Behandelings vir Sacroiliac Gesamentlike Pyn en Disfunksie

Diegene in die kennis oor geheilige gewrigsverlies (SIDJ) - veral mense wat in die konvensionele mediese wêreld werk - beskou dikwels behandeling vir hierdie probleem as "omstrede."

1 -

Sacroiliac Gesamentlike Behandelings
Sacroiliac gewrig van bo gesien. MedicalRF.com/MedicalRF.com/Getty Images

Een rede kan wees dat die verkryging van 'n akkurate diagnose ontwykend kan wees. Met ander woorde, is dit 'n goeie idee om 'n behandeling te aanvaar - veral een wat permanente veranderinge aanbring - as jy nie gewaarborg is nie, is die pyn eintlik van die SI-gewrig afkomstig? Nog 'n rede kan verband hou met die gebrek aan studies wat tot op datum gedoen is oor algemene terapieë en prosedures wat gebruik word vir die behandeling van SIDJ.

Nie net dit nie, maar dokters en hul SI-gewrigspatiente is soms in stryd met mekaar oor die oorsaak van die probleem ('n "pyngenerator" genoem.) Baie mediese spesialiste glo dat absoluut geen beweging by die SI moontlik is nie en dat dit is nie die bron van pyn in SIDJ nie. Maar as jy sosiale media groepe deurloop en vir pasiënte wat toegewyd is aan hierdie onderwerp, sal jy waarskynlik 'n sterk dosis van 'n heel ander oogpunt kry.

Om u te help om u opsies vir SI-gesamentlike disfunksie uit te sorteer, laat ons die algemene behandelings wat deur dokters en terapeute aangebied word, hersien.

Uiteindelik kan die keuse van behandeling egter nie saak maak nie. In 2012 het Spiker, et. Al., het 'n oorsig van studies gedoen wat gepubliseer is in Bewysgebaseerde Spine Care Journal. Die hersiening vergelyk operasie met inspuitings en samesmelting van die SI-gewrig aan denervation. Spiker se span het tot die gevolgtrekking gekom dat die meeste van die studies 40% pynverligting gerapporteer het, ongeag die behandeling wat beproef is. Met ander woorde, SI-ontwyking het onafhanklik verbeter van die presiese terapieë wat pasiënte ondergaan het.

En Zelle, et. Al in hul studie, "Sacroiliac joint dysfunction: evaluation and management", gepubliseer in die Sept-Oct 2005-uitgawe van Clinical Journal of Pain, het bevind dat die meeste hartlike pasiënte reageer op konserwatiewe (dws nie-operatiewe) behandeling.

2 -

medikasie
Pynmoordenaarsoorte. ShutterWorx / E + / Getty Images

Soos met baie soorte rugprobleme, kan Tylenol aanbeveel word deur jou dokter as 'n plek om te begin. As Tylenol oor-die-toonbank nie effektief is om u SI-gewrigspyn te verlig nie, vra u dokter om 'n anti-inflammatoriese middel soos ibuprofen. Dit sê, ibuprofen kom met baie potensiële newe-effekte , en sommige van hulle kan baie ernstig of selfs dodelik wees. Wees asseblief seker dat u weet wat die newe-effekte is en dat u dit met u dokter bespreek het voordat u hierdie geneesmiddel gebruik. Dieselfde geld vir Tylenol, veral as jy drink of enige vorm van lewersiekte het.

Tylenol en ibuprofen kom in laer dosisse in die oor-die-toonbank vorm, en hoër dosisse moet jou dokter vir hulle voorskryf.

'N Pynmedikasie word normaalweg aanbeveel saam met ander behandelings soos fisiese terapie, spier- en / of aktiwiteitsmodifikasie. Dit is nie 'n geneesmiddel nie - dit is daar om jou pynvlakke te verminder.

3 -

Fisiese terapie
lightwavemedia

Terwyl jou dokter dalk nie in die bewegingsvermoë van jou SI-gewrig glo nie, kan jou fisiese terapeut.

Fisiese terapeute word opgelei om met pasiënte te werk om beweging te optimaliseer. Daarvoor sal jy waarskynlik 'n tuis oefenprogram kry wat jou sal help om krag in jou bekken, heupe en kern te ontwikkel. Dit kan op sy beurt help om jou SI-gewrig te stabiliseer.

Die oefeninge in u tuisprogram kan u ook help om spierbalans te ontwikkel. Omdat die SI gewrigte aan weerskante van jou ruggraat geleë is (by die sakrum en heupbene), wat gelyke sterkte en buigsaamheid tussen die spiere aan elke kant van jou liggaam kan behaal, kan een van die sleutels wees (tesame met manuele terapie) om die gesamentlike om terug te val in sy natuurlike belyning .

