Die nier is in wese 'n filter wat funksioneer om sekere afvalprodukte uit die bloed te verwyder. In sy eenvoudigste vorm funksioneer die nier baie soos 'n eenvoudige kombuisfilter. Bloed beweeg oor 'n reeks gate in die nierbloedvate, en 'n klein hoeveelheid daarvan word deur die meer ingewikkelde streke van die nier gevloei, waar meer gedetailleerde filter voorkom.
Alhoewel latere filterstappe meer ingewikkeld is, is hierdie aanvanklike filterfunksies om sekere bloedkomponente uitsluitlik op grootte uit te sluit. Proteinurie verteenwoordig 'n uiteensetting in die vroeë filterapparatuur van die nier.
Die ingewikkelde web van bloedvate en ander weefsels wat die fisiese filter van die nier vorm, is redelik delikaat en funksioneer slegs binne 'n beperkte aantal parameters.
Die belangrikheid van bloeddruk in die liggaam
Wanneer jy 'n ketel noedels in 'n kombuisfles gooi, trek die swaartekrag beide noodles en water afwaarts deur die sif. Binne die liggaam, die krag wat veroorsaak dat bloed deur die nier se filter beweeg, is die bloeddruk. Maak die bloeddruk te laag en daar is nie genoeg krag om voldoende hoeveelhede bloed deur die filter te druk nie, wat 'n afname in die hoeveelheid bloed wat gefiltreer word en die hoeveelheid geproduceerde urine verminder. Op dieselfde manier kan 'n mens verwag dat die verhoging van die bloeddruk 'n toename in die hoeveelheid bloed wat gefiltreer word en die urine wat geproduseer word, sal veroorsaak.
Dit gebeur egter nie altyd nie. Die nier het 'n soort ingeboude hekstelsel wat dit toelaat om verhoogde bloeddruk te weerstaan en die filtrasiesnelheid redelik konstant te hou.
In situasies waar die bloeddruk chronies verhef word, begin hierdie ratmeganisme afbreek. Soos dit gebeur, word die delikate filterstrukture van die niere blootgestel aan abnormaal hoë druk, wat hulle nie ontwerp is om te hanteer nie.
Een gevolg van hierdie verhoogde druk is 'n geleidelike agteruitgang van die vaartuigstrukture wat die werklike filter vorm. Hierdie agteruitgang is baie soos om die gate op 'n kombuisfilter groter te maak. Soos die grootte van die gate toeneem, word progressief groter stowwe deur hierdie aanvanklike versperring in die nier oorgedra, waar hulle uiteindelik deel van die urine word.
Wat gebeur as proteïene in urine gevind word?
Ten spyte van hierdie groter gate in die aanvanklike filter, word die meeste bloedproteïene deur ander meganismes nog uit die nier gehou. Beide die filter en die meeste bloedproteïene dra 'n klein lading, soos magnete. Net soos om dieselfde end van twee magnete saam te bring, veroorsaak afstoting, word die meeste bloedproteïene deur die nier afgestoot. Alhoewel albumin - die meeste bloedproteïen - nie gelaai word nie, is die proteïen heel waarskynlik deur die beskadigde filter. Dit is hierdie proteïen wat urine toetse soek wanneer proteïenurie beoordeel word. Sommige siektetoestande veroorsaak dat die aantal ander proteïene in die urine - behalwe albumien - toeneem, en spesiale toetse is nodig om dit te monitor.
Oor die algemeen is skade aan die nier deur hoë bloeddruk nie omkeerbaar nie, dus is dit belangrik om die bloeddruk te beheer om sodanige skade te vermy.
Terwyl ander siektes buiten hoë bloeddruk proteïenurie kan veroorsaak, is hoë bloeddruk die algemeenste en voorkombare oorsaak van nierskade.