Deurlopende glukose monitering (CGM) toestelle is FDA goedgekeur om 24 uur per dag real-time glukose-lesings te lewer, waardeur pasiënte met tipe 1 of tipe 2 diabetes glukose vlakke en tendense noukeurig kan volg. Gewoonlik meld CGM een keer elke 5 minute bloedsuikervlakke, wat 288 glukose-lesings per dag lewer. Alhoewel CGM vir die eerste keer in 2006 bekendgestel is, het tegnologiese vooruitgang dit al hoe meer betroubaar gemaak en die gebruik daarvan word al hoe meer wydverspreid.
As jy CGM oorweeg, leer meer hieroor en kontak jou gesondheidswerker om te sien of dit vir jou fiks is. Alternatiewelik kan jou dokter aanbeveel het om 'n CGM-toestel te gebruik om jou te help om jou diabetes beter te bestuur. In hierdie geval, voordat jy een gebruik, sal jy verstaan hoe jy werk.
Hoe werk CMG-toestelle?
Tradisioneel bestaan CGM toestelle uit 3 dele:
- 'N s ensor wat meet subcutane glukose vlakke
- 'N sender wat bo-op die sensor geleë is, wat data via radiogolwe na 'n ontvanger stuur
- 'N R eceiver, wat voorheen 'n taamlik omslachtige draadloos pager-agtige monitor was wat glukosevlakke en tendense vertoon.
Deur gebruik te maak van Bluetooth-tegnologie, kan nuwe toestelle op die mark, soos Dexcom 5, bloedglukose-inligting van 'n sender onder die vel direk na versoenbare slim toestelle, insluitend iPhones en iPads, gestuur word. Pasiënte wat gekla het oor die aantal komponente in tradisionele CGM, sal tevrede wees met die meer gestroomlynde nuwer weergawes.
CMG-toestelle soos die Dexcom 5 bevat ook gebruikersvriendelike wolkgebaseerde verslaggewingsagteware. Wanneer bloedglukose inligting deur 'n slim toestel ontvang word, word dit dan deur die wolk oorgedra tot 5 volgers. Die inligting kan dan maklik verkry word by die dokter se kantoor, wat die opsporing en ontleding van patrone fasiliteer en tendense in grafiese vorm vertoon.
Beperkings van CGM-toestelle
Die gebruik van CGM is steeds ietwat omstrede, met verskeie voor- en nadele wat hieronder uiteengesit word.
Beperkings sluit in:
- Alhoewel CGM outomaties met 'n kort intervalle bloedglukose-lesings lewer, word steeds meer daaglikse vingerstokke benodig om die CGM te kalibreer.
- Die CGM-masjiene lewer laer glukose-lesings in vergelyking met veneuse bloedglukose, wanneer suikers vinnig toeneem.
- Baie argumenteer dat die ware voordeel lê in die opsporing van hipoglisemiese episodes. Data dui egter daarop dat CGM toenemend onakkuraat kan word by lae glukose wissel.
- CGM-masjiene is duur, met aanvanklike koste wat wissel tussen $ 1,000 en $ 2,000, en is slegs op voorskrif beskikbaar. Daarbenewens kos voorraad tussen $ 300 en $ 450 per maand, insluitend sensors wat elke 3 tot 7 dae vervang moet word.
Voordele van CGM-toestelle
Voordele om te oorweeg sluit in:
- CGM help beslis tendense in bloedglukosevlakke, selfs al is die metings nie heeltemal akkuraat nie. Byvoorbeeld, CGM kan help om vroeë oggendspikes of druppels in bloedglukose te toon, soms wanneer die meeste mense nie suikers gereeld nagaan nie.
- CGM kan help om die effek van dieet en oefening op bloedsuikervlakke te verduidelik.
- Gebruikers kan alarms stel om hulle te waarsku wanneer glukosevlakke te laag of te hoog is.
- In sommige groot proewe het CGM hemoglobien A1C met 0,3 tot 0,5 persent verlaag in vergelyking met tradisionele vingerpunte glukose kontrole.
- In dieselfde proewe het CGM die voorkoms van hipoglisemie effens verminder.
CGM kan ook gebruik word met insulienpompterapie. 'N Sensor-aangevulde pomp (SAP) kombineer die tegnologie van 'n insulienpomp met 'n deurlopende glukosesensor . Studies evalueer tans die doeltreffendheid van 'n stelsel waarin insulienlewering gebaseer is op die CGM-data.
Vir wie is CGM?
Pasiëntkeuse is 'n belangrike komponent vir suksesvolle CGM-gebruik. Die endokriene samelewingsriglyne beveel CGM aan vir volwasse pasiënte met tipe 1-diabetes met A1C-vlakke ≥7 wat getoon het dat hulle hierdie toestelle amper elke dag kan gebruik.
Daarbenewens is dit van kardinale belang dat geselekteerde pasiënte 'n begrip van die CGM-tegnologie toon om die maksimum voordeel te bekom. Die intermittent gebruik van CGM kan toepaslik wees vir pasiënte met oornag hipoglykemiese of hipoglisemiese onbewustheid (onvermoë om hipoglisemie self te bepaal). Dit kan ook voordelig wees vir pasiënte met tipe 2-diabetes wat oornaghipoglykemie of gereelde episodes of hipoglisemiese onbewustheid het.
Bronne:
Klonoff DC. Deurlopende glukose monitering: 'n padkaart vir die 21ste-eeuse diabetes terapie. Diabetes Care 2005; 28: 1231.
Hirsch IB. Kliniese oorsig: Realistiese verwagtinge en praktiese gebruik van deurlopende glukose monitering vir die endokrinoloog. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.