Moenie jou hangnaels byt nie.
Die hand is 'n wonderlike instrument waarin vorm en funksie ingewikkeld verwant is. Met so 'n gedetailleerde anatomie is daar baie kompartemente, spasies en voue waar bakterieë kan verberg en fester.
Alhoewel u dalk onbekend is met die term, het u moontlik 'n paroniekie in die verlede ervaar. Paronychia is 'n spyker infeksie wat die laterale spyker vou en perionychium beïnvloed.
Met ander woorde, 'n paroniekie is 'n infeksie van die sagteweefsel wat aan die spyker grens en raak gewoonlik die vertikale dele van die spyker of die horisontale gedeelte van die spyker.
Jy kan 'n paroniekie sekondêr tot 'n geringe besering kry, soos om jou naels te byt, 'n hangnael te maak, 'n hangnael te byt, of die knolletjies terug te druk tydens 'n manicure-enige tipe trauma wat bakterieë in die vlesige deel van jou vinger voorstel.
Dit mag kom as 'n verrassing dat die vuilste byt uit die menslike mond kom; Dus sluit bakterieë wat uit paroniekie geïsoleer word, dikwels alle soorte bakterieë, beide aërobies en anaërobies. Hoof onder hierdie insekte is spesies staph en strep ( Staphylococcus Aureus en Streptococcus spesies).
Vaatwassers of huishouders kan chroniese of herhalende, paroniekie ontwikkel wat sekondêr is vir blootstelling aan skoonmaakoplossings en vog. Tipies, so 'n paronychia is te wyte aan 'n swam genaamd Candida albicans .
Die diagnose van paroniekie is gebaseer op fisiese eksamen en kulture word gewoonlik nie benodig nie. Soms kan 'n x-straal nuttig wees om na 'n vreemde liggaam of bewyse van beeninfeksie (bv. Osteomielitis) te soek.
Paronychia is pragtig pynlik en kom selde voor in die meeste gesonde mense. Sommige mense met onvolwassenheid (dink mense met vigs) ervaar egter chroniese paroniekie.
Verder, mense met diabetes of swamspyker infeksies kan kry paroniekie veroorsaak deur swam (wat behandel word met antifungale medikasie).
Die meeste paroniekie begin met 'n paar dae van pyn, teerheid en swelling van die vinger, gevolg deur pus wat by die oppervlak van die infeksie versamel word. Hierdie pus word fluctuant en kom tot 'n kop. Hierdie kop is 'n natuurlike punt van dreinering.
Totdat 'n kop vorm of andersins identifiseerbaar is op die vlak van trauma, sal 'n geneesheer (of ander gesondheidsorgverskaffer) nie die paroniekie kan inkorporeer en die pus dreineer nie. In plaas daarvan word antibiotika, verheffing van die hand en warm kompresses voorgeskryf. Antibiotika is beslis nodig as die velinfeksie ekstensief is (bv. Uitgebreide cellulitis) of limfvate word besmet ('n proses genaamd lymphangitis).
Die antibiotika wat algemeen gebruik word om paroniekie te behandel, is TMP / SMX (Bactrim) en 'n kefalosporien met die naam cephalexin (Keflex). Indien infeksie met anaërobiese bakterieë vermoed word, word clindamisien (Evoclin) of amoksisillienklavulanaat (Augmentin) met Bactrim gegee. Van die nota, Bactrim is effektief teen dwelm-bestande bakterieë.
Om 'n paroniekie vry te laat, kan 'n geneesheer die verharde stukkie vel ophef, waarna die spyker self (eponychium) aangrensend gebruik word deur 'n lem te gebruik om sodoende 'n dreineringstelsel vir die pus oop te maak.
Alternatiewelik kan 'n geneesheer direk in die fluktuerende gedeelte van die infeksie sny; hierdie prosedure is nie anders as om enige ander tipe abses of kook te dreineer nie.
Omdat paroniekie redelik oppervlakkig is, is 'n digitale senuweeblok (narkose) onnodig om die meeste infeksies van pus te dreineer. Trouens, die narkose van die gebied sal waarskynlik lei tot verhoogde pyn met min voordeel. Wees gerus dat die werklike pyn om 'n paroniekapale te dreineer in vergelyking met die pyn van die toestand of die verligting wat na die pus gevoel word, gedreineer word.
Soms kan paroniekie onder die spyker uitsteek. In hierdie gevalle moet óf deel of al die spyker verwyder word.
'N Paroniekie wat onbehandeld gelaat word, kan soms die hele spykermarge omring en tot 'n "swaaiende" spyker lei.
Nadat 'n paroniekie van pus gedreineer is, is daar gewoonlik geen antibiotika nodig nie. As die paroniekie egter gepaard gaan met gelokaliseerde sellulitis of velinfeksie, is antibiotika nodig om die velinfeksie te behandel.
Uiteindelik moet 'n paroniekie van pus gedreineer word voordat u verligting ervaar. Dit kan 'n paroniekie neem om 'n paar dae uit die pus te dreineer. Die proses is nie onmiddellik nie. As u 'n dokter sien voordat die paroniekie "ryp geword het" en pus sigbaar is op die oppervlak van die infeksie, kan die area nie gedreineer word nie, en u sal die kantoor verlaat met 'n voorskrif vir antibiotika en instruksies om die area te week tot Die infeksie is ryp vir dreinering van pus.
Bronne:
> Ewen B, Hart RG. Hoofstuk 29. Handtrauma. In: Klip C, Humphries RL. eds. HUIDIGE Diagnose & Behandeling Noodgeneeskunde, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Germann CA, Fourre MW. Hoofstuk 280. Nie-traumatiese afwykings van die hand. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli se Noodgeneeskunde: 'n Omvattende Studiegids, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Hoofstuk 12. Uiterlikheidsvoorwaardes. In: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. Die Atlas van Noodgeneeskunde, 3de . New York, NY: McGraw-Hill; 2010.