Hoe lank duur menopouse laas ná histerektomie?

Dit hang af van of jou eierstokke ook verwyder is

As jy onlangs 'n histerektomie as mediese noodsaaklikheid gehad het of hierdie prosedure as 'n behandelingsopsie vir 'n mediese probleem oorweeg, wonder jy waarskynlik hoe ernstig en vinnig dit jou hormone sal beïnvloed. Daar is verskeie tipes histerektomieë, insluitend die verwydering van net die baarmoeder, die verwydering van die baarmoeder en serviks, en die verwydering van die baarmoeder en strukture daarin, soos die eierstokke en / of fallopiese buise.

'N radikale histerektomie verwyder die baarmoeder sowel as eierstokke, en dit is die verwydering van jou eierstokke wat die krag het om skielik op menopouse te bring, wat chirurgiese menopouse genoem word. Dit is omdat die eierstokke die hoofprodusente van jou hormone is.

Daar is 'n paar bewyse dat 'n histerektomie hormoonproduksie kan beïnvloed selfs wanneer die eierstokke bewaar word. Vir die grootste deel, sê dokters egter dat die eierstokke gehou word en net die baarmoeder verwyder word, kan vroue deur natuurlike menopouse gaan.

Wat om te verwag as u eierstokke verwyder word

Vir vroue soos Rut Lamar, wat albei hul baarmoeder en eierstokke verwyder het, kan chirurgie binnekort gevolg word deur sulke menopousale simptome soos warm flitse en gemoedstoestande. "Ek sal een minuut huil, kwaad die volgende, gelukkig die volgende," onthou Lamar, van Fenton, Mo.

Lamar se emosionele omwenteling is tipies vir vroue wat in die onmiddellike menopouse gestort word na die verwydering van hul eierstokke.

Simptome van chirurgiese menopouse is dieselfde as dié van geleidelike ovariumafsluiting, maar baie erger. Dit sluit in warm flitse, moeite om aan die slaap te raak en aan die slaap te raak, laer libido, droë vel, vaginale droogheid en gemoedstoestande. Chirurgiese menopouse kan ook lei tot geheueverlies, wat volgens die Noord-Amerikaanse Menopouse Society (NAMS) nie gesien word by vroue wat natuurlike menopouse ondergaan nie.

Om eierstokke te verwyder eerder as om hul natuurlike afsluiting te ervaar beteken nie net 'n verlies aan estrogeen, maar ook 'n verlies aan testosteroon wat die warm flitse kan verminder, seksuele begeerte onderhou en stemmings stabiliseer. "Hulle kry 'n dubbele hormoon whammy," sê mnr. Martha Richardson, MD, 'n assistent-direkteur van verloskunde en ginekologie by Harvard Vanguard Medical Associates in Boston.

Waarom meer dokters bewaar eierstokke

Tot 'n paar jaar gelede het dokters gereeld oophorektomie (verwydering van die eierstokke) tydens histerektomie by vroue op die rand van menopouse uitgevoer. Die gedagte was dat hulle eierstokke in elk geval op die punt staan ​​om te sluit en die moontlikheid van 'n veel meer ernstige toestand heeltemal uit te skakel.

"My dokter het gesê vir vroue onder 40, hulle verlaat eierstokke. As jy ouer as 40 is, neem hulle hulle uit, sodat jy nie hoef te bekommer oor eierstokkanker nie, "sê Lamar, wie se histerektomie veroorsaak word deur swaar tydperke wat ongeveer drie weke uit elke maand geduur het.

Nou, meer en meer dokters bewaar die eierstokke , ongeag die pasiënt se ouderdom. Navorsing toon die kanse dat 'n vrou ovariale kanker oor haar leeftyd (minder as 2 persent) kry, is baie kleiner as die risiko van kardiovaskulêre siekte (meer as 36 persent).

Selfs na menopouse, produseer die eierstokke klein hoeveelhede hormone, wat postmenopousale vroue beskerm teen hartsiektes en beroerte , sowel as beenverlies.

Daarbenewens toon sommige navorsing dat hoe vroeër jou ouderdom by chirurgiese menopouse, hoe vinniger jou kognitiewe afname later in die lewe, wat daarop dui dat abrupte hormonale veranderinge 'n negatiewe impak op vroue se kognisie het.

