Intraartikale hyaluronzuur-inspuitings is een van die behandelingsopsies vir knie-artrose . Wat weet ons van die effektiwiteit van hyaluronzuur vir die heup? Is hyaluronzuur-inspuitings vir ander gewrigte bestudeer of word dit hoofsaaklik gebruik om knieartritis te behandel?
Hyaluronsuurinjecties is FDA-goedgekeur vir Knie-artrose, maar nie vir heupe nie.
Hyaluroniese suurinjecties is al jare lank deur die FDA goedgekeur as 'n behandeling vir knie-artrose.
Maar hyaluronzuur is nie goedgekeur vir heupe of ander gewrigte nie. Nietemin gebruik sommige dokters dit off-label vir hip inspuitings vir hul pasiënte. Byvoorbeeld, Blue Cross / Blue Shield mediese versekering beskou intraartikulêre inspuitings van dit in enige ander gewrig as die knie om ondersoekend te wees en nie medies nodig nie. Navorsers het die doeltreffendheid van hyaluroniese suurinjecties vir die heup bestudeer en die resultate was onimpressief. Die Amerikaanse Kollege vir Reumatologie beveel nie aan om dit vir hip osteoartritis te gebruik nie.
Injecteerbare Hyaluronsuurmiddels
Daar is verskeie handelsmerke van inspuitbare hyaluronzuur, met Synvisc die een wat die eerste keer goedgekeur is. Euflexxa, Orthovisc , Hyalgan, en Supartz is ander. Synvisc-One is op 26 Februarie 2009 goedgekeur as 'n enkele inspuiting formulering van Synvisc, wat 'n reeks van drie inspuitings vereis.
- Wat is visosupplementasie? Leer meer oor hoe dit gebruik word vir knie artrose.
- Hyaluronan-inspuitings vir Knieartritis : 10 dinge wat jy moet weet oor hierdie behandeling.
- Gesamentlike smeermiddelspuitings : Meer bespreking van onlangse studies in die vraag of dit effektief is vir knie-osteoartritis.
Hyaluronzuur nie effektief vir hip osteoartritis
Hyaluronzuur het ten doel om die normale eienskappe van sinoviale vloeistof te herstel.
Daar is ook voorgestel dat hyaluronzuur 'n beskermende effek op kraakbeen het , en kan die produksie en aktiwiteit van chemikalieë wat by ontsteking betrokke is (soos proinflammatoriese mediators, matriksmetalloproteinases) verminder.
Volgens een studie is 'n enkele inspuiting van hyaluronzuur nie effektief vir hip osteoartritis nie - eintlik nie meer effektief as placebo nie. Omdat hyaluronzuur vinnig van gewrigte verwyder word, kan meer as een inspuiting nodig wees om voordeel te trek. Vinnige opruiming van hyaluronzuur is net een teorie van waarom verskeie inspuitings 'n beter resultaat kan lewer.
Studies wat na die doeltreffendheid van hyaluronzuur vir hipsteartritis gekyk het, was klein en skaars. Meer studies is nodig om vas te stel of hyaluronsuur 'n geskikte behandelingsopsie vir ander gewrigte as die knie is.
Hyaluroniese suurinjecties val ook buite die guns vir knieartritis
'N Cochrane-oorsig van 76 studies, gepubliseer in 2006, het bevind dat hyaluronzuur nie meer effektief is vir knie-artrose as NSAIDs nie. Dit verminder pynvlakke, maar nie meer as die standaardbehandeling nie, en neem vyf weke om volle effekte te lewer. Die voordeel was dat die effekte langer kan duur.
Op grond van 'n oorsig van 15 studies, het die Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge (AAOS) nuwe aanbevelings uitgereik in Junie 2013, wat gesê het dat hyaluronzuur nie voldoen aan minimum klinies belangrike verbeterings nie. Dit kan lei tot minder en minder dokters wat hierdie inspuitings gebruik vir knie-artrose.
Bronne:
Effek van hyaluronzuur in simptomatiese hip osteoartritis: 'n Multisenter, gerandomiseerde, placebo-beheerde proef. Artritis & Rumatiek. Maart 2009. Richette P et al.
Hyaluronsuurinjecties vir Osteoartritis, Timothy Gower, Artritis Stigting, het 1/5/16 toeganklik.
Bellamy N, et. al. "Visosupplementasie vir die behandeling van osteoartritis van die knie." Cochrane, 19 April 2006.
Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American College of Rheumatology 2012 aanbevelings vir die gebruik van nie-farmakologiese en farmakologiese terapieë in osteoartritis van die hand, heup en knie. Artritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-474.
Behandeling van Osteoartritis van die Knie Bewysgebaseerde Riglyn 2de Uitgawe. Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge Raad van Direkteure 18 Mei 2013.