Geen Scalpel Vasektomie

Tydens 'n standaard vasektomie word twee insnydings in die skrotum gemaak sodat die chirurg elkeen van die man se vasdeferensies kan bereik (die twee buise wat sperm in die semen oordra). Tydens 'n noepskalpel vasektomie ( ook bekend as 'n sleutelgat vasektomie ) word geen insnydings gemaak nie. In plaas daarvan gebruik die chirurg 'n hemostat (sluitende tang met 'n skerp punt) om deur die vel van die skrotale sak te steek.

Dan word die vel net liggies versprei totdat beide vas deferens gevisualiseer kan word. Omdat die puncture site so klein is en net deur die vel is, word steke gewoonlik nie benodig nie en die genesingstyd is vinnig. In vergelyking met 'n tradisionele vasektomie, is die no-scalpel-benadering 'n minder indringende en vinniger prosedure (totale tyd insluitend prep en narkose is ongeveer 15 tot 20 minute).

Die algemene gevoel in die mediese gemeenskap is dat daar meer van 'n stoot moet wees om nie-skubbel vasektomies te verrig in plaas van konvensionele kinders. Daar is duidelike voordele vir hierdie tegniek wat ondersteun dat die incisional benadering weggegooi moet word. Die implikasie van 'n minder indringende, geen skubbelprosedure kan meer mans aanloklik wees. Dit laat mans die geleentheid om 'n groter rol in hul kontraseptiewe verantwoordelikheid op te neem . Aangesien die geskiedenis van gesinsbeplanning meer fokus op vroue (omdat dit hul gesondheid is wat direk deur swangerskap en bevalling geraak word), bied mans 'n aantreklike en hoogs effektiewe voorbehoedingsopsie hul beperkte keuses wanneer dit kom by geboortebeperkingsopsies.

Wanneer die minder "dreigende" opsie aangebied word om 'n vasektomie sonder 'n skelpel te hê, kan mans weer in kontraseptiewe besluite geneem word vir hul gesinne en verhoudings en kan hulle kies om die verantwoordelikheid vir kontrasepsie te dra.

prosedure

Die doelwit tydens 'n skelm vasektomie (of sleutelgat vasektomie) is dieselfde as vir 'n konvensionele vasektomie - om 'n blokkasie in die vasdeferens te skep, sodat die saad nie meer deel van die semen kan word nie.

Dit word gedoen deur 'n kort deel van die vas deferens af te sny, dit te verwyder en dan te lig (afbind), die oorblywende vas einden te knippen of te cauteriseren. Tydens 'n skaalbeen-vasektomie word elke vas (een op 'n slag) eintlik uit die enkelpuntsplek opgehef, en dan word die okklusie uitgevoer. Sommige chirurge kan die addisionele stap van fassiale interposisie wat bestaan ​​uit naaldwerk bindweefsel oor die vrye prostatiese einde van vas (die einde naaste aan die uretra). Dit skep 'n weefsel versperring tussen die vasale punte. Sommige navorsing dui daarop dat hierdie bykomende stap verminderingsfaktore verminder , maar die bewyse is tans onoortuigend. Dan word elke punt van die vas toegelaat om terug in die skrotum te gly.

Tydens 'n tradisionele vasektomie kan mans die keuse kry om 'n oop proses te hê. Dit beteken dat slegs die prostatiese einde van vas vasgemaak of gekauteriseer word. Die testikulêre einde (naaste aan die testis) is oop. Die rede hiervoor om hierdie einde oop te hou, is om sperma lekkasie toe te laat. Geen scalpel vasektomies maak ook voorsiening vir hierdie oop opsie nie. Sommige navorsing het getoon dat dit toelaat dat hierdie lekkasie die verdikking of opbou van sperm verhoed omdat die sperm kan vloei in en deur die skrot geabsorbeer word.

Dit kan weer tot minder druk lei - die moontlike oorsaak van post-vasektomiepyn. Die oop-end-tegniek het ook getoon dat komplikasiesyfers verlaag, asook minder gevalle van epididimitis (wanneer die epididymisbuis agter in die testikel verantwoordelik vir die stoor en spermsontsteking ontsteek word).

Navorsing demonstreer dat mans wat die noepskaal vasektomie ondergaan het, algehele tevredenheid in hul seksuele lewens aangemeld het en vinnig kan hervat met omgang, positiewe postoperatiewe sielkundige statusse, nominale postoperatiewe pyn, min na-prosedure komplikasies en vinnige herstel tye.