Een uitsondering op die hou-die-eierstokke-ingesteldheid: vroue met 'n familiegeskiedenis van eierstokkanker kan nog steeds aangeraai word om ook oophorektomie te ondergaan wanneer hul baarmoeder verwyder word. Sulke vroue kan selfs kies om hul eierstokke uit te neem as daar nie histerektomie nodig is nie, veral diegene wat positief toets vir BRAC-genmutasies wat hul risiko vir eierstokkanker verder verhoog.

Verligting van menopousale simptome

Lamar het onmiddellik verligting gekry van swaar tye, en haar insnyding het uiteindelik genees. Sy het egter gesukkel met haar warm flitse en wisselvallige buie saam met vaginale droogheid, slapeloosheid, en 'n laer seksrit vir ongeveer 'n maand na haar operasie.

Toe het haar dokter voorgeskryf Enjuvia ('n plant-afgeleide sintetiese estrogeen), en haar libido opgehef, haar bui verbeter en haar warm flitse verminder oor een week. Lamar sê sy is bly om verligting te kry, maar ietwat bekommerd oor die ander gevolge van menopousale hormoonterapie (MHT), wat 'n toename in 'n vrou se risiko van borskanker, beroerte en kardiovaskulêre toestande insluit.

"Ek is bekommerd oor hartsiektes omdat my pa gesterf het toe hy 48 was van hartsiektes en diabetes," sê Lamar.

Vroue wat 'n persoonlike of familiegeskiedenis van borskanker het, mag Nolvadex (tamoxifen) of enige ander estrogeen-inhibeerder moet gebruik wanneer hulle MHT ondergaan. Voordat slegs hormone vir warm flitse voorgeskryf word, adviseer sommige dokters eers vroue om verligting te soek met antidepressante, kruie soos swart cohosh , of soja-ryk dieet.

Volgens NAMS, hoe goed 'n vrou voel nadat haar baarmoeder en eierstokke verwyder is, hang af van verskeie faktore, insluitend of sy MHT het. Diegene wat depressief was of seksuele probleme gehad het voor die operasie, kan sien dat die toestande vererger. Vroue wat bevredigende welsyn en seksualiteit geniet voor die operasie, kan egter werklik verbeter in daardie gebiede, veral as hulle hormoonterapie het.

Terwyl sommige vroue gewigstoename rapporteer na histerektomie en oophorektomie , is Lamar tevrede dat sy dit afskop deur uit te werk en terug te sny op haar gedeeltes. Sy het 15 pond verloor sedert haar mediese prosedures en sê haar operasie het haar geïnspireer om op gesonde lewe te fokus.

"Ek dink dit was 'n kans vir my om na my lewe te kyk en te sê, OK, jy is nader aan 50," sê Lamar. "Dit is tyd om baie goed om jouself te begin."

> Bronne:

> Riley Bove, MD, Elizabeth Secor, MA, Lori B. Chibnik, Ph.D., Lisa L. Barnes, Ph.D., Julie A. Schneider, MD, MS, David A. Bennett, MD, Philip L. De Jager, MD, Ph.D.Age by chirurgiese menopouse beïnvloed kognitiewe agteruitgang en Alzheimer-patologie in ouer vroue. Neurologie. 11 Desember 2013.

> Martha Richardson, MD. Telefoononderhoud. 5 Aug. 2008.

> Orozco LJ, A. Salazar, J. Clarke, en M. Tristan. "Hysterektomie Versus Hysterektomie Plus Oophorektomie Vir Premenopousale Vroue." Die Cochrane Biblioteek Uitgawe 316 Jul 2008 26 Aug 2008.

> Rut Lamar. Telefoononderhoud. 13 Aug. 2008.

> Tapisiz, OL , T. Gungor, H. Aytan, S. Zergeroglu, B. Mulazimoglu, U. Bilge, en L. Mollamahmutoglu. "Het hysterektomie 'n invloed op eierstowwe?" Europese Tydskrif vir Verloskunde en Ginekologie en Reproduktiewe Biologie. 140: 1 (2008): 61-6.

> Umland, EM "Behandelingstrategieë vir die vermindering van die las van menopouse-geassosieerde vasomotoriese simptome." Tydskrif van Bestuurde Sorgapteek . 14: 3 (2008): 14-9.