Hoe dokters gebruik 'n Procalcitonin Bloedtoets om Sepsis te diagnoseer
Prokalsitonien (PCT) is 'n bloedtoets wat gereeld uitgevoer word indien daar vermoed word dat 'n pasiënt bakteriese sepsis kan hê, 'n ernstige sistemiese infeksie wat lewensgevaarlik kan word. Die prokalitonien toets is een manier om die diagnose vinniger en potensieel te maak. red lewens.
Interpretasie van Prokalcitonien Resultate
In 'n gesonde individu is procalcitonin onwaarskynlik om verhef te word.
As 'n persoon siek is, en sepsis vermoed word, sal die procalcitonin-laboratorium geteken word om te help bepaal of 'n infeksie teenwoordig is. Dit is belangrik om daarop te let dat procalcitonin nie 'n soort infeksie diagnoseer nie; eerder dui dit op die waarskynlikheid dat 'n infeksie teenwoordig kan wees. As die prokalitonietoets positief is, kyk die dokter na addisionele toetse en die pasiënt se fisiese ondersoek om vas te stel of 'n infeksie teenwoordig is en hoe om dit te behandel.
As sepsis vermoed word, word bykomende toetse, soos bloedkulture en 'n volledige bloedtelling (CBC) , gereeld uitgevoer om te bepaal of sepsis teenwoordig is en om te bepaal watter organisme die infeksie veroorsaak. In sommige gevalle word die procalcitonin gebruik om te onderskei tussen 'n ernstige plaaslike infeksie, soos 'n respiratoriese infeksie, en 'n infeksie wat sistemies geword het.
Plaaslike Infeksie Versus Systemiese Infeksie (Sepsis)
'N Plaaslike infeksie is in 'n spesifieke deel van die liggaam geleë voorbeelde sluit in 'n respiratoriese infeksie, 'n tandinfeksie of 'n beeninfeksie.
Sepsis is 'n sistemiese infeksie wat die bloedstroom binnedring en beweeg na alle areas van die liggaam. Terwyl dit moontlik is dat 'n plaaslike infeksie lewensbedreigend is, is sepsis waarskynlik ernstiger en waarborg groot mediese ingryping.
Prokalcitonien resultate
Terwyl die resultate van die prokalitonien toets deur 'n geneesheer of 'n ander opgeleide gesondheidsorgverskaffer geïnterpreteer moet word, word die resultate soos volg geïnterpreteer:
- Prokalcitonien van 0 -05 μg / L word in 'n gesonde individu verwag.
- Prokalcitonienvlakke van minder as .5 μg / L kan 'n infeksie aandui, maar so 'n vlak sal waarskynlik nie 'n sistemiese infeksie soos sepsis wees nie. 'N Plaaslike infeksie, soos 'n besmette tand of respiratoriese infeksie, kan teenwoordig wees.
- 'N Prokalitonienvlak tussen .5 - 2 μg / L dui aan dat 'n sistemiese infeksie moontlik is, maar nie diagnosties van sepsis is nie.
- Prokalcitonienvlakke van 2-10 μg / L dui op sepsis is waarskynlik.
- Prokalcitonien resultate van 10 μg / L of meer dui op 'n hoë waarskynlikheid van ernstige sepsis of septiese skok en tipies behandeling met IV medikasie en vloeistof word dadelik begin.
Die procalcitonin resultate kan ook gebruik word om te bepaal of 'n infeksie waarskynlik deur bakterieë of 'n virus veroorsaak word. As 'n infeksie bekend is om teenwoordig te wees, en die procalcitoninvlak is baie laag, is die teenwoordigheid van bakterieë onwaarskynlik, en dit is meer waarskynlik dat die infeksie deur 'n virus veroorsaak word. Dit kan die gebruik van antibiotika onnodig voorkom, aangesien virusse nie behandel kan word met antibiotiese terapie nie.
