Heparien Na Chirurgie
Wat is heparine?
Heparien is 'n antikoagulant wat algemeen na die operasie gebruik word. Dit word gebruik om te verhoed dat die bloed te maklik stolling maak terwyl hulle geduld meer tyd rus as gewoonlik - wanneer bloeddruk meer geneig is om te vorm.
Heparien word ook gebruik om bloedklonte te behandel wanneer hulle vorm, wat help om te verhoed dat die stol in grootte vergroot en voorkom dat bykomende klonte voorkom.
Chirurgie is 'n bekende risikofaktor en verhoog die risiko van bloedklonte, so dit is veral algemeen dat chirurgiese pasiënte gereelde dosisse heparien ontvang terwyl hulle in die hospitaal is. Heparien word beskou as 'n belangrike voorkomende maatreël tydens 'n binnepatiëntverblyf na 'n prosedure.
Hoekom word heparien gegee na chirurgie?
Heparien word dikwels na chirurgie gegee, veral by pasiënte wat enkele dae na die operasie gehospitaliseer bly om te verhoed dat bloedklonte vorm. Pasiënte wat in die dae na die operasie nie uit die bed kan kom nie, het 'n groter risiko om klonte te vorm, en maak heparien 'n algemeen gebruikte middel in intensiewe sorgeenhede. Vir hierdie pasiënte word heparien dikwels elke agt tot twaalf uur per uur gegee, in 'n poging om die risiko van lewensgevaarlike pulmonale embolie of stolsel te verminder. Nierfunksie sal dikwels bepaal hoe dikwels heparien veilig gegee kan word om klonte te voorkom .
Heparien word subkutane gegee, wat beteken dat dit in die liggaam ingespuit word in 'n gebied soos die maag, en kan ook binneaarse (IV) gegee word. Daar is geen mondelinge vorm van heparien nie, maar sommige ander bloedverdunner kan in 'n tabletvorm gegee word.
Lovenox, wat lae molekulêre gewig Heparien is, word ook dikwels na die operasie gebruik en word gebruik in plaas van heparien, nie met heparien nie.
Lovenox word as 'n inspuiting gegee.
Heparien Dosis Na Chirurgie
Heparien dosisse wissel baie van pasiënt tot pasiënt en is afhanklik van die gebruik van die medikasie. Klein hoeveelhede kan by IV vloeistowwe gevoeg word om 'n IV-lyn vrylik te laat vloei; Groter hoeveelhede kan verskeie kere 'n dag ingespuit word om stolling te voorkom.
IV heparien word getitreer, of aangepas volgens laboratoriumuitslae , dus die dosis is uniek vir die pasiënt as dit as 'n drup gegee word. Die drup word dikwels begin gebaseer op ideale liggaamsgewig en dan aangepas op grond van die liggaam se reaksie op die medikasie ongeveer elke ses uur. Dit vereis gereelde bloedopdragte om te kontroleer hoe "dun" die pasiënt se bloed gereeld deur die dag is, aangesien te dun bloed gevaarlik kan wees en tot onverwagte bloeding kan lei.
By kinders is die inspuitings dosis gebaseer op gewig in kilogram. Alhoewel die dosisse vir die meeste kinders aansienlik kleiner is as volwassenes, word hulle ook vir elke pediatriese pasiënt geïndividualiseer. As die pasiënt op 'n hepariendruppel is, sal die drup volgens laboratoriumuitslae aangepas word soos 'n volwassene sou wees.
Risiko's van heparien
Dit is nie ongewoon dat kneusplekke om heparien inspuitings terreine voorkom nie. Maar klein kneusplekke word beskou as 'n normale newe-effek van toediening en is nie tipies tekens van 'n probleem nie.
'N Pasiënt wat 'n lang tydperk in die hospitaal spandeer, wat drie heparien inspuitings ontvang, kan 'n maag beland wat met klein kneusplekke bedek is in verskillende stadiums van genesing.
Te veel heparien kan veroorsaak dat die bloed te dun word en tot bloeding kan lei. 'N Oordosis heparien, soos om 'n volwasse dosis van die geneesmiddel te gee, kan bloeding so erg veroorsaak dat dit tot die dood kan lei. Die mees algemene tekens van heparien oordosis sluit in neusbloeding, bloed in die urine of bloed in die stoelgang.
Heparien geïnduceerde trombositopenie (HIT) is 'n seldsame komplikasie van heparienadministrasie.
HIT gebeur wanneer heparine 'n drastiese vermindering in die aantal bloedplaatjies veroorsaak, die bloed selle wat stolling veroorsaak. Dit kan tot bloeding lei, en in sommige gevalle ernstige bloeding. In die meeste gevalle is die stop van heparien lewering 'n effektiewe behandeling.
Bron:
Heparien Sodium Injection. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm