Magnetiese resonansie beelding (MRI) is die goue standaard toets vir die diagnose en monitering van die vordering van veelvuldige sklerose . Die groot ding oor MRI's is dat hulle waardevolle inligting oor 'n persoon se gesondheid kan verskaf sonder om indringend te wees.
'N belangrike deel van 'n MRI behels die toediening van 'n kontras kleurstof. Hierdie kleurstof is 'n gadolinium-gebaseerde kontrasmiddel wat deur 'n persoon se aar gegee word.
Dit verhelder MS-letsels op die MRI, sodat 'n neuroloog kan bepaal of 'n persoon se MS aktief is, soos wanneer hulle tans of onlangs 'n terugval ervaar het .
Brein Deposito's en Gadolinium-gebaseerde Kontrast Dyes
Terwyl gadolinium-gebaseerde kontras kan ligte newe-effekte veroorsaak, soos hoofpyn, naarheid, duiseligheid of 'n koue sensasie wanneer dit ingespuit word, is een van die groot probleme wat aan die lig gekom het, dat die gadolinium-kontras nie heeltemal uit die liggaam van 'n persoon verwyder kan word nadat dit ontvang is nie. .
Trouens, in 2015, nadat studies uitgevoer is, het die FDA 'n Veiligheidskommunikasie uitgereik wat aandui dat mense met MS wat verskeie MRI's met kontras ontvang, klein hoeveelhede van die gadolinium-gebaseerde kontraste-agent kan kry wat in sekere dele van hul brein gedeponeer word.
Dit is nog nie duidelik wat hierdie deposito's beteken nie, of die behoud van hulle 'n persoon in hul toekoms sal benadeel. Daarbenewens is dit nie heeltemal duidelik of sekere gadolinium-gebaseerde kontrasagente minder of meer geneig is om in die brein gedeponeer te word as ander nie.
Die goeie nuus is dat navorsers hierdie nuwe bevinding aktief ondersoek. 'N Studie in Ondersoekende Radiologie het bevind dat die toediening van gadolinium-gebaseerde kontras-kleurstowwe dosisafhanklik was (wat beteken hoe meer keer 'n persoon kontras ontvang, hoe meer breinafsettings hulle waarskynlik sal hê).
Die studie het ook tot die gevolgtrekking gekom dat daar geen verband was tussen die breinafsetting van gadoliniumgebaseerde kontrasagente en 'n persoon se nierfunksie, ouderdom, geslag of tydsperiode tussen hul kontrasblootstelling (hul laaste MRI) en die dood.
Dit is ook belangrik om daarop te let dat beenafsettings so goed kan voorkom, dat navorsing bewys dat beendeponering meer algemeen is as breinafsettings.
Algehele, die groot take-home punt hier is dat navorsers moet voortgaan om hierdie verskynsel te bestudeer om die potensiaal vir skade te bepaal.
Ander kontrasverfrisiko's met MRI
Selde kan sekere tipes gadolinium-kontras 'n ernstige siekte veroorsaak wat nefrogeen sistemiese fibrose in mense met beduidende nierversfunksie genoem word. Hierdie toestand veroorsaak dat die vel toeneem en ook skade aan inwendige organe veroorsaak.
Daarom is dit uiters belangrik om jou dokter te vertel van enige nierprobleme voor jou MRI. Jou dokter moet dalk 'n bloedtoets neem om jou nierfunksie te kontroleer.
Dit alles word gesê, met die gebruik van nie-kontras MRI's, verminderde dosisse kontrasagente en laer-risiko kontrasmiddels, is hierdie toestand uiters skaars.
Ook selde, sommige mense het 'n allergie teenoor gadolinium kontras. Gewoonlik is hulle reaksie sag en behels vel jeuk. Baie selde kan 'n persoon 'n ernstige allergiese reaksie op gadolinium ontwikkel.
Kan 'n MRI gedoen word sonder kontras in MS?
Sekerlik, MRI skanderings kan met of sonder 'n kontras kleur gedoen word.
Maar in MS, die kontras verf "plae op die senuweefibre, wat dit baie makliker maak om letsels te identifiseer en kwantifiseer. Lesies wat verlig met kontrasadministrasie dui op aktiewe inflammasie.
Byvoorbeeld, 'n persoon wat 'n vermoedelike MS-terugval ervaar, kan gekla word van wazige visie en pyn wanneer hulle hul oogbal beweeg (simptome wat dui op optiese neuritis ). 'N nuwe letsel op die optiese senuwee, soos gesien as 'n blink punt op 'n MRI met kontras, kan dan hierdie vermoede bevestig.
As dit gesê word, as jou dokter nie aktiewe ontsteking vermoed nie en bloot die periodieke progressie van jou siekte moniteer, is kontras gewoonlik nie nodig nie.
Ander potensiële risiko's van MRI's
MRI beeldvorming gebruik magnetisme en radiogolwe om foto's van interne organe te skep. In teenstelling met X-strale, wat slegs harde strukture soos bene kan beeld, kan MRI's beelde van sagte strukture en weefsels skep. Daardeur kan pacemakers, kunsmatige bene of gewrigte, en selfs IUD's probleme veroorsaak, aangesien die MRI baie sterk magnete gebruik om beelde te skep.
Daarbenewens is MRI-masjiene ook problematies vir mense met claustrofobie, alhoewel meer beeldende sentrums oop MRI's gebruik wat minder angs veroorsaak.
As jy 'n MRI ondergaan, moet jy jou dokter en MRI-tegnoloog vertel as jy enige metaal-, klaustrofobie-, allergie- of nierprobleme het. Hulle sal in staat wees om te vertel wat is en wat nie veilig is nie en hoe om die beste voort te gaan.
'N Woord Van
Omdat gadolinium die bekendste hulpmiddel is om die vordering van MS te monitor, word dit steeds in die meeste gevalle gebruik. Dit gesê word, as jy bekommerd is, is die beste benadering om opsies met jou dokter te bespreek. Alhoewel dit moontlik is om 'n nie-kontras MRI te hê, kan dit nie help om aktiewe MS-inflammasie te identifiseer nie, soos dit tydens 'n terugval gesien word.
> Bronne
> McDonald RJ et al. Intrakraniale gadoliniumafzetting na kontras versterk MR beelding. Radiologie . 2015 Junie; 275 (3): 772-82.
> Murata N et al. Makrocykliese en ander nie-groep 1 gadolinium kontrasagente deponeer lae vlakke van gadolinium in brein en beenweefsel: Voorlopige resultate van 9 pasiënte met normale nierfunksie. Belê Radiol. 2016 Jul; 51 (7): 447-53.
> Nasionale Multiple Sclerosis Society. (September 2015). FDA om potensiële risiko's te bestudeer wat verband hou met 'n algemeen gebruikte MRI Kontrast Agent.
> Ramalho et al. Gadolinium-gebaseerde kontrasmiddel-akkumulasie en toksisiteit: 'n opdatering. AJNR Am J Neuroradiol. 2016 Jul; 37 (7): 1192-8
> Amerikaanse Food and Drug Administration. (Julie 2015). FDA Drug Safety Communication: FDA evalueer die risiko van breinafsettings met herhaalde gebruik van gadolinium-gebaseerde kontrasmiddels vir magnetiese resonansiebeeldvorming (MRI).