4 -

Sacroiliac Braces
Rugsteun. kamonrat

Baie mense rapporteer goeie resultate met behulp van 'n stut om te help om 'n los sakroiliale gewrig te stabiliseer. In die besonder word 'n bekkengordel dikwels aanbeveel deur dokters aan hul pasiënte.

Navorsers het die verandering in spier- en ander aktiwiteit wat verband hou met die sakroiliale gewrig gemeet wanneer pasiënte 'n bekkengordel dra. Hulle het tot die gevolgtrekking gekom dat pelvisbande die gesondheidsverwante lewenskwaliteit verbeter, en kan verantwoordelik wees vir verminderde SI gewrigspyn. Sommige van die verbeteringe wat aangeteken word, sluit in verminderde quadriceps-aktiwiteit (veral - die rectus femoris) sowel as beter postuurbestendigheid terwyl jy loop. Die navorsers stel voor dat pelvisbande oorweeg kan word as 'n lae risiko, koste-effektiewe behandeling vir SI gewrigspyn.

5 -

Manuele Terapie
Chiropraktiese aanpassing. Deeblue

Manuele terapie - genesing met die hande - is 'n ander soort behandeling vir gewrigsverlies. Chiropraktika is die bekendste tipe, maar osteopatie, fisiese terapie en masseerterapie is ook lewensvatbare opsies.

As u handterapie van 'n fisiese terapeut of osteopaat kry, kan die praktisyn op een van u bene trek om die gewrig te verbeter.

As jy 'n chiropraktisyn vir jou SI-gewrig sien, kan sy jou aan jou kant lê met jou boonste knie gebuig en jou onderste skouer van bo af. Sy kan dan vinnig druk op die sakrumbeen maak om dit weer in plek te kry. Ek het dit baie keer gedoen, en my perspektief is dat 'n aanpassing nie genoeg is vir langdurige verligting nie. Dit is omdat spierspanning en swakheid ook 'n komponent van die probleem is; sonder 'n begeleidende beweging- en oefenprogram wat ontwerp is om kern-, heup- en rugsterkte te ontwikkel, sowel as buigsaamheid, sal die bene van die SI-gewrig weer waarskynlik weer uit die plek kom nadat jy jou chiropraktisyn se kantoor verlaat het.

Massage terapie is nog 'n vorm van handleiding. Maar 'n masseerterapeut se omvang van die praktyk strek nie uit tot bene. Soos ek dit sien, draai baie van hul rol in die genesing van 'n sacroiliale gewrigsdisfunksie rondom die vrystelling van chroniese spierspanning wat die gewrig kan behou van die natuurlike hersiening van homself. Massage kan ook die omvang van beweging in die algemeen verhoog, wat die oefening makliker, meer pret en meer produktief kan maak.

6 -

Sacroiliac Gesamentlike Inspuitings
Senuweeblokke is spinale inspuitings. H. Armstrong Roberts / ClassicStock Argief Foto's / Getty Images

'N inspuiting in jou pynlike sacroiliac gewrig kan nuttig wees as 'n diagnostiese instrument as as 'n pynverligting behandeling. Inspuiting gaan oor die naaste ding wat mediese praktisyns en navorsers definitief moet identifiseer dat die pyn werklik van die SI-gewrig kom.

Die waarde van 'n SI-inspuiting as 'n behandeling is nie so duidelik nie. Spiker, et. Al., in hul 2012-oorsig, "Chirurgiese versus inspuitingbehandeling vir inspuiting-bevestigde chroniese sakroiliale gewrigspyn", gepubliseer in die November 2012-uitgawe van Bewysgebaseerde Spineverzorgingsjoernaal , kom tot die gevolgtrekking dat hoewel inspuitings en operasies pasiënte kan help om hul pyn te verminder, gebaseer Op die studies wat tot dusver gedoen is, kan hulle nie jou vertel watter van hierdie behandelings beter werk as die ander nie.

Dit is jammer, want as jy probeer uitvind of jou SI-gewrig permanent gesmelt word, sal dit jou beste opsie wees om jou vroeë lewensgehalte te herstel. Sulke inligting kan handig wees.

'N Oorsig van die studie van Hansen, et. al., en gepubliseer in die pyngeneesheer, het bevind dat intraartikulêre (wat in die gewrig is) sacroiliac inspuitings met steroïede nie effektief was om pyn op die kort of lang termyn te verlig nie.

