Bakteriële vaginose ( BV ) vind plaas wanneer die normale gesonde flora van die vagina vervang word deur 'n mengsel van ander bakterieë, wat dikwels Mycoplasma-genitalium insluit .
Wanneer iemand BV het, vind 'n aantal veranderinge in die vagina plaas. Sommige van die belangrikste veranderinge sluit in 'n toename in vaginale pH en 'n vermindering in ander stowwe wat die oorgroei van bakterieë, soos peroksied, kan beheer.
Deur hierdie en ander veranderinge skep BV 'n omgewing waar dit makliker is vir bakterieë om te groei en SOS'e te versprei.
MIV is een van die SOS'e wat makliker versprei in die teenwoordigheid van BV. Vroue met BV is baie meer geneig om MIV te verkry tydens seksuele aktiwiteit. Die toename in MIV-risiko wat met BV verband hou, is egter nie net vir die vrou nie. Bakteriese vaginose het ook getoon dat die risiko dat mans seksuele vennote MIV sal kry, verhoog. Trouens, een studie in Afrika het bevind dat dit drie maal waarskynlik was vir 'n vrou met BV om MIV na haar seksmaat te stuur, soos dit vir 'n vrou met 'n gesonde vaginale flora was.
Risikofaktore en Gesondheidsverskille
Wetenskaplikes verstaan nog nie al die maniere waarop BV en MIV interaksie het nie. Dit is egter duidelik dat beide BV en MIV meer algemeen is in sekere groepe individue as ander. In die Verenigde State word beide toestande veel vaker in Afro-Amerikaners gevind as in die bevolking as geheel.
Wat MIV betref, is daar 'n aantal verduidelikings waarom dit die geval mag wees. Dit sluit in gebrek aan toegang tot gesondheidsorg en behandeling, verhoogde risiko van opsluiting, en kleiner seksuele netwerke wat die waarskynlikheid verhoog om aan die virus blootgestel te word. Altesaam, hierdie en ander risikofaktore dra by tot 'n MIV-infeksiesyfer wat twintig keer hoër is in swart vroue as by wit vroue.
Dit word minder goed verstaan waarom Afrika-Amerikaanse vroue 'n groter risiko vir BV het. Navorsing dui daarop dat soveel as die helfte van Afrika-Amerikaanse vroue BV het of in vergelyking met 30 persent van vroue in die totale bevolking het. Een moontlike verduideliking is dat die tipe laktobacillus wat die meeste voorkom in Afro-Amerikaanse vroue minder effektief is om die vagina te versuur as die soort wat die meeste voorkom in wit, nie-Spaanse vroue.
Daarbenewens het wetenskaplikes goeie bewyse dat daar 'n verband is tussen bakteriese vaginose en douching . Douchering, die praktyk om die vagina skoon te maak, is meer algemeen in Afro-Amerikaanse en Karibiese vroue as in baie ander groepe. Daar moet egter gesê word dat die verband tussen BV en douching soortgelyk is aan die probleem van die hoender en die eier. Afdamping kan die risiko van BV verhoog, maar Afrika-Amerikaanse vroue sal meer geneig wees om te stamp omdat hulle meer geneig is om die vaginale reuke en ander simptome van BV te ervaar.
Selfs as al die maniere waarop BV en MIV saamwerk, nog nie duidelik is nie, het wetenskaplikes 'n aantal risikofaktore geïdentifiseer wat hulle gemeen het. Genitale herpes infeksie word geassosieer met 'n risiko van beide BV en MIV.
So is armoede en gebrek aan toegang tot sorg. Laastens is chroniese stres geassosieer met beide infeksies, aangesien stres negatiewe effekte op immuniteit kan hê. Al hierdie algemene faktore kan dit moeilik maak om alle maniere te ontduik wat BV die risiko van MIV kan verhoog, en omgekeerd.
Ondersoek na die skakel
Daar is verskeie hipoteses vir hoe BV die risiko van MIV-infeksie kan verhoog. Een hipotese kyk na die samestelling van vaginale afskeidings. In die gesonde vagina kan laktobacilli 'n aantal anti-mikrobiese verbindings, insluitend melksuur en peroksied, maak wat MIV kan inaktiveer. As daar 'n verskuiwing van 'n laktobacillus-oorheersende vaginale flora na 'n BV-flora beweeg, gaan hierdie verbindings weg.
Dit kan MIV moontlik maak om langer in die vagina te bly en die tempo van oordrag na 'n seksmaat te verhoog.
Daar is ook ander maniere waarop BV-bakterieë MIV-oordrag kan beïnvloed. Sekere BV-bakterieë het getoon dat MIV-replikasie verhoog word deur selle wat die virus bevat, te stimuleer. BV het getoon dat die velselle op die vagina se oppervlak ontwrig, wat MIV makliker kan maak om dieper lae selle wat vatbaar is vir infeksie te bereik. Ten slotte, kan BV meer algemeen ontsteking in die vagina stimuleer, iets wat ook die waarskynlikheid van infeksie met MIV verhoog.
'N Woord Van
Omgaan met herhalende BV kan frustrerend wees. Dit kan baie moeilik wees om die normale vaginale flora te herstel. As sodanig kan dit afkeurend wees om te hoor dat BV geassosieer word met 'n verhoogde risiko van MIV en ander SOS'e. Gelukkig is die beoefening van veiliger seks 'n uiters effektiewe manier om STD-risiko te verminder. Daarbenewens is daar ook ander opsies vir vroue met 'n baie hoë risiko van MIV-verkryging.
As jy 'n vrou met herhalende BV is wat 'n hoë risiko van MIV het, byvoorbeeld omdat jy 'n MIV-geïnfekteerde seksmaat het, kan jy dalk met jou dokter praat oor pre-blootstelling-profylaxe of PrEP. Met PrEP neem u MIV-medikasie om u risiko om MIV te verkry, te verminder indien u blootgestel word. Dit is egter belangrik om daarop te let dat vroue met herhalende BV orale PrEP eerder as 'n vaginale gel gegee moet word. Daar is bewyse dat die bakteriese groei in BV die gel minder doeltreffend kan maak.
> Bronne:
> Alcendor DJ. Evaluering van Gesondheidsverskil in Bakteriële Vaginose en die Implikasies vir MIV-1 Verkryging in Afro-Amerikaanse Vroue. Is J Reprod Immunol. 2016 Aug; 76 (2): 99-107. doi: 10.1111 / aji.12497.
> Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M, Jones DL. 'N Deursnitstudie van bakteriële vaginose, intravaginale praktyke en MIV-genitale vergieting; implikasies vir MIV-oordrag en vroue se gesondheid. BMJ Open. 2015 9 November; 5 (11): e009036. Doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.
> Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, Hoop TJ, Boesman FD. Verenigings van die vaginale mikrobiota met MIV-infeksie, bakteriese vaginose en demografiese faktore. AIDS. 2017 April 24; 31 (7): 895-904. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421.
> Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Bakteriese vaginose geassosieer met verhoogde risiko van VIGS-1-oordrag na vroulike-na-man: 'n voornemende kohortanalise onder Afrika-paartjies. PLoS Med. 2012; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251.
> Velloza J, Heffron R. Die Vaginale Mikrobiome en die potensiaal daarvan om die effektiwiteit van MIV-voor-blootstelling-profilakse vir vroue te beinvloed. Curr MIV / VIGS Rep. 2017 Okt; 14 (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.