Hormoonterapie word voorgeskryf deur 'n mediese onkoloog vir vroue en mans wat met hormoonreseptor-positiewe borskanker gediagnoseer word. Dit word voorgeskryf om die groei van hormoon-sensitiewe tumore te vertraag of te stop deur die liggaam se vermoë om hormone te produseer of deur hormoonaksie te beïnvloed, te blokkeer. Wanneer dit deur vroue en mans met vroeë stadium borskanker geneem word, help dit om die risiko te verminder om 'n herhaling van die oorspronklike borskanker te kry of om 'n nuwe primêre borskanker te kry.
Gegewe die belangrikheid van hormoonterapie, help vroue en mans om die newe-effekte van hul hormoonterapie te bestuur, is krities om dit vir die voorgeskrewe vyf jaar of langer te bly.
Hormoonterapie Dwelms
Tamoksifen is 'n geneesmiddel wat gebruik word om ER-positiewe vroeë stadium borskanker te behandel by premenopousale sowel as postmenopousale vroue sowel as mans. Tamoxifen is goedgekeur deur die FDA en is al meer as 30 jaar in groot gebruik.
Aromatase inhibeerders (AI's) is 'n klas medisyne wat gebruik word in die behandeling van borskanker by postmenopousale vroue en ginekomastie by mans. Dit sluit in Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromasin), Goserelin (Zoladex).
Tamoksifen en Arimidex is die hormoonterapie-middels wat meestal voorgeskryf word vir pasiënte met vroeë stadiums hormoonreseptor-positiewe borskanker na voltooiing van hul aktiewe behandeling.
Newe-effekte
Sommige hormoonterapie-middels het ligte tot matige newe-effekte, terwyl ander newe-effekte het wat 'n uitwerking op die lewensgehalte van 'n oorlewende persoon het.
Been- en gewrigspyn, wat 'n groot klagte is van baie wat 'n hormoonterapie gebruik, is 'n newe-effek wat beslis probleme in die daaglikse lewe veroorsaak.
Aangesien hormoonterapie gewoonlik vir vyf jaar voorgeskryf word en moontlik langer, is dit belangrik om maniere te vind om die impak van been- en gewrigspyn op mobiliteit, werkverwante take en roetine-aktiwiteite van die daaglikse lewe te verminder.
Wanneer vroue en mans op hormoonterapie nie verligting kry van hul been- en gewrigspyn nie, dink baie aan die beëindiging van behandeling, en sommige doen. Tamoxifen en Arimidex, die aromatase-inhibitor van keuse vir vroeë stadiums, hormoon-reseptor-positiewe borskanker, is albei bekend om soortgelyke newe-effekte te deel, insluitend:
Warm flitse en nag sweet
Verlies van seks drive
Vaginale afskeiding
Vaginale droogheid of jeuk
Gewig optel
Slaap probleme
Stemming verander
In seldsame gevalle is Tamoxifen gerapporteer om bloedklonte, beenverlies by premenopousale vroue, endometriale kanker, katarakte en beroerte te veroorsaak.
Is Tamoxifen of Arimidex meer effektief?
Die Arimidex-, Tamoxifen-, Alone- of Kombinasie-toets (ATAC) het die voordele en veiligheid van Arimidex (1 mg) met Tamoxifen (20 mg) , wat mondeling elke dag vir vyf jaar gegee is, vergelyk as bykomende behandeling vir postmenopousale vroue met vroeë stadium bors Kanker.
Arimidex was meer effektief as Tamoxifen. Arimidex is meer effektief in:
- Verlenging van die tyd tussen die oorspronklike diagnose en herhaling in diegene wat 'n herhaling ervaar
- Verlaging van die risiko van kanker metastasering na ander dele van die liggaam
- Vermindering van die risiko om nuwe kanker in die kollaterale bors te ontwikkel
Been- en gewrigspyn is egter meer gereeld op Arimidex gerapporteer as op Tamoxifen.
Beenverlies en artritis het ook vaker voorgekom in die eerste 2 jaar van die neem van Arimidex.
Vir baie vroue is die daaglikse voorkoms van been- en gewrigspyn hul grootste klag. Die erns van hierdie pyn en die impak daarvan op die daaglikse lewe veroorsaak dat sommige vroue op Arimidex stop om dit te neem.