7 -

Radiofrekwensie Denervation
Terug prosedure. NunoMt

Soos die naam aandui, is radiofrekwensie-denerverhouding 'n prosedure wat radiofrekwensie gebruik om die senuwee wat pyn in jou sakroiliale gewrig veroorsaak, uit te skakel. Met verwysing na swak bewyse, die hersiening wat op die vorige skyfie genoem is, wat deur Hansen, et. al. in 2012 en gepubliseer in die Journal of Pain Researc h, bevind dat konvensionele radiofrequency denervation nie effektief was vir die verligting van hartpyn.

Maar vanaf September 2015 is 'n nuwe soort radiofrekwensie-denervation nou op die toneel. Dit word afgekoelde radiofrekwensie genoem. Die verskil is dat verkoelde radiofrekwensie die letsel vergroot voordat die senuwee afgeskakel word. (Die probes op die masjien word intern afgekoel.) Die groter letselsgrootte verhoog die kans om die gewrig heeltemal te verdedig en sodoende al die pyn te verlig.

Die hersiening wat hierbo genoem is, het 'n redelike mate van effektiwiteit vir afgekoelde radiofrekwensie gevind, in vergelyking met die swak doeltreffendheid wat met die konvensionele tipes geassosieer word.

8 -

Sacroiliac Fusion of Arthrodesis
Sacroiliac gewrig van bo gesien. MedicalRF.com/MedicalRF.com/Getty Images

Die woord arthrodesis verwys na die immobilisering - deur middel van chirurgie - 'n gewrig. In hierdie geval verwys dit na die samesmelting van die heilige gewrig. Histories is die operasie op die SI-gewrig baie kompleks, met swak resultate en hoë komplikasiesyfers. Baie pasiënte benodig addisionele operasies wat verband hou met hul SI-fusie.

Maar selfs met minimale invasieve ruggraatchirurgie, kan 'n SI-samesmelting 'n moeilike besluit wees om te maak. Die rede hiervoor gaan terug na die diagnose proses.

"Die probleem is om te identifiseer dat dit die heilige gewrig is," sê Carter Beck, MD. Beck is 'n Montana-chirurg wat 'n minimaal indringende prosedure ontwikkel het vir die samesmelting van die SI-gewrig wat volgens hom maklik op die pasiënt veilig en doeltreffend is. Dr Beck waarsku beide praktisyns en pasiënte om seker te wees dat die pyn werklik van die SI kom, en nie van 'n ander area van die ruggraat nie.

Terwyl Beck se nuwe prosedure belowend is, het mediese navorsing nog nie al die vrae oor veiligheid, doeltreffendheid en die tipe pasiënt wat die beste pas by die minimaal indringende hartseerchirurgie, beantwoord nie.

> Bronne:

> Dreyfuss P1, Dreyer SJ, Cole A, Mayo K. Sacroiliac gewrigspyn. J is Acad Orthop Surg. 2004 Jul-Aug, 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/

> Hansen H, Manchikanti L, Simopoulos TT, Christo PJ, Gupta S, Smith HS, Hameed H, Cohen SP. 'N Sistematiese evaluering van die terapeutiese effektiwiteit van gesamentlike intervensies van die serebrood. Pyngeneesheer. 2012 Mei-Junie; 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913

> Kok-Yuen Ho, Mohamed Abdul Hadi, Koravee Pasutharnchat, en Kian-Hian Tan. Verkoelde radiofrekwensie denervation vir die behandeling van gewrigspynpyn: 2 jaar resultate uit 20 gevalle. J Pain Res. 2013; 6: 505-511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381

> Odette Soisson, Juliane Lube, > Andresa > Germano, Karl-Heinz Hammer, Christoph Josten, Freddy Sichting, Dirk Winkler, Thomas L. Milani en Niels Hammer. François Hug (Akademiese Redakteur.) Pelvic Belt Effects on Pelvic Morphometry, Spier aktiwiteit en Body Balance in pasiënte met Sacroiliac Joint Dysfunction. PLoS One. 2015; 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Shaffrey, C., Smith, JS Stabilisasie van die sacroiliale gewrig. Neurosurg Focus. 2013 Jul; 35 (2 Suppl) >: Redaksioneel >. > doi >: 10.3171 / 2013.V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837

> William Ryan Spiker, Brandon D. Lawrence, Annie L. Raich, Andrea C. Skelly, en Darrel S. Brodke. Chirurgiese versus inspuitingbehandeling vir inspuiting-bevestigde chroniese sakroiliale gewrigspyn. Bewys Gebaseerde Spine Care J. 2012 Nov; 3 (4): 41-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Zelle BA1, Gruen GS, Brown S, George S. Sacroiliac gesamentlike disfunksie: evaluering en bestuur. Clin J Pain. 2005 Sep-Oct; 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751