'N Studie bevestig dat die tarief vir mammografie (x-strale van die bors) vir versekerde vroue met 6% tot 17% onder wit-, Hispanic- en Asiatiese vroue daal, terwyl swart vroue 'n kleiner afname het.
Die studie, onder leiding van J. Frank Wharam, MB, MBA, van die Harvard Pelgrim Health Care Instituut, Boston, en befonds deur 'n toekenning van die Amerikaanse Kankervereniging, het berig oor mammografie pryse 3 jaar na die 2009 Verenigde State van die Voorkomende Dienste Task Force aangekondigde veranderings in riglyne vir roetine-mammografie-ondersoeke.
Die navorsingspan het die mammografie-tariewe bestudeer van 5,5 miljoen vroue 40-64 jaar wat in 2005 tot 2012 in 'n nasionale gesondheidsversekeringsprogram ingeskryf is.
Studiebevindings word aanlyn in die Journal of Clinical Oncology gepubliseer.
Die afswaai in tariewe het in die drie jaar plaasgevind onmiddellik na aanleiding van 'n omstrede verslag in 2009 toe die Verenigde State se Voorkomende Dienste Taakmag (USPSTF) sy mammografie-skeduleringsaanbevelings verander het aan persoonlike keuringsbesluite vir vroue tussen die ouderdomme van 40 en 49 jaar en vertonings elke 2 jaar vir vroue ouderdom 50 tot 74 jaar. Die USPSTF het sedertdien hierdie verslag gewysig, en sifting vir vroue onder 50 is 'n saak van persoonlike keuse wat met hul dokters bespreek moet word. Die Amerikaanse Kankervereniging verslae oor hierdie onlangse ontwikkeling.
By die oorweging van hierdie aanbevelings, onthou die USPSTF aanbevelings is onafhanklik van die Amerikaanse regering; en nie die amptelike posisie van Amerikaanse regeringsagentskappe nie.
aanbevelings
Voor die USPSTF-verslag was skedulering 1 tot 2 jaar vir vroue 40 tot 49 jaar en jaarliks vir vroue ouer as 50. Dit bly die aanbevole skedule van die meeste borskankernavorsing-, behandeling- en ondersteunende diensverskaffers wat gereeld vroue in hul vroeë 50's sien vir versorging met later stadiums kankers.
Baie van die vroue het nie in hul 40's mammografiese sifting begin nie.
Ongelukkig benodig baie vroue geen aanmoediging om 'n mammogram uit te stel nie. Niemand wil 'n x-straal kry wat moontlik kanker kan toon nie. Vroue het gehoor of weet uit persoonlike ervaring dat 'n mammogram 'n ongemaklike fisiese ervaring kan wees, asook angsprodusering. Hulle is almal bereid om te rasionaliseer oor die uitstel van een. Wat elke vrou moet weet is 'n mammogram wat kanker optel voordat dit groot genoeg is om deur 'n mediese beroep in 'n omvattende borseksamen te voel.
Voordele van Mammogramme en vroeë Deteksie
In 1999 en weer in 2009 het my jaarlikse mammograms iets agterdogtig vir borskanker getoon. Nie een van my twee primêre indringende borskanker kan in uitgebreide borseksamens gevoel word wat onmiddellik voor my mammograms gedoen word nie. Elkeen was 'n vroeë kanker sonder verspreiding buite die bors. Ek het nie chemoterapie benodig vir kanker nie.
As jy nie chemoterapie benodig as deel van jou behandeling nie, vermy jy 'n aantal newe-effekte wat afbrekend kan wees. Dit is fisies moeilik vir die meeste vroue en mans om 'n aktiewe skedule te werk of in stand te hou gedurende die maande wat hulle nodig het om hul verloop van behandeling te voltooi.
Chemoterapie lei dikwels tot tydelike haarverlies. Chemoterapie beïnvloed die immuunstelsel en plaas diegene in behandeling met verhoogde risiko van infeksie.
Borsenkanker-voorspraakgroepe is bekommerd oor daardie vroue in hul 40's, wat nou glo hulle kan uitstel van mammogramme tot hulle 50 jaar oud is. Borskanker is geneig om meer aggressief te wees in jonger vroue, wat nog nie deur menopouse gegaan het nie.
Sedert die USPSTF-verslag het verskeie studies die voordele van mammogramme vir vroue tussen 40 en 49 jaar gedokumenteer. Een studie, deur Judith Malmgren, 'n geaffilieerde professor in epidemiologie aan die Universiteit van Washington se Skool vir Openbare Gesondheid en Gemeenskapsgeneeskunde, het berig dat "Vroue gediagnoseer deur mammografie in hul 40's 'n vroeëre diagnose het, vroeër stadium, beter voorspelling."
Eens 50, volgens die 2009-verslag, benodig 'n vrou slegs elke twee jaar 'n mammogram. Die grootste groep pasiënte wat onlangs gediagnoseer is, word jaarliks by vroue tussen 55 en 64 jaar.
Sedert 1969, toe mammografie in wydverspreide gebruik was, was dit 'n opdraande klim oortuigende vroue om jaarlikse mammogramme te kry. Oor die jare het ons getuienis van borskanker wat vroeër deur middel van mammografie gevang is.
Ja, daar is 'n klein persentasie van gemiste kankers en valse positiewe. Die Nasionale Kankerinstituut verklaar egter dat dit 'n hoë-gehalte screening-mammogram is en dat dit gereeld die beste manier is om borskanker vroegtydig op te spoor. Die meeste mammografiese sentrums in die VSA gebruik nou digitale mammografie wat 'n bewese rekord van sukses het om klein, vroeë stadium borskanker op te tel.
Bottom Line
Wat elke vrou in gedagte moet hou wanneer hy besluit om te begin met 'n mammografie, en hoe dikwels om een te hê, is dat vroeë opsporing en intervensie lewens red. dit vind 'n kanker vroeg en kan 'n vrou spaar oor die uitgebreide behandeling wat nodig is vir die behandeling van 'n later stadium kanker.
Bron:
Mammografie Tariewe 3 Jaar Na die Riglyne van die US Preventive Services Task Force. J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH, Departement Bevolkingsgeneeskunde, Harvard Mediese Skool en Harvard Pilgrim Health Care Institute, 133 Brookline Ave, 6de verdieping, Boston , MA 02114.