Hoe Malpractice Versekering Werk

Beskerming teen regsgedinge

Wanpraktykversekering, wat soms mediese professionele aanspreeklikheidsversekering genoem word, is een tipe professionele aanspreeklikheidsversekering wat dokters en ander gelisensieerde gesondheidswerkers (bv. Tandarts, verpleegster) beskerm teen aanspreeklikheid wat verband hou met onregmatige praktyke wat liggaamlike besering, mediese uitgawes en eiendomskade veroorsaak. sowel as die koste van die verdediging van regsgedinge wat verband hou met sulke eise .

'N Wanpraktykversekeringspolis dek liggaamlike besering of eiendomskade sowel as aanspreeklikheid vir persoonlike besering, soos geestelike angs. Die kompleksiteit wat betrokke is by die ontdekking van nalatigheid, lei tot 'n hoër persentasie premiegeld wat gaan na verdediging en kostebeperkingskoste. Mediese aanspreeklikheid versekeraars spandeer aansienlike fondse aan om eise te ondersoek en te verdedig waar daar 'n nadelige pasiëntuitkoms is wat nie as gevolg van nalatigheid voortspruit nie.

Twee tipes wanpraktykversekering

Daar is twee basiese tipes wanpraktykversekering - voorkoms of eise gemaak. Baie versekeraars skryf op 'n eisvormige basis waar 'n beleid ten tyde van 'n eis aangemeld is, reageer vir die verlies, terwyl die polis van krag bly en gedurende enige toepaslike verlengde verslagdoeningstydperk. Die beleid wat vroeër gewild was, is 'n gebeurtenis wat 'n verlies dek wat tydens die polisperiode "plaasvind", ongeag wanneer die eis gemaak is, en selfs nadat die polis gekanselleer is.

'N Suksesvolle Mediese Wanpraktyk Eis

'N Eiser moet al vyf elemente van die skending van nalatigheid vir 'n suksesvolle mediese wanpraktyk eis vestig:

  1. 'N Plig is verskuldig: 'n Regsplig bestaan ​​wanneer 'n hospitaal of gesondheidsorgverskaffer sorg of behandeling van 'n pasiënt onderneem.
  2. 'N Plig is verbreek: die verskaffer het nie voldoen aan die relevante standaardsorg nie.
  1. Die verbreking het 'n besering veroorsaak: Dié skending was 'n direkte oorsaak en die naderende oorsaak van die besering.
  2. Afwyking van die aanvaarde standaard: Daar moet getoon word dat die praktisyn optree op 'n wyse wat strydig was met die algemeen aanvaarde standaard in sy / haar beroep.
  3. Skade: Sonder skade (verliese wat geldelik of emosioneel kan wees), is daar geen grondslag vir 'n eis nie, ongeag of die mediese verskaffer nalatig was. Net so kan skade plaasvind sonder nalatigheid, byvoorbeeld wanneer iemand doodgaan van 'n noodlottige siekte.

skadevergoeding

Die eiser se skade kan kompenserende (ekonomiese en nie-ekonomiese) en strafvergoeding insluit. Ekonomiese skadevergoeding sluit in finansiële verlies insluitende verlore lone en mediese koste. Nie-ekonomiese skade word beoordeel vir die besering self: fisiese en sielkundige skade, soos verlies van visie, verlies van 'n ledemaat of orgaan, die verminderde genot van die lewe as gevolg van 'n gestremdheid of verlies van 'n geliefde, ernstige pyn en emosionele nood. Strafskade word slegs toegeken in die geval van onwrikbare en roekelose gedrag.

wisselvalligheid

Die mediese professionele aanspreeklikheidsversekeringsmark het af en toe tye van krisis ervaar, soos in die laat 1990's, wat lei tot hoë pryse vir polishouers.

Hierdie tye is gekenmerk deur wisselvallige premieveranderinge, dalings in beleggings, vinnige toename in verliesverhoudings as gevolg van toenames in eisebetalings en verdediging- en kostebeperkingsuitgawes en die ontwikkeling van 'n groot reserwe-tekort. Verliesverhoudings het sedertdien in die afgelope jare afgeneem en pryse het gedaal.