Echte simptome vereis 'n ware diagnose
Dysautonomie word maklik verstaan deur die woord af te breek:
- "Dys" beteken nie korrek werk nie (uit die Griekse woord vir slegte of misvormde)
- "Autonomia" verwys na die liggaam se outonome senuweestelsel (ANS)
Die ANS is die liggaamstelsel wat alles beheer wat ons liggame doen. Dit is outomaties en gedoen sonder om daaraan te dink, soos asemhaling, knip, hartklop, spiere, spanning en ontspanning, vertering, en vele ander.
Die outonome senuweestelsel is ook verantwoordelik vir ons outomatiese reaksies op stres en trauma, die sogenaamde "veg of vlug" -reaksies, waar ons reageer deur te veg teen wat die stressor is, of om weg te hardloop (om te vlug.)
As die twee dele van die ANS nie goed koördineer nie - soos die balans tussen hulle deur fisiese, geestelike of emosionele trauma geraak word, dan word die wanbalans hierna genoem.
Dysautonomie is sedert die 1800's as 'n siekte, siekte of sindroom herken toe dit neurasthenia genoem word, en word meestal toegepas op vroue. Omdat dokters destyds nie 'n fisiese rede vir die simptome kon kry nie, is hulle vermoedelik deur sielkundige triggers veroorsaak, wat beteken "alles in jou kop."
Die simptome wat destyds beskryf is en vandag nog herken word, sluit in pyn, gevoelloosheid, swakheid, angs en beswyking (sinkope), duiseligheid en verlies van balans, hartkloppings, tagikardie, klamhande of voete, hiperventilering en soms oorvloedige sweet.
Depressie kan ook voortspruit (moontlik veroorsaak deur hierdie lys van moeilike simptome). Een pasiënt met dysautonomie mag een of meer of al hierdie simptome vertoon.
Vandag word hierdie simptome, saam in 'n groep beskryf as dysautonomie, toegeskryf aan beide vroue en mans.
Wat veroorsaak Dysautonomia?
Daar blyk nie 'n een-grootte-pas-alle antwoord op 'n oorsaak vir dysautonomie.
In die meeste gevalle blyk dit egter dat enigiets wat trauma in die breë sin veroorsaak, 'n sneller kan wees. Dit kan sielkundige trauma wees soos die verlies van 'n werk, die slagoffer van 'n misdaad of diens as 'n soldaat in 'n oorlogsone (dus 'n gevolglike PTSD-diagnose - sien hieronder). Of dit kan 'n fisiese trauma wees, wat wissel van 'n verskriklike motorongeluk tot 'n langtermyn infeksie of virussiekte, na chirurgie of chemiese vergiftiging.
Ander moontlike oorsake van dysautonomie sluit in:
- Ehlers-Danlos Sindroom
- Mitochondriale siektes
- Rugmurgbesering (outonome dysrefleksie)
- Breinbesering
- Guillain-Barre sindroom
- Marfansindroom
- Outo-immuun siektes
Daar is ook 'n vorm van familiale dysautonomie, genaamd Riley-Day-sindroom, 'n seldsame genetiese afwyking wat baie van dieselfde fisiese manifestasies het, maar nie deur enige vorm van trauma aan die liggaam of die verstand veroorsaak word nie.
Hoe word Dysautonomia gediagnoseer?
Diagnose van dysautonomie is ongewoon omdat, met die uitsondering van familiale dysautonomie, die meeste dokters dit nie as 'n siekte of toestand beskou nie. Daar is geen toetse wat tot so 'n diagnose lei nie, en omdat die simptome algemeen is vir soveel ander diagnoses, word dysautonomie selde selfs vir die meeste dokters in gedagte.
Trouens, omdat so baie van die simptome so moeilik is om te identifiseer deur toets of waarneming, is dit alles in jou kop. Die uitspraak is te veel pasiënte hoor.
Dié diagnostici wat hierdie konstellasies van simptome herken, mag hulle nie die naam van dysautonomie gee nie. In plaas daarvan sal hulle kies om te diagnoseer met een van die volgende (indien hulle enige diagnose verskaf):
- chroniese moegheidsindroom (CFS)
- fibromialgie
- Lyme-siekte (dikwels misverstaan as " chroniese Lyme ")
- Posturale ortostatiese takykardie sindroom (POTS)
- prikkelbare derm sindroom (IBS)
- post traumatiese stresversteuring (PTSD)
- vasovagale syncope
- Onvanpaste Sinus Tachykardie (IST)
- ortostatiese hipotensie
Sommige siektes word gedink om dysautonomie, soos diabetes of alkoholisme, te veroorsaak. Die latere stadiums van Lyme-siekte kan ook in daardie kategorie wees .
Die bestaan van diagnose kodes vir dokters om te gebruik om hul vergoedings vir die werk saam te kry, is 'n bewys dat dokters dysautonomie meer ernstig as diagnose moet neem. Een rede waarom diagnostiese kodes toegeken word aan 'n "nuwe" diagnose is om aan hulle die geloofwaardigheid te gee wat hulle nodig het wanneer hulle dit verdien. (Codes word nie ontwikkel vir vullis diagnoses of diagnose wat nie werklik is nie.)
Trouens, as jou dokter bereid is om na die diagnose met jou te kyk, of selfs as jy dit net as bewys van die moontlikheid benodig, kan jy die diagnose kodes met hom of haar deel:
- Die ICD-9-CM Diagnose Kode is 337.9 (dit is nie die kode vir Familial Dysautonomia nie)
- Die OKD-10-kode (s): G90.2, G90.8, G90.9
Behandeling en Prognose van Dysautonomie
Omdat dysautonomie 'n beskrywing van simptome is, is die moontlikheid vir effektiewe behandeling, en dus die voorspelling, afhanklik van watter tol daardie simptome neem. In sommige gevalle is die dysautonomie heeltemal omkeerbaar en daarom "genees". In ander sal die siekte voortgaan om sy tol te neem en die dood sal tot gevolg hê.
Jy, Jou Dokter en Dysautonomie
Omdat die diagnose of selfs die herkenning van dysautonomie so moeilik is, is dit ook skaars en word dit nie dikwels deur dokters voorgestel nie. As jy dus glo dat jy die simptome vertoon, moet jy dalk die een wees wat self die moontlikheid verhoog.
Begin deur dit met u primêre sorg dokter te bespreek. Hy of sy kan u na 'n spesialis verwys. As jy ' n paar dokters moet probeer voordat jy een vir jou kan bespreek, kan dit dalk die moeite werd wees.
Jou strewe moet nie vir daardie spesifieke diagnose wees nie. Jou strewe moet 'n intelligente bespreking van die moontlikhede wees. Die idee is nie dat jy reg moet wees nie; Dit is vir jou gesondheid om te verbeter, en jou beste kans hiervoor is gesamentlike bespreking en gedeelde besluitneming met jou dokter .
Bronne:
NIH Neurologiese Stoornisse en Beroerte (Sluit 'n Meester Lys van Dysautonomie Organisasies in)
Basiese beginsels van die ANS van die Universiteit van Washington
Die National Dysautonomia Research Foundation
Familiale Dysautonomia Foundation (Riley-Day Syndrome)