Kondoombreuk en weefselskade onder die lys van moontlike bekommernisse
Die gebruik van smeermiddels kan seksuele penetrasie al hoe meer aangenaam maak, terwyl die risiko van kondoombreking aansienlik verminder word. In onlangse jare is daar egter voorstelle dat sekere smeermiddels die risiko van MIV kan verhoog , óf deur die struktuur van latex kondome te verswak of om selle skade aan die breekbare weefsels wat die vagina of rektum uitoefen, te veroorsaak.
Die vraag is, hoe werklik is een van hierdie eise?
Tipes Smeermiddels
Water-gebaseerde smeermiddels is al lank aanbeveel vir beide anale en vaginale seks, waarvan die gebruik die kondensfalingkoers tot ongeveer 3 persent versus 21 persent kan verlaag of wanneer geen smeermiddel gebruik word nie. In teenstelling hiermee, olie-gebaseerde smeermiddels soos baba olie, minerale olie, petroleum jellie, of groente verkorting (dws Crisco), is bekend om die integriteit van latex te verminder, dikwels binne minute, wat die potensiaal vir kondoombreking verhoog. Om hierdie rede alleen, moet olie-gebaseerde smeermiddels altyd vermy word.
Nog 'n aanbevole opsie, silikoon gebaseerde smeermiddels (polydimethylsiloxaan) spog met hoë viskositeit vlakke en minimale impak op die latex integriteit. Hoewel dit nie so algemeen beskikbaar is as water-gebaseerde smeermiddels, word silikoon smeermiddels oor die algemeen as veilig beskou, alhoewel daar slegs beperkte kliniese data is om dit te ondersteun, veral met betrekking tot anale seks .
Daar is ook glibol-gebaseerde smeermiddels, waarin glycerien of propileenglikol by tradisionele op water gebaseerde smeermiddels gevoeg word. Hierdie organiese verbindings dien as humectants , wat verdamping voorkom om langdurige slipperigheid te verseker, en word algemeen as veilig beskou vir gebruik.
Impakte van smeermiddels
Sedert 2002 was daar 'n aantal studies wat gewaarsku het oor die impak van persoonlike smeermiddels op die delikate epiteelselle wat die vagina en rektum in lyn bring.
Een so 'n studie ondersoek die gebruik van nonoxynol-9 , 'n skoonmaakmiddels wat algemeen as 'n spermdodende middel gebruik word om MIV-oordrag by vroue te blokkeer.
Die studie, wat kommersiële sekswerkers in Thailand en Afrika ingesluit het, het getoon dat die gereelde gebruik van nonoxynol-9 die risiko van MIV verdubbel het, vergeleke met vroue in die placebo-groep. Epitheelskade en vaginale ulserasie was ook algemeen onder die nieoksynol-9-gebruikers.
Soortgelyke resultate is gesien wanneer die impak van nonoksynol-9 op rektale weefsels ondersoek word. In sommige gevalle ervaar 'n striksie van rektale weefsels en selfs rektale bloeding. As gevolg van hierdie studies word nie-smeermiddels wat nie-oksynol-9 bevat, nie aanbeveel vir vroue met hoë risiko vir MIV nie.
Die kommer is egter nie net beperk tot smeermiddels wat nieoksinol-9 bevat nie. Sedert ver terug in 2006, het ondersoekers gekyk na smeermiddels wat as hiposemolêre beskou word , wat beteken dat hulle die uitruil van vloeistowwe in selle beïnvloed, water uitdruk en hulle bros en swak maak. Sodoende verhoog hulle die potensiaal vir infeksie deur seksueel oordraagbare infeksies (STI's) ' n direkte roete te gee deur die sellulêre hindernisse wat hulle belemmer.
Een goed gepubliseerde studie wat ontwikkel is as deel van die UCLA Microbicide Development Program, het getoon dat individue wat konsekwent persoonlike smeermiddels vir anale seks gebruik het, 'n byna drievoudige verhoogde risiko gehad het van chlamydia en gonorree in vergelyking met enkele of seldsame smeermiddelgebruikers.
Die meerderheid gebruikers (61 persent) het watergebaseerde produkte gebruik, terwyl 20 persent silikoon smeermiddels gebruik het, 15 persent olie-gebaseerde smeermiddels gebruik en sewe persent het 'n smeermiddel gebruik. Van die 421-pasiënt-kohort was 229 manlik en 192 was vroulik. Die ondersoek, wat in 2012 aangebied is, het ook nie MIV of enige ander SOI ondersoek nie.
Veiligheid van smeermiddels
Nog 'n studie, wat in 2012 gepubliseer is, het die impak van verskillende smeermiddels op rektale weefsels ondersoek en afgesluit, nie verrassend nie, dat die risiko volgens produk gewissel het. Sommige produkte het verhoogde hiperosmolariteit getoon as gevolg van hoë konsentrasies sout en koolhidrate, terwyl ander aangetoon word iso-osmolêre , waar die vlakke van sout en ander bestanddele min of geen impak op selle gehad het nie.
Van die 14 produkte wat ondersoek is, het twee water-gebaseerde, iso-osmolêre smeermiddels ( Good Clean Love en PRÉ ) en twee silikoon smeermiddels ( Nat Platinum en Female Condom 2 ) die minste negatiewe impak getoon. Produkte wat chloorheksidien bevat (wat algemeen in ontsmettingsmiddels en skoonheidsmiddels gebruik word) is die grootste skade.
Ten spyte van bewyse van sellulêre toksisiteit, het die navorsers bevind dat daar absoluut geen bewyse was dat persoonlike smeermiddels MIV-risiko verhoog het nie. Volgens die studie was enige epitheliale trauma veroorsaak deur 'n smeermiddel waarskynlik nie voldoende genoeg om MIV-oordrag te versterk nie. Daarbenewens was daar min verandering aan weefselpermeeerbaarheid na smeermiddelgebruik.
Geen van die twee studies dui daarop dat smeermiddels vermy word nie, aangesien dit moontlik selfs groter trauma aan vaginale / rektale weefsels kan veroorsaak, terwyl die waarskynlikheid van kondoomversaking verhoog word. Verdere ondersoeke sal waarskynlik fokus op die identifisering van die verbindings en / of bymiddels in smeermiddels wat skadelik of skadelik vir die weefsel kan wees.
Bronne:
Golombok, R .; Harding, R .; en Sheldon, J. "'n Evaluering van 'n dikker teenoor standaard kondoom met gay mans." VIGS ; 15 (2): 245-250.
Steiner, M .; et al. "Die impak van smeermiddels op latex kondome tydens vaginale omgang." Internasionale Tydskrif vir VIGS en VIGS. 5 (1): 29-36.
Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO). "Gebruik en verkryging van bykomende smeermiddels vir manlike en vroulike kondome: WIE / UNFPA / FHI360." Genève, Switserland; 2012: WHO / RHR / 12.33.
Van Damme, L .; Ramjee, G .; Alary, M .; et al. "Effektiwiteit van COL-1492, 'n nonoxynol-9 vaginale gel, op MIV-1-oordrag in vroulike sekswerkers: 'n gerandomiseerde beheerde proef." Lancet ; 360 (9338): 971-977.
Gorbach, P .; Weiss, R .; Cranston, R .; et al. "Die gladde helling: Smeermiddelsgebruik en Rektale Seksueel Oordraagbare Infeksies: 'n nuwe geïdentifiseerde risiko." Seksuele oordraagbare siektes. Januarie 2012; 39 (1): 59-64.