Hoe beïnvloed chemoterapie wit bloed sel graaf?
Chemoterapie vermy vinnige verdeling van kankerselle. Dit maak ook dat sommige vinnige verdeling van normale selle in die liggaam doodgaan, soos dié in die beenmurg wat die toevoer van witbloedselle, of WBC, in u sirkulasie handhaaf. WBC-tellings val tydelik met baie verskillende middels wat as chemoterapie gebruik word om kanker te behandel.
Met bloedkanker soos leukemie en limfoom kan die kankers self ook veroorsaak dat WBC-tellings val wanneer kankerselle die gesonde bloedvormende selle in die beenmurg vervang.
Dikwels veroorsaak chemoterapie WBC-vlakke, dit veroorsaak ook 'n afname in ander selle en selprodukte in die bloed, soos rooibloedselle en bloedplaatjies.
Wanneer val die WBC-telling af?
Die afname in witbloedselle begin 'n paar dae nadat chemoterapie toegedien is, en die laagste vlakke bereik in die tweede of derde week na chemoterapie. Namate die beenmurgselle herstel van die effekte van chemoterapie, begin die WBC-tellings weer styg. Voor elke siklus van chemoterapie word bloedtellings geverifieer om te verseker dat hulle teruggekeer het na die normale reeks.
Is lae WBC-tellings gevaarlik?
Witbloedselle is verantwoordelik vir die beskerming van die liggaam teen infeksies. Wanneer die WBC tellings laag is, verhoog die risiko van infeksies.
Wanneer die telling laag genoeg is, kan die liggaam nie maklik hierdie infeksies beheer nie.
Lae tellings lei egter nie altyd tot infeksies nie. Byna al die mense op chemoterapie het lae tellings tydens chemoterapie. Maar slegs sommige mense ontwikkel ernstige infeksies wat verband hou met lae WBC-tellings.
Hoe kyk dokters vir lae WBC-tellings?
Met gereelde tussenposes tydens chemoterapie word bloedtoetse benodig om seltellings te kontroleer. Hierdie toetse heet CBCs of 'Hemograms'. Witbloedseltellings word as totale leukosietellings, of TLCs, gerapporteer. TLC's tel die verskillende tipes witbloedselle. 'N Meer spesifieke telling is die Absolute Neutrofieltelling (ANC) . Neutrofiele is een tipe WBC, en vlakke van neutrofiele is baie voorspelbaar vir hoe goed die liggaam bakteriese infeksies sal kan beheer. Wanneer die ANC onder 'n bepaalde waarde is, kan dokters verdere chemoterapie vertraag en medikasie begin om infeksies te voorkom of te behandel.
Wat is die tekens van infeksie tydens chemoterapie?
Die mees bekende teken van infeksie is 'n koors. Wanneer koors voorkom in die teenwoordigheid van lae neutrofieltellings (ANC), word dit febriele neutropenie genoem. Ander tekens van infeksie sluit in:
- Hoes en spysvertering
- Los krukies
- Kook of absesse
- Erge seer mond en slukprobleme
Kontak u dokter onmiddellik as u enige van die bogenoemde tekens of simptome tydens chemoterapie het.
Hoe kan infeksies voorkom word as die tellings laag is?
'N Paar eenvoudige stappe kan jou kanse op infeksie verminder:
- Vermy uiterstes van temperatuur en spanning wat immuniteit kan verlaag
- Maak seker dat die kos vars gekook word om die risiko van voedselbesering te voorkom
- Onthou om hande voor maaltye te was
- Vermy kontak met mense wat infeksies het
- Vermy oorvol plekke met swak ventilasie
Antibiotika word nie gereeld gebruik wanneer die telling laag is nie en daar is geen tekens van infeksie nie. Elke persoon se situasie kan egter anders wees. Jou dokter besluit oor die behoefte aan antibiotika gebaseer op spesifieke tekens en risikofaktore , asook inligting wat baie spesifiek is vir jou individuele mediese geskiedenis en kliniese scenario.
Hoe word lae WBC-tellings bestuur?
In die meeste gevalle is lae tellings tydelik.
Tellings begin vinnig styg en bereik normale vlakke sonder om infeksies te veroorsaak, en verdere chemoterapie kan voortgesit word.
Wanneer die bloedtellings te laag is of daar 'n wenk van infeksie in die liggaam is, kan dokters:
- Vertraag verdere chemoterapie totdat die tellings normaal is.
- Begin dwelms wat witbloedselle toeneem. Dit staan bekend as koloniestimulerende faktore, of CSF's. G-CSF en GM-CSF is die twee tipes CSF beskikbaar.
- Begin behandeling met antibiotika as daar enige tekens van infeksies in die liggaam is.
Nie alle mense wat lae WBC-tellings ontwikkel, is goeie kandidate vir dwelms wat hierdie tellings verhoog nie.
Kan lae WBC-tellings voorkom word?
Soms kan die liggaam gestimuleer word om meer nuwe bloed selle te produseer, aangesien een of meer van jou bloed selgetalle laag is, of jou telling sal na verwagting baie laag wees. Byvoorbeeld, soms word die beenmurg vooraf gestimuleer, as 'n voorkomende maatreël, wanneer die telling na verwagting val as gevolg van 'n beplande kankerterapie.
Kenners het verskeie stelle riglyne ontwikkel oor wanneer beenmurgstimulerende middels moet en moet nie gebruik word nie. Baie van die fokus is om seker te maak dat die risiko's en voordele van beenmurgstimulasie in 'n pasiënt se guns gebalanseer word. Daar is baie verskillende kliniese faktore wat in ag geneem moet word.
Studies is aan die gang om te probeer uitvind watter pasiënte kan baat vind by groeifaktore wat die bloedselleproduksie bevorder. Navorsers is ook geïnteresseerd in die bepaling van die beste manier om groeifaktore met mekaar te kombineer - en met ander agente wat chemoterapie en hormoonterapie insluit.
> Bronne:
> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. Aanbevelings vir die gebruik van WBC groeifaktore: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2015; 33: 3199-3212.