Die meeste vroue wat been- en gewrigspyn ervaar, het gerapporteer dat hulle styfheid en pyn gehad het, tydens wakkerwording, in hul hande, heupe, rug, knieë, voete en skouers wat dit moeilik gemaak het om daaglikse aktiwiteite en werksverwante take te verrig. Gewrigspyn vind dikwels in die knieë, rug, die enkel en voet plaas, sowel as die heupe. Karpale tonnelsindroom was 'n gereelde klag.
Baie vroue het gerapporteer dat hulle matig aan die matige been- en gewrigspyn het; hulle kon pynverligting kry om nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels te gebruik.
Klein studies het getoon dat vroue wat dieet aanvullings insluit wat vitamiene, glukosamien en chondroitien, vitamien D, en omega visolies bevat, op 'n gereelde basis 'n mate van verligting van been- en gewrigspyn ervaar het. Akupunktuur het ook getoon dat dit ook help om beenpyn te verlig. Vroue wat Arimidex of 'n ander aromataseremmers gebruik, word aangemoedig om gereeld aan 'n gewigdraende oefening deel te neem.
Aangesien aromatase-remmers bekend is dat dit spier- en gewrigspyn veroorsaak, is dit belangrik om met u onkologie span te praat as u hierdie newe-effek ontwikkel. Jou span sal jou been- en gewrigspyn wil evalueer, verwys na 'n botdigtheidstoets en beveel oefeninge, aktiwiteite en moontlike gebruik van medikasie aan om jou pynvlak te verminder.
Die resultate van 'n klein studie wat tydens die San Antonio-borskanker-simposium in 2013 aangebied is, het aangedui dat oorlewendes 'n aromatase-inhibitor neem wat gereeld deelgeneem het in 'n oefening vir 'n jaar, met 'n afname van 30 persent in hul ergste pyn en 'n afname van 20 persent in die erns van hul pyn. Hierdie vermindering in pyn het gelei tot 'n verhoogde vermoë om roetineaktiwiteite van die daaglikse lewe uit te voer. Vroue in die studie wat nie 'n oefenprogram vir 'n jaar gevolg het nie, het 'n 5 persent toename in pyn en in die erns van hul pyn ervaar.
Uit die persoonlike ervaring was die boter- en gewrigspyn van Arimidex, die aromatase-inhibeerder wat my voorgeskryf het na my 2de borskanker, moeiliker om te bestuur as Tamoxifen, wat ek gevolg het om my 1ste borskanker te volg. Die pyn van Arimidex was amper uitsluitlik op my voete, en gewoonlik 'n konstante, selfs wakker van slaap. Dit het inmeng met my gunsteling vorm van oefening, loop 2 myl per dag.
Die pyn met Tamoxifen was meer deur my liggaam versprei en was meer soos 'n pyn wat gekom en gegaan het. Tamoxifen se grootste fisiese uitdaging was spierkrampe in my kalwers.
Ek het die pyn van Arimidex en die krampe van Tamoxifen behartig deur daagliks sagte oefeninge te doen, swem 3x per week, en probeer om minstens 'n myl elke dag te loop. Stewige skoene met boogsteun en 'n 1-1 / 2 duim hak het 'n groot verskil gemaak in my vermoë om met 'n mate van gerief te loop. Nie anders as die pyn en styfheid van artritis, sal die voetpyn uiteindelik afneem as ek voortgaan om te loop, en teen die einde van my loop was ek amper pynloos. Warm voetbadjies en die af en toe voet- en beenmassering het ook gehelp.
'N Woord van
Hormoonterapie werk en dit verminder die voorkoms van herhaling. Arimidex word meer en meer voorgeskryf as Tamoxifen aangesien dit bewys is dat dit meer suksesvol is as Tamoxifen in die voorkoming van herhaling. As jy 'n aromatase-inhibeerder gebruik en bene- en gewrigspyn ervaar, deel wat jy ervaar met jou onkologie span. U kan aangeraai word om deel te neem aan 'n georganiseerde oefenklas in u gemeenskap of by 'n loopgroep aan te sluit. U mediese onkoloog kan u adviseer oor watter pynstillers u veilig kan neem, aangesien selfs oor die toonbank medikasie nadelige effekte het.
> Bronne:
> Cuzick J. Effek van anastrozol en tamoxifen as adjuvante behandeling vir vroeë stadium borskanker: 10-jarige analise van die ATAC-proef. Die Lancet. Onkologie. 2010; 11 (12): 1135-1141. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
> Gaillard S, Stearns V. Aromatase-inhibitor-geassosieerde been- en muskuloskeletale effekte: Nuwe bewyse wat etiologie en strategieë vir bestuur bepaal. Borskanker navorsing: BCR. 2011; 13 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526