Ander oorsake van verhoogde prokalsitonien
Benewens sepsis, is daar addisionele redes waarom 'n individu 'n verhoogde procalcitonin-vlak kan hê.
By pasgeborenes is die normale vlak in die bloed byvoorbeeld hoog, sonder dat daar 'n infeksie teenwoordig is. Beserings - veral ernstige trauma of chirurgie - kan ook 'n hoë resultaat veroorsaak sonder die teenwoordigheid van sepsis. Sommige medikasie, skok wat nie deur sepsis veroorsaak word nie, en selfs kanker, kan ook 'n vermeerdering in prokalcitonien vlakke veroorsaak.
Toestande wat die vlak van suurstof wat beskikbaar is vir die weefsels van die liggaam, verminder, ongeag die oorsaak, kan 'n verhoogde procalcitonin veroorsaak wanneer daar geen infeksie teenwoordig is nie. Dit kan wissel van verminderde suurstofinname as gevolg van asma of longontsteking tot hartstilstand .
Lae Prokalcitonienevlakke Met Of Sonder Sepsis
Dit is moontlik vir 'n pasiënt wat sepsis het om teen 'n lae procalcitonin-vlak aan te bied. As die toets baie vroeg in die loop van die siekte gedoen word, kan die vlakke laag wees, maar dit sal waarskynlik oor die volgende paar uur of dae toeneem.
Lae vlakke kan ook opgespoor word as geen bron van infeksie duidelik in bewyse is nie. Dit kan die geval wees as 'n infeksie moeilik is om op te spoor. 'N Pasiënt mag geen simptome van infeksie hê as die toets aandui dat 'n infeksie teenwoordig is nie.
Prokalcitonien en Sepsis: Wat beteken dit alles?
In wese voorspel 'n procalcitonin-vlak op sy eie slegs 'n waarskynlikheid dat 'n soort infeksie teenwoordig is. Die procalcitonin resultaat is 'n gids, nie 'n diagnose. Dink aan die toetsresultaat as 'n teken dat verdere toetsing gedoen moet word, nie 'n werklike diagnose nie.
Pasiënte ontvang nie behandeling op grond van 'n procalcitonienvlak alleen nie: die totale omvang van hul huidige gesondheid word geëvalueer en die behandeling is gebaseer op die kliniese oordeel van die geneesheer. Die pasiënt word altyd geëvalueer vir addisionele tekens en simptome van infeksie . Vir 'n pasiënt wat vroeg in die verloop van sepsis ondersoek word en 'n lae prosalitonieniveau het, kan die toets op 'n later tyd herhaal word, dat die sepsis teenwoordig is.
Die ware waarde van die procalcitonin vlak is dat dit kan lei tot vroeë behandeling van sepsis, wat vinnig lewensgevaarlik kan word. Vir 'n individu wat sepsis ontwikkel, word 'n paar uur vinniger behandel as gevolg van 'n verhoogde prosalitonieniveau, kan dit die verskil maak tussen 'n siekte wat vinnig reageer op antibiotika en 'n siekte wat ernstig genoeg is om ICU- vlakversorging te benodig.
Sepsis is soms moeilik om te diagnoseer omdat die betrokke persoon nie eers kan besef dat hulle 'n infeksie het nie. Iets so klein soos atleet se voet kan tot sepsis lei. Vir hierdie pasiënte wat nie bewus is van 'n infeksie nie, is die procalcitonin-toets veral nuttig.
Bronne:
> Chakraborty, Sutirtha. Het ons procalcitonin nodig vir sepsis? Amerikaanse Vereniging vir Kliniese Chemie. Web. > Februarie > 2015.
> Jin, Ming. Prokalcitonin: Gebruik in die kliniese laboratorium vir die diagnose van sepsis. Lab Med. 2010; 41 (3): 173-177.
Nasionale Instituut van Gesondheid. Prokalcitonien bruikbaarheid vir die aanvang van antibiotiese behandeling in pasiënte met intensiewe sorgeenhede. Web. Maart 2013.