Dit gee meer ondersteuning vir die idee dat die no-scalpel vasektomie 'n vereenvoudigde benadering tot vasektomie is. Hierdie minimaal indringende prosedure bied die reguitheid van 'n tradisionele vasektomie terwyl dit baie bykomende voordele bied.

voordele

nadele

Potensiële newe-effekte

Gewoonlik het 'n noepskalpel vasektomie geen groot newe-effekte nie en is dit slegs gekoppel aan 'n baie klein kans op infeksie en min pyn. U mag 'n reaksie op die plaaslike narkose ervaar. Sommige mans meld korttermyn-sagtheid en 'n bietjie kneusing na die prosedure. Daar is 'n klein kans op die ontwikkeling van sperm granuloom - 'n harde, soms pynlike ertjiegrootte knop as gevolg van die sperm wat uit die oop vate-deferens lek. Die knop is nie gevaarlik nie, selde simptomaties en word byna altyd deur die liggaam opgelos. Plus, dit kan eintlik 'n beskermende kenmerk vir die testis en epididymis dien. Die granuloom is ryk aan epitheliale gevoerde kanale wat lekkende sperms van die epididymis kan ontduik en beskerm teen verhoogde druk van spermblokkade.

koste

In die algemeen word vasektomies as 'n laekoste-chirurgiese opsie beskou . U kan vir 'n aanvanklike konsultasie sowel as u opvolgbesoek aangekla word om u semen te ontleed. Maar na hierdie voorkoskoste is daar geen deurlopende koste om hierdie voorbehoedmiddel te handhaaf nie. Hierdie prosedure word gedek deur baie private versekeringsplanne. Sonder 'n versekering, afhangende van jou geografiese ligging en die fasiliteit wat jy kies om te gebruik, kos 'n noepskalpel vasektomie gewoonlik tussen $ 500 en $ 1.000. Sommige fasiliteite sal al jou besoeke in een prys bundel, terwyl ander individueel vir elkeen kan hef.

effektiwiteit

Die noepskalpel vasektomie is uiters effektief - 99.85% tot 99.9% effektief, maar dit is gebaseer op die man wat rugsteunbeheersing gebruik, totdat hy deur die dokter skoongemaak is dat daar geen sperm in sy semen is nie. Dit beteken dus dat minder as 1 uit 100 vroue wie se vennote 'n noepskalpel vasektomie gehad het, elke jaar swanger raak.

Van spesiale noot is die no-scalpel vasektomie nie 100% gewaarborg om effektief te wees nie. Selfs wanneer die prosedure perfek uitgevoer word, kan die moontlikheid vir heranalisering plaasvind. Dit is wanneer sperms hul pad regkry oor die blokke van die vasdeferente. Die moontlikheid hiervan is baie skaars (minder as 0.2% van die tyd). Heranalisering vind gewoonlik in die eerste 2 tot 3 maande plaas na die noepskalpel vasektomie (voorkoms 1/500), maar dit kan selfs jare na die prosedure voorkom (alhoewel uiters skaars, met 'n voorkoms 1 / 4,500). Dit is hoekom dit uiters noodsaaklik is dat jy 6 tot 6 weke na die vasstelling van jou semenanalises ondergaan om absoluut seker te wees dat geen sperms teenwoordig is nie.

'N Finale Nota oor No-Scalpel Vasectomy

Hierdie prosedure is bedoel om permanent te wees. Alhoewel vasektomie-omkeringprosedures beskikbaar is, is dit tegnies kompleks, duur en wisselvallige sukseskoerse. U moet net kies om 'n skelm vasektomie te soek as u seker is dat u nie meer kinders wil hê nie. Moenie in die besluit dink nie, dink dat jy dit altyd kan keer as jou omstandighede of gedagtes verander. Hierdie prosedure is bedoel vir die manne wat 100% oortuig is dat dit is wat hulle wil as hul voorbehoedmiddel keuse ... vir die res van hul lewens.

Bronne:

Anthony Viera, Timothy Clenney. "Vasektomie en ander vasale okklusietegnieke vir manlike voorbehoeding." UpToDate. Toegang verkry via private intekening 9/9/11.

David K. Turok, Grace Shih, Willie J. Parker. "Om die Verenigde State se sterilisasie paradoks te herhaal deur die gebruik van vasektomie te verhoog." Voorbehoeding 2011; 83: 289-290. Toegang verkry via private intekening 9/9/11.

Geslag gesondsheids-. (2003). " No-scalpel vasektomie: 'n geïllustreerde gids vir chirurge " (3de uitg.). Outomatiese grafiese stelsels, Inc: NewYork. Toegang tot 9/9/11.

Errey BB, Edwards IS. " Onafhanklike vasektomie: 'n Evaluering." Fertil Steril. 1986; 45 (6): 843. Toegang verkry via private intekening 9/9/11.

Kuan-Chou Chen, Chiung-Chi Peng, Hsiu-Mei Hsieh, Han-Sun Chiang. "Eenvoudige wysiging van no-scalpel vasektomie (perkutane vasektomie) - 'n Vergelykende studie teen die standaard no-scalpel vasektomie." Voorbehoeding 2005; 71 (2): 153-156. Toegang verkry via private intekening 9/9/11.

Labrecque M, Nazerali H, Mondor M, Fortin V, Nasution M. "Effektiwiteit en komplikasies geassosieer met 2 vasektomie-okklusietegnieke." J Urol. 2002; 168 (6): 2495. Toegang verkry via private intekening 9/9/11.

Li SQ, Goldstein M, Zhu J, Huber D. "Die no-scalpel vasektomie." J Urol. 1991; 145 (2): 341. Toegang verkry via private intekening 9/9/11.