestel. Dit was die standaard metode om die slagoffers van verdrinking te laat herleef, voor die koms van die KPR, en het sedertdien 'n integrale deel van die praktyk gebly.
Die kombinasie van die twee is egter nie sonder sy uitdagings nie, beide in die manier waarop dit uitgevoer word en hoe doeltreffend dit is om die oorlewing te verbeter.
Komplikasies in Tradisionele KPR-opleiding
Een van die belangrikste hindernisse vir die onderrig van KPR is om die verhouding van redding asemhaling tot bors kompressie reg te kry. Dit geld veral as een persoon albei take uitvoer. Dit vereis dat 'n persoon nie net optree nie, maar onthou elke stap van die proses in die korrekte volgorde om die beste resultate te behaal.
Voordat die nuwe riglyne bekendgestel word , sal die volgende stappe van die redder gevra word:
- Bepaal of die slagoffer asemhaal.
- Kyk vir 'n pols om te sien of die hart klop.
- Maak die slagoffer se mond skoon van enige obstruksie.
- Gee die slagoffer 15 borskompressies.
- Knyp die slagoffer se neusgate en gee twee reddingsasem.
- Voortgesette 15 borskompressies gevolg deur twee reddingsasem totdat noodhulp kom.
Al hierdie stappe het gekombineer dat KPR moeilik in hoëspanningstoestande onthou kan word. Selfs met twee redders, onthou hoe om 'n pols te neem , waar die bors saamgepers moet word of hoe om mond-tot-mond te gee, kan dit uitdagend wees en die algehele foutrisiko verhoog.
Navorsing lei tot veranderinge in riglyne
In die lig van toenemende bewyse ter ondersteuning van borsompressie, het die AHA-komitee oor Noodhulpdienste in 2005 aansienlike veranderings aangebring aan die KPR-riglyne. Onder hulle het die komitee aanbeveel dat meer kompressies tussen reddingsasemtes gemaak word en aangeraai word dat lekredders nie meer nagaan nie vir 'n pols voor die aanvang van KPR.
Die veranderinge is aanvanklik met ernstige kritiek deur baie in die noodgeneeskundige dienste (EBW) ontmoet wat mond-tot-mond-sentraal tot die KPR-praktyk beskou het.
Selfs elektriese defibrillators is in die riglyne 'n mindere rol gegee, aangesien bors kompressie die middelste stadium geneem het as die tegniek wat die meeste red.
Ten spyte van die aanvanklike uitroep, is die AHA-aanbevelings ondersteun deur talle studies wat getoon het dat bors-kompressie alleen uitgevoer het, het 'n persoon se kans op oorlewing vergeleke met die kombinasie van kompressie en redding asemhaling.
In 2010 het 'n gerandomiseerde studie die Dispatcher-Assisted Resuscitation Trial (DART) genoem, in vergelyking met die twee praktyke op EMS-webwerwe in Washington en Londen. Wat die navorsers bevind het was dat in gevalle waar 'n omstander CPR uitgevoer het, die slagoffers wat borspressies alleen gehad het, 'n 39 persent groter kans gehad het om oorlewing te vergeleke met dié wat beide kompressie en mond-tot-mond gegee het.
Hierdie en ander studies het grootliks tot die gevolgtrekking gekom dat die voordele van mond-tot-mond in omstandighede noodgevalle op sy beste twyfelagtig is.
Huidige riglyne
Terwyl die bewyse nie die waarde van tradisionele KPR (of sy onderrig in openbare skole heeltemal uitvee nie), is 'n gewysigde vorm van KPR sedertdien ingestel om die proses te vereenvoudig.
Gedupliseer as hande-alleen-CPR , is die hersiene praktyk ontwerp om groter vertroue te gee aan persone wat lewensreddende pogings moet verrig in persone met hartstilstand. Die vereenvoudigde prosedure behels net twee stappe:
- Bel 911 as 'n tiener of volwassene skielik in duie stort.
- Druk hard en vinnig in die middel van die bors aan die maat van 'n liedjie wat 100 tot 120 slae per minuut, soos "Staying Alive" deur die Bee Gees, "Crazy in Love" deur Beyoncé, of "Walk the Line" deur Johnny Cash.
Deur die praktyk eenvoudig te hou, is die waarskynlikheid van foute verminder sonder om die persoon se kans op oorlewing te verminder.
Dit is egter belangrik om daarop te let dat die AHA steeds tradisionele KPR aanbeveel vir babas en kinders, asook slagoffers van verdrinking, dwelm oordosis, of mense wat as gevolg van asemhalingsprobleme ineengestort het.
> Bronne:
> American Heart Association (AHA). "2017 Hands-Only CPR Fact Sheet." Dallas, Texas; vrygestel Oktober 2017.
> AHA. "KPR in Skole Wetgewing Kaart." Opgedateer 20 Februarie 2017.
> Rea, T., Fahrenbruch, C., Culley, L et al. "KPR met alleenkompressie alleen of met reddingsasem." N Engl J. Med . 2010; 363: 423-33. DOI: 10.1056 / NEJMoa0908993.