Wie het groter risiko?
Die oordrag en verkryging van MIV uit vaginale omgang is hoog in gevalle van kondoom-minder seks, beide by vroue en mans. Terwyl die risiko geneig is om hoër te wees onder vroue weens biologiese kwesbaarheid (insluitend die groter massa slymvliesweefsels wat MIV kan breek), is mans ook aan die risiko met alles van gelyktydige seksueel oordraagbare siektes (SBD's) tot besnydenisstatus wat by daardie risiko voeg.
Oordragrisiko in Vroue
MIV kan gevind word in die bloed, semen, pre-seminale vloeistof ("pre-cum") of vaginale vloeistof van 'n persoon wat met die virus besmet is. Die voering van die vagina kan skeur en MIV toelaat om die liggaam binne te gaan, sowel as deur absorpsie van MIV deur die slymvliese wat die vagina en serviks uitsteek.
Wanneer MIV aan hierdie weefsels blootgestel word, word die gelokaliseerde infeksie aangeval deur eerste-lyn immuun selle, insluitende makrofage en dendritiese selle. Die aktivering van hierdie selle ontketen 'n reaksie van die immuunstelsel waarin gespesialiseerde verdedigingselle, insluitend CD4- en CD8-T-selle , aangespoor word. Ironies genoeg is dit die CD4-selle wat MIV voornemens is vir infeksie. As dit gebeur en die eerste-lyn verdediging nie die MIV-indringers kan bevat nie, word blootstelling meer as bloot blootstelling. Dit word 'n infeksie.
Oordragrisiko by mans
Deur die mannetjie is dit 'n bietjie minder risiko vir MIV as sy vroulike seksmaat. MIV kan ook deur sy uretra (die opening by die punt van die penis) of deur klein snye of oop sere op die penis ingaan.
Daarbenewens is mans wat onbesneden is, geneig om meer vatbaar te wees vir MIV as mans wat besny word . Die bakteriese populasie wat onder 'n voorhuid bestaan, kan as gevolg van die klam omgewing bloei. Die immuunstelsel reageer natuurlik deur 'n beskeie immuun verdediging aan te wakker om 'n infeksie in die steek te hou.
Weer, ironies genoeg, kan CD4-selle na die voorste linies van die verdediging geroep word, en die oordrag word al hoe makliker.
Seksuele oordraagbare siektes
Seksueel oordraagbare siektes werk min of meer op dieselfde manier. Behalwe oop ulseratiewe sere wat 'n maklike roete in die bloedstrome kan fasiliteer (van SOS'e soos sifilis of herpes simplex ), veroorsaak ander infeksies 'n gelokaliseerde immuunrespons, wat die waarskynlikheid van MIV-oordrag of verkryging verhoog, ver bo wat kan voorkom as daar geen MIV is nie. .
Voorkoming van MIV-oordrag
As jy kies om vaginale omgang te hê, gebruik 'n latex-kondoom om jou sowel as jou maat te beskerm teen die risiko van MIV en ander SOS'e. Studies het getoon dat latex kondome baie doeltreffend is wanneer korrek en konsekwent gebruik word. As 'n vennoot allergies vir latex is, kan plastiek (poliuretaan) kondome vir die man of vrou gebruik word. (Vermy lamsvark kondome wat nie beskerming bied teen MIV en SOS'e nie).
Daarbenewens kan vennote die MIV aansienlik verminder deur twee toevoegings voorkomende strategieë:
- 'N MIV-positiewe vennoot, manlik of vroulik, moet op antiretrovirale terapie geplaas word om volle onderdrukking van die virus tot onopspoorbare vlakke te verkry . As dit bereik word, kan die risiko van oordrag na 'n onbesmette vennoot tot soveel as 90% daal. Kom meer te wete oor MIV-behandeling as voorkoming (TasP) .
- Enige MIV-negatiewe vennoot, manlik of vroulik, kan kies om MIV-pre-blootstellingprofylaxis (PrEP), 'n daaglikse antiretrovirale tablet, te neem wat die risiko van die verkryging van MIV vanaf enige plek van 70-90% kan verminder. Meer inligting oor die gebruik van Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) .
Bronne:
Liu, C .; Hungate, B .; Tobian, A .; et al. "Manlike besnydenis verminder die voorkoms en laai van genitale anerobe bakterieë aansienlik." mBio. 15 Februarie 2013; 4 (2): e00076-13.
Amerikaanse Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). "Vital Signs: MIV Voorkoming Deur Sorg en Behandelaars T - Verenigde State." Morbiditeits- en Mortaliteit Weeklikse Verslag (MMWR). 2 Desember 2011; 60 (47): 1618-1623.
Amerikaanse Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). "Tussentydse Voorligting vir Klinici Oorweging van die gebruik van Voorlopige Profyakse vir die Voorkoming van MIV-Infeksie by Heteroseksueel Aktiewe Volwassenes." Morbiditeits- en Mortaliteit Weeklikse Verslag (MMWR). 10 Augustus 2012; 61 (31): 